摘要：信息化對于醫(yī)院醫(yī)保管理水平的提高、管理成本的降低、醫(yī)保信息資源跨區(qū)域的共享和醫(yī)保信息資源的安全方面都發(fā)揮著重要的作用，因此在現(xiàn)代的醫(yī)療衛(wèi)生體系管理中，信息化建設(shè)已經(jīng)成為了一個必然的發(fā)展要求，而隨著云計算技術(shù)的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，這就為更加便捷的醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)提供了強(qiáng)大的技術(shù)支持。本文在此就分析了云計算技術(shù)的相關(guān)原理，并在此基礎(chǔ)上對醫(yī)療信息化建設(shè)的發(fā)展思路做了一番討論，希望能為區(qū)域醫(yī)療結(jié)構(gòu)和平臺的建設(shè)提供有益的啟發(fā)。

關(guān)鍵詞：云計算技術(shù)；醫(yī)療信息化；區(qū)域醫(yī)療結(jié)構(gòu)

在當(dāng)今，計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展呈現(xiàn)出日新月異的驚人速度，各種新的技術(shù)和應(yīng)用被不斷地開發(fā)出來，也就是在這種趨勢下，云計算技術(shù)作為互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)中一個杰出代表開始受到各個領(lǐng)域的廣泛關(guān)注。它的出現(xiàn)是為了滿足互聯(lián)網(wǎng)帶來大量的數(shù)據(jù)儲存和處理需要而產(chǎn)生的，在這個信息大爆炸式的大數(shù)據(jù)時代的背景中，它的現(xiàn)實意義也越來越大，為大數(shù)據(jù)信息處理方案的優(yōu)化提供著堅實的技術(shù)支持。云計算技術(shù)在醫(yī)療信息化建設(shè)的過程中將會發(fā)揮著不可替代的作用，在此我們首先就要對云計算技術(shù)相關(guān)的理論知識做一番分析。

1 云計算技術(shù)的原理分析

云計算技術(shù)的產(chǎn)生和發(fā)展是在自動化管理技術(shù)、分布式儲存技術(shù)、處理器技術(shù)、寬帶互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、虛擬化技術(shù)等基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，到目前學(xué)術(shù)界還未對其有一個明確而統(tǒng)一的定義，通俗地講，其就是在互聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上，以統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)為框架，為存儲數(shù)據(jù)和計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)提供安全、便捷服務(wù)的計算模式，它延伸了網(wǎng)格計算、并行處理和分布式處理，實現(xiàn)了對效用計算、虛擬化、軟件服務(wù)、平臺服務(wù)、基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)的演進(jìn)和躍升，是一種超級計算模式。在云計算技術(shù)的支持下，各種服務(wù)器、個人電腦設(shè)備、以及用戶的移動電話等電子設(shè)備都可以實現(xiàn)統(tǒng)一的協(xié)作。在這種情況下用戶處理數(shù)據(jù)是被保存在互聯(lián)網(wǎng)上的數(shù)據(jù)計算中心里由相關(guān)的云計算服務(wù)企業(yè)提供管理和維護(hù)，保證了用戶無論在何時何地，只要有網(wǎng)絡(luò)存在就可以連接互聯(lián)網(wǎng)訪問自己儲存的這些數(shù)據(jù)，并且這些相關(guān)的云計算服務(wù)企業(yè)也為用戶提供了處理能力強(qiáng)大的計算機(jī)以及足夠多的儲存空間。于是在以上技術(shù)特點的支持下，云計算技術(shù)也就有了較突出的可靠性、通用性、可拓展性、廉價性、虛擬化、針對性等特點。

2 云計算技術(shù)下的醫(yī)療信息化建設(shè)構(gòu)想

當(dāng)云計算技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療信息化建設(shè)過程中時，主要的就是對醫(yī)院的軟件和硬件設(shè)施在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的基礎(chǔ)上按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)連接為一個體系結(jié)構(gòu)，然后再針對不同部門和管理需求設(shè)置進(jìn)行有針對性的優(yōu)化設(shè)置。在云計算技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療信息化建設(shè)后，其促成了相關(guān)軟件應(yīng)用的簡單、高效，而且還實現(xiàn)了醫(yī)院在管理服務(wù)上成本的節(jié)約。

2.1醫(yī)療信息化中的云服務(wù)軟件 和傳統(tǒng)醫(yī)療信息化建設(shè)中需一次性購買相關(guān)的軟件不同，軟件租用服務(wù)是云計算技術(shù)下的一種典型的應(yīng)用形式，在這種模式下，醫(yī)療信息化建設(shè)中的個性化需求就會很好地得到滿足，用戶可以根據(jù)自己的實際需要而對軟件的功能進(jìn)行有針對性的選擇，以此提高軟件的利用效率和運(yùn)營成本的降低。并且這種租用服務(wù)能夠有效地降低醫(yī)院醫(yī)療信息化建設(shè)的風(fēng)險。在此筆者就以IBM的云計算支持平臺為例，來分析云計算技術(shù)在醫(yī)療信息化中的云服務(wù)軟件的應(yīng)用，個人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過IBM公司提供的一整套云在線服務(wù)模式，可以實現(xiàn)對注冊預(yù)約、檔案管理的線上運(yùn)行，不僅大大的為患者提供了便利，而且還使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資大大降低，如在進(jìn)行電子健康檔案查閱和調(diào)取的過程中，這種云計算技術(shù)支持的服務(wù)就可以實現(xiàn)實時在線，在醫(yī)療信息化中的云服務(wù)軟件乳癰模型一般如圖1所示。

2.2醫(yī)療信息化中的云存儲服務(wù) 網(wǎng)格技術(shù)、分布式文件系統(tǒng)應(yīng)用和集群應(yīng)用等應(yīng)用技術(shù)是云存儲實現(xiàn)的技術(shù)支撐，在以上這類技術(shù)的基礎(chǔ)上，網(wǎng)絡(luò)中眾多不同類型的存儲設(shè)備可以被協(xié)調(diào)起來共同工作，為眾多的用戶和海量的數(shù)據(jù)提供業(yè)務(wù)訪問和存儲功能的應(yīng)用，這種不同類型存儲設(shè)備的聯(lián)合對外提供服務(wù)的應(yīng)用就大大提高了資源的利用效率和集約化。而在醫(yī)療信息化建設(shè)的過程中數(shù)據(jù)中心的建設(shè)也是一項重要的內(nèi)容，它在區(qū)域醫(yī)療信息化集成中發(fā)揮著重要的作用，是實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的關(guān)鍵性組成部分。但是單獨建立一個安全高效的數(shù)據(jù)中心是一項艱難的工作，除了在投資成本方面需要大量的投入，而且在后續(xù)的運(yùn)用和維護(hù)中也需要大量的人力、物力資源的消耗。而云計算技術(shù)為醫(yī)療信息化建設(shè)提供的云存儲服務(wù)則該表了以上面臨的難題。當(dāng)資源有限的時候，很多企事業(yè)單位無法單獨購置大容量的信息數(shù)據(jù)存儲設(shè)備，而在云存儲技術(shù)的支持下，相關(guān)的數(shù)據(jù)運(yùn)營商好IDC數(shù)據(jù)中心就可以根據(jù)相關(guān)企業(yè)的存儲需求，這種服務(wù)有著性能高、儲量大、使用便捷、價格較低的優(yōu)勢，能夠很好地滿足企業(yè)日益增長的數(shù)據(jù)信息，并能提供很好的數(shù)據(jù)信息管理和維護(hù)服務(wù)，憑借著云存儲服務(wù)提供商大量專業(yè)技術(shù)人員的管理和維護(hù)，企業(yè)的數(shù)據(jù)也會得到很好受到很好的安全保護(hù)，數(shù)據(jù)丟失和泄露的風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于企業(yè)個體的管理和維護(hù)過程。在這個過程中相關(guān)的數(shù)據(jù)運(yùn)營商和IDC數(shù)據(jù)中心也提供了數(shù)據(jù)備份容災(zāi)租賃服務(wù)，普通的企業(yè)用戶利用遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)備份和空間服務(wù)就可以將數(shù)自己的容災(zāi)備份建立起來。在云儲存技術(shù)的支持下，個人用戶的信息資料和各種類型的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息數(shù)據(jù)都實現(xiàn)了云存儲的服務(wù)，并且在此基礎(chǔ)上為區(qū)域間相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息集成和共享提供了基礎(chǔ)。系列就是云存儲技術(shù)在信息集成共享和容災(zāi)備份方面應(yīng)用的模型。見圖2。

3 云計算技術(shù)在醫(yī)療信息化建設(shè)中面臨的挑戰(zhàn)

3.1云計算技術(shù)由于是一種新興的計算機(jī)技術(shù)，所以在其相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)制定方面還缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識，盡管諸如IBM、Google、Amazon等跨國公司都已經(jīng)開始在云計算服務(wù)方面大展拳腳，但是當(dāng)前的云計算服務(wù)的很多細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)都未進(jìn)行統(tǒng)一。

3.2在安全性方面也是云計算服務(wù)的重要隱患之一，因為云計算服務(wù)的運(yùn)營商比數(shù)據(jù)的擁有者還具有優(yōu)先訪問權(quán)，所以這也就數(shù)據(jù)的安全性在一定程度上埋下了隱患。

3.3云計算服務(wù)是在互聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，這種基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的特性就對網(wǎng)絡(luò)寬帶提出了較高的要求，而這正是我國當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)亟需解決的問題之一。

3.4從相關(guān)的云計算軟件提供商方面來看，云軟件提供商之間的整合標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)協(xié)議也存在較多的差異，著都影響了相互局遷移和集成的有效進(jìn)行。

3.5在用戶的觀念方面可能也會對云計算技術(shù)的推廣和應(yīng)用 造成障礙，傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)資源處理和管理觀念使得用戶一時還難以接受這種信息化的運(yùn)作和發(fā)展模式[1-3]。

在新一輪的醫(yī)療改革中，云計算技術(shù)在醫(yī)療信息化建設(shè)中的應(yīng)用必將成為發(fā)展的必然趨向，通過此醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間也能夠?qū)崿F(xiàn)信息資源的區(qū)域共享，以實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)資源的區(qū)域整合和協(xié)同發(fā)展，而這就需要更多的醫(yī)療工作者在這一方面進(jìn)行更多的努力和研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]高鵬， 曾燕梅， 王新寧. 基于云計算技術(shù)的醫(yī)療信息化建設(shè)思路分析[J]. 計算機(jī)光盤軟件與應(yīng)用， 2013， 21（20）：20-21.

[2]姜維寧. 云計算在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用研究[D]. 吉林大學(xué)， 2013.

[3]胡新平，董建成， 張志美. 云計算環(huán)境下的醫(yī)療信息化研究[J]. 中國數(shù)字醫(yī)學(xué)， 2011， 06（2）：42-45.

編輯/金昊天