摘要：目的 觀察慢性胃炎患者采用中醫(yī)進(jìn)行治療后的效果。方法 將100例臨床上診斷為幽門(mén)螺桿菌相關(guān)慢性胃炎的患者，對(duì)照組50例均采取西藥治療，觀察組50例均采取中醫(yī)治療，分別進(jìn)行一個(gè)月治療后對(duì)比兩者之間的臨床診療效果。結(jié)果 對(duì)照組患者經(jīng)西醫(yī)治療后其生活質(zhì)量滿(mǎn)意率達(dá)73%，觀察組采用中醫(yī)治療后其生活質(zhì)量滿(mǎn)意率達(dá)78%，二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 采取中醫(yī)治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎的患者其療效要高于使用西醫(yī)治療，患者的生活質(zhì)量得到明顯提高。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎；幽門(mén)螺桿菌；中醫(yī)；效果

Abstract：Objective To observe the effect of treating chronic gastritis by traditional Chinese medicine. Methods There are 100 cases of clinical diagnosis for patients with Helicobacter pylori associated gastritis， 50 cases in the control group were taken western medicine treatment， 50 cases in the observation group were taken Chinese medicine treatment， after a month of treatment， respectively， contrast between the clinical diagnosis and treatment. Results The quality of life satisfaction of the control group was 73% after western medicine treatment， and the quality of life satisfaction of the observation group was 78%， two were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The efficacy of TCM in treating Helicobacter pylori associated gastritis was higher than that of Western medicine， and the quality of life of patients was significantly improved.

Key words：Chronic gastritis；Helicobacter pylori；Traditional Chinese medicine；Treatment effect

慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見(jiàn)病，其發(fā)病率在各種胃病中居首位。常見(jiàn)慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。其中，慢性淺表性胃炎主要是由于幽門(mén)螺桿菌感染后所導(dǎo)致，占慢性胃炎的90%以上[1]。1983年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細(xì)胞中首次分離出幽門(mén)螺桿菌，自此，幽門(mén)螺桿菌便與胃炎、胃、十二指腸潰瘍等疾病密切相關(guān)。因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌主要寄生在粘液層下面，胃上皮細(xì)胞表面。注射途徑用藥，對(duì)它無(wú)作用，經(jīng)口局部又因?yàn)槲杆岘h(huán)境，粘液層的屏障及胃的不斷排空作用，使藥效也大大地受到了限制[2]。再加上有些藥長(zhǎng)期應(yīng)用易產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用或耐藥菌株等問(wèn)題，所以幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎易形成遷延不愈的慢性胃炎。本文主要分析探討采用中醫(yī)進(jìn)行治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎的臨床療效，具體見(jiàn)下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集某醫(yī)院2014年1月～6月收治的經(jīng)確診為慢性淺表性胃炎（幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎）的患者100例，根據(jù)患者醫(yī)院將其分為50例觀察組和50例對(duì)照組。觀察組患者平均年齡為53.4歲，平均住院時(shí)間11.2d。對(duì)照組患者平均年齡為51.4歲，住院平均時(shí)間為12.3d。兩組患者的病情嚴(yán)重程度、年齡等一般資料沒(méi)有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)藥物治療，主要有使用質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等減少胃酸分泌，以達(dá)到保護(hù)胃黏膜促進(jìn)損傷胃黏膜修復(fù)的作用，事后每晚服用硫糖鋁類(lèi)藥物覆蓋保護(hù)胃黏膜，減輕胃酸侵蝕[3]。并為其采取相關(guān)的護(hù)理工作，護(hù)士在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)患者進(jìn)行用藥；觀察組患者采用中醫(yī)治療，在中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療處置。具體內(nèi)容見(jiàn)下。

1.2.1中藥治療 現(xiàn)代藥理學(xué)以及醫(yī)學(xué)研究顯示，活血化淤類(lèi)藥物具有有效的改善患者的胃粘膜血液供應(yīng)，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，且能增加機(jī)體巨噬細(xì)胞的吞噬能力，促進(jìn)患者機(jī)體局部炎癥的吸收，促進(jìn)損傷腺體粘膜再生，還可以抑制患者的體液免疫，增強(qiáng)患者的細(xì)胞免疫力，提高患者前列腺素的分泌，最終達(dá)到促進(jìn)患者胃粘膜的修復(fù)的效果。具體參考方劑：丹參30g、檀香10g、砂仁10g、三七粉12g、香附12g、延胡索12g、川楝子12g、陳皮10g，若挾郁熱加白花蛇舌草20g，蒲公英30g，若兼氣虛加白術(shù)12g，黨參20g，胃酸多者加烏賊骨15g。

1.2.2穴位埋線法治療胃炎 穴位選擇：胃俞、中脘、脾俞、肝俞、足三里，在穴位進(jìn)行中醫(yī)埋線治療，可以促進(jìn)胃功能，達(dá)到養(yǎng)胃健脾、補(bǔ)氣活血的作用。諸穴共用可還以達(dá)到虛則補(bǔ)之， 實(shí)則瀉之的作用，從而實(shí)現(xiàn)治療慢性胃炎的效果。有研究表明使用穴位埋線法能夠達(dá)到很好的治療慢性胃炎的效果。

1.2.3飲食管理 對(duì)觀察組患者進(jìn)行飲食管理，避免各種刺激性食物如烈性酒、濃縮咖啡、生蒜芥末等對(duì)胃粘膜有損傷的食物，同時(shí)避免吃過(guò)硬、過(guò)酸、過(guò)辣、過(guò)冷、過(guò)熱和過(guò)分粗糙的食物?？蛇x用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹調(diào)方法。食物宜清淡軟爛。增加營(yíng)養(yǎng)、注意選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的蛋白質(zhì)食品和維生素豐富的軟食，如牛奶、豆腐、胡蘿卜和一些發(fā)酵的食品，食物要細(xì)嚼慢咽。飲食要有規(guī)律，定時(shí)定量，不暴飲暴食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，減輕胃部負(fù)擔(dān)。三次正餐食量較少可于餐間定時(shí)加餐[4]。注意食物搭配，最好有干有稀，有蛋白質(zhì)食品也有少量主食。重要的是一定要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.3評(píng)價(jià)方法 通過(guò)客觀的醫(yī)療檢查、臨床癥狀的改善、患者的生活質(zhì)量三個(gè)方面進(jìn)行對(duì)比。

1.4數(shù)據(jù)處理 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS11.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

觀察組與對(duì)照組病情變化情況對(duì)比 從客觀檢查情況來(lái)看，中醫(yī)治療效果要高于西醫(yī)治療組，其差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；從臨床癥狀改善上來(lái)說(shuō)，兩組之間對(duì)比結(jié)果不具備顯著差異性（P>0.05）；但是在生活質(zhì)量的提高上來(lái)說(shuō)，使用中醫(yī)治療的患者其生活質(zhì)量較使用西醫(yī)治療的患者而言具有明顯改善，其差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

慢性淺表性胃炎可由多種原因引起，現(xiàn)在人們生活節(jié)奏的加快，人們大量飲用的咖啡、濃茶、酒等均對(duì)人們機(jī)體的胃黏膜造成很大損害，一旦感染上幽門(mén)螺桿菌，病情更會(huì)趨向于遷延發(fā)展，久治不愈的現(xiàn)象更加普遍。一般情況下慢性胃炎的主要表現(xiàn)為胃痛、胃脹等上腹部不適癥狀，伴有惡心、噯氣甚至偶有嘔吐，患者在感到不適時(shí)一般并未給予太多重視，大多采取不管不問(wèn)或者隨便買(mǎi)些胃藥進(jìn)行不規(guī)則治療，這都直接導(dǎo)致胃炎的進(jìn)一步發(fā)展直到其相關(guān)臨床癥狀已經(jīng)影響到正常生活工作時(shí)才開(kāi)始進(jìn)行系統(tǒng)化治療。幽門(mén)螺桿菌隱藏在胃黏膜下層，一般藥物很難將其殺滅或者需要一定時(shí)間的完善治療，中醫(yī)方面結(jié)合多種中醫(yī)治療方法同步進(jìn)行，對(duì)患者的臨床癥狀以及生活質(zhì)量的改善起到了非常顯著的作用。通過(guò)對(duì)實(shí)行中醫(yī)治療的患者的臨床檢查結(jié)果可以看出，中醫(yī)治療具有殺滅幽門(mén)螺桿菌保護(hù)胃黏膜的作用，且其治療效果甚至可以超越一般的西醫(yī)治療。中醫(yī)治療中的穴位埋線法改善患者機(jī)體的整體血液運(yùn)輸，具有養(yǎng)胃健脾、補(bǔ)氣活血的功效，使患者的整體生活質(zhì)量得到明顯提高[5]。中醫(yī)治療慢性淺表性胃炎效果顯著，甚至超過(guò)一般西藥的單獨(dú)治療，可以在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣應(yīng)用。

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