摘要：隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)療機構(gòu)收費問題成為人們關注的熱點問題，醫(yī)院物價管理也日益成為醫(yī)院經(jīng)營管理的重要組成部分。加強醫(yī)院物價管理，完善監(jiān)督檢查機制既可以增加醫(yī)院經(jīng)濟效益，又可以維護患者利益，使醫(yī)院在市場競爭處于優(yōu)勢地位。本文結(jié)合實際工作重點闡述了醫(yī)院物價檢查的方法與成效，提出了醫(yī)院物價管理的工作重點，以增強行業(yè)自律性。

現(xiàn)階段我國經(jīng)濟快速發(fā)展，物價水平不斷提高，醫(yī)療費用也在不斷上漲，\"看病貴、看病難\"問題已經(jīng)成為社會關注的熱點問題，醫(yī)院物價管理也成為醫(yī)院經(jīng)營管理的重要環(huán)節(jié)[1]。我院積極響應政府號召，不斷加強醫(yī)院物價的監(jiān)督檢查，成效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 醫(yī)院物價檢查的方法

1.1建立健全物價自查機構(gòu)，全面展開自查工作

1.1.1完善醫(yī)院物價自查組織的人員配置 若想全面了解并規(guī)范本院物價管理，就應由紀委書記和主管物價院長負責落實，選調(diào)臨床科室人員、護理人員、物價人員等加入物價自查小組，系統(tǒng)、全面的檢查醫(yī)院物價情況，并明確指定各科室醫(yī)療服務收費的第一責任人或總負責人為各科室領導，直接責任人為各科室收費人員，也就是說醫(yī)院物價檢查小組的人員配置由院長-紀委書記-物價自查小組-各科室領導-收費人員等組成，層層負責的組織構(gòu)成為物價檢查工作提供了組織保障。

1.1.2加強政策宣傳，統(tǒng)一思想認識 利用院刊、全院會議、院周會等多種形式，積極加強物價政策宣傳，強調(diào)醫(yī)院若要在激烈的市場競爭中生產(chǎn)發(fā)展，必須管理好與人民群眾利益密切相關的醫(yī)療服務收費問題，醫(yī)院經(jīng)濟效益與人民群眾的利益并非對立的，規(guī)范收費行為、誠信經(jīng)營才能使醫(yī)院在競爭中處于不敗之地。

1.1.3系統(tǒng)開展醫(yī)院物價檢查 由紀委書記親自領導物價檢查小組對本院醫(yī)療收費情況進行了系統(tǒng)的檢查，檢查采用抽查的方式，涉及臨床、醫(yī)技、門診等各個科室，檢查內(nèi)容以歸檔病歷和一日清單為主，檢查依據(jù)為現(xiàn)行醫(yī)療服務收費標準，核對醫(yī)囑、清單和檢查檢驗報告單，要求三單一致。對于此次檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題進行歸類整理，并在充分溝通、討論的前提下，提出切實可行的整改措施，一并上報院長辦公會[2]。

1.1.4限期整改，定期復查 按照院長辦公會的指示，針對系統(tǒng)檢查中發(fā)現(xiàn)的每個問題，由物價檢查小組將整改措施和限期整改通知書下發(fā)到每一個相應的科室，令其按要求認真整改，物價檢查小組跟蹤整改進度，定期復查，并在院周會上實時通報復查、整改情況。

1.2建立物價監(jiān)督檢查長效機制 為保證整改結(jié)果的持續(xù)性和長久性，除突擊檢查外，醫(yī)院物價檢查小組應堅持定期對醫(yī)療服務收費問題實行自查、自糾，并定期向有關領導書面匯報工作進度和工作成果。有關領導應根據(jù)小組報告通報自查、自糾結(jié)果，如果有的科室嚴格遵從醫(yī)療收費規(guī)范，則予以鼓勵，肯定其所作所為，號召其他科室向其學習；如果有的科室違反了醫(yī)療收費規(guī)范，則予以通報批評等處罰。制定物價監(jiān)督檢查制度及相關獎懲制度，進而建立物價監(jiān)督檢查長效機制。

1.3加強事中控制，切實維護人民群眾利益 總結(jié)醫(yī)院物價監(jiān)督檢查工作發(fā)現(xiàn)，為了不影響臨床科室的日常工作而采取的抽查歸檔病歷方法存在缺陷，這一檢查方法發(fā)現(xiàn)的問題，往往因患者已出院而難以整改或無法整改，對于患者的損失無法補救。對此，我院經(jīng)討論一致認為，應該做好事前預防，加強事中控制，盡量減少事后整改。即除了抽查歸檔病歷外，還要定期對醫(yī)療收費情況進行現(xiàn)場查對，發(fā)現(xiàn)問題及時指出。具體做法為：現(xiàn)場查對時間可以選擇患者相對較少的下午，上午物價管理人員可以通過醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)中的物價管理系統(tǒng)終端認真檢查患者費用清單，歸納整理可疑之處，并打印出可疑費用清單；下午由專職物價人員將可疑費用清單與科室進行現(xiàn)場查對，若確為違規(guī)收費，則要其限期或當場改正，并記錄檢查情況，嚴重者可以聯(lián)系科室領導，要求其統(tǒng)一整改科室收費行為。對限期未整改者，進行相應處罰。

2 醫(yī)院物價檢查的成效

2.1建立良性循環(huán)的物價管理工作流程 物價檢查人員發(fā)現(xiàn)問題后，第一時間與臨床、醫(yī)技、門診等各科室進行溝通、反饋，統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認識、統(tǒng)一理解，溝通過程中發(fā)生分歧時，及時上報上級物價管理部門裁定，進而形成檢查-及時反饋、溝通-統(tǒng)一認識、統(tǒng)一理解、意見分歧-請示上級-再反饋到收費科室這樣一個良性循環(huán)的工作流程。檢查過程中，對準備開展的新醫(yī)療服務項目要求科室按要求認真填寫成本測算表，并由物價管理辦公室進行項目成本測算，及時申請上報，沒有批復以前，一律不準收費[3]。

2.2實現(xiàn)了臨床科室和專職物價人員雙贏的局面 日常工作中，物價檢查小組如果發(fā)現(xiàn)臨床科室的違規(guī)收費行為，通常都是以下達命令的方式來責其限期整改，有時還會給予處罰。因此，臨床科室與職能科室的工作關系比較緊張，臨床科室認為職能科室不體諒一線的繁忙辛苦，只會利用職權(quán)批評和處罰，對專職物價人員這種\"高高在上\"的工作方式很反感。而通過現(xiàn)場查對，專職物價人員與科室收費人員可以面對面的溝通，意見分歧時雙方可以互相討論解決，專職物價人員可以借機向科室收費人員講解物價政策，糾正其錯誤的理解。工作允許時，專職物價人員可以現(xiàn)場觀察醫(yī)療服務過程，以提高其對醫(yī)療收費項目的正確理解，同時發(fā)現(xiàn)臨床科室易出現(xiàn)誤操作的物價選項和參數(shù)，然后運用信息管理手段增加提示信息，以減少一線工作者忙中出錯的幾率。該方法既增加了臨床科室對物價管理工作的認識，也增強了專職物價人員為一線服務的理念，實現(xiàn)了雙贏的局面。

2.3營造了全員參與醫(yī)院物價管理的良好工作氛圍 通過醫(yī)院物價檢查方法的完善，醫(yī)院全員統(tǒng)一思想、提高認識，規(guī)范了醫(yī)療服務收費行為，科室對醫(yī)療服務收費的相關問題可以積極主動的請教專職物價人員，專職物價人員在醫(yī)院物價檢查中可以深入科室，現(xiàn)場辦公，充分的溝通、解決醫(yī)療服務收費問題，加深了科室收費人員對物價政策和醫(yī)療服務項目的正確解讀。另外，醫(yī)院物價檢查方法的完善既發(fā)揮了專職物價人員的監(jiān)督指導作用，又提高了各科室規(guī)范收費的自覺性，營造了全員參與醫(yī)院物價管理的良好工作氛圍，進而為物價管理工作的開展鋪平了道路。

綜上所述，物價管理是醫(yī)院經(jīng)營管理的核心，而醫(yī)院物價檢查是物價管理的根本保障，同時也是提高醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益的關鍵一環(huán)，對我國醫(yī)療體制的推進與改革有著十分重要的現(xiàn)實意義。

參考文獻：

[1]王變枝.專職物價員在醫(yī)療服務價格監(jiān)督檢查中的作用[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2009，（3）：52-53.

[2]王春連.醫(yī)院物價管理在醫(yī)療收費服務中的監(jiān)督檢查作用[J].中國電子商務，2014，（1）：226.

[3]黃少平.關于\"看病難、看病貴\"的思考與對策[J].醫(yī)院院長論壇，2009，6（5）：33-35.

編輯/蔡睿琳