摘要：目的 探討醫(yī)院應(yīng)用計算機信息化管理的現(xiàn)實意義與前景展望。方法 選擇2013年～2014年間及2014年～2015年間我院各類型處方、檢查單、報告單16936例作為研究對象。其中2013～2014年間處方、檢查單、報告單共8411例，此期間我院采用手寫處方、檢查單、報告單；2014～2015年間處方、檢查單、報告單共8525例，此期間我院應(yīng)用計算機信息化管理模式。比較傳統(tǒng)醫(yī)院管理方式及信息化管理方式中處方、報告單等出錯率以及患者就醫(yī)滿意度。結(jié)果 2013～2014年間發(fā)生非醫(yī)源性錯誤處方、報告單共215例，2014～2015年間發(fā)生錯誤共16例，兩組數(shù)據(jù)比較存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；2014～2015年間我院接到患者就醫(yī)不滿意投訴及意見信共19例，明顯低于2013～2014年間的103例，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 醫(yī)院信息化管理可有效降低醫(yī)生處方、檢查單、報告單錯誤率，并且可有效緩解醫(yī)護人員工作強度，使患者就醫(yī)診療的整個過程得到記錄，方便患者就醫(yī)，可以在很大程度上提升醫(yī)院軟環(huán)境的競爭力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化管理；應(yīng)用價值；現(xiàn)實意義；前景展望

隨著近年來計算網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展與應(yīng)用，如今已成為全球信息化社會。而基于醫(yī)院管理形成的醫(yī)院計算機信息化管理在國內(nèi)外應(yīng)用越來越普遍，醫(yī)院信息化管理是由美國學(xué)者提出的，是指利用電子計算機及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供對患者診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取及數(shù)據(jù)交換的能力[1]，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求，用以替代傳統(tǒng)的手寫處方、檢查單、報告單等醫(yī)院工作流程。我國醫(yī)院和管理制度監(jiān)管醫(yī)院有很多問題，但我國引進與應(yīng)用醫(yī)院信息化管理較晚，對于醫(yī)院信息化管理的意識較為薄弱[2]，本文對我院引進醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)前后進行對比，分析其應(yīng)用的現(xiàn)實意義以及未來的發(fā)展前景，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年～2014年間及2014年～2015年間我院各類型處方、檢查單、報告單16936例作為研究對象。其中2013～2014年間處方、檢查單、報告單共8411例，其中來源于門診處方2560例，住院處方2841例，檢查單、報告單共3010例，此期間我院采用手寫處方、檢查單、報告單；2014～2015年間處方、檢查單、報告單共8525例，其中來源于門診處方2691例，住院處方3042例，檢查單、報告單共2792例，此期間我院應(yīng)用計算機信息化管理模式。2年間處方、檢查單、報告單比例及數(shù)量比較無顯著差異，具有可比性。

1.2 研究方法 2013年～2014年間我院未引進醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，通過醫(yī)生手寫處方、檢查單及報告單進行正常的醫(yī)院診療環(huán)節(jié)；2014年～2015年我院引進信息化管理系統(tǒng)，采用患者掛號磁卡建立個人信息檔案的方式，儲存患者聯(lián)系方式、就診內(nèi)容及處方、檢查單、報告單等，并上傳患者影像學(xué)檢查資料、藥物應(yīng)用記錄等。采集兩年間我院16936例處方、檢查單、報告單出現(xiàn)非誤診漏診等醫(yī)源性錯誤例數(shù)，并統(tǒng)計2年間我院醫(yī)政科收到的投訴信及建議信。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用IBM SPSS 19統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用t檢驗，應(yīng)用（x±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05，表示結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2013～2014年間發(fā)生非醫(yī)源性錯誤處方、報告單共215例，其中處方書寫錯誤69例，劑量書寫錯誤42例，檢查單、報告單模糊不清62例，就診資料包括處方、報告單、病歷資料、影像結(jié)果等丟失42例；2014～2015年間發(fā)生錯誤共16例，處方書寫錯誤10例，劑量錯誤6例，無檢查單、報告單模糊不清，就診資料等丟失現(xiàn)象發(fā)生；兩組數(shù)據(jù)比較存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；2014～2015年間我院接到患者就醫(yī)不滿意投訴及意見信共19例，明顯低于2013～2014年間的103例，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

本組調(diào)查結(jié)果顯示，采用醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)信息化管理可有效降低醫(yī)院正常運作中出現(xiàn)錯誤的幾率，并可有效提高患者就醫(yī)滿意度，對提高醫(yī)院整體競爭力具有重要作用。通過對信息化管理的優(yōu)勢分析其應(yīng)用意義可知，醫(yī)院信息化管理能夠自動完成與醫(yī)療相關(guān)的活動，速度更加快捷、準確[3]，醫(yī)院采用信息化管理不僅可避免處方、報告單等出錯幾率，同時在信息化存儲患者個人信息、診療信息等中具有顯著優(yōu)點，醫(yī)生通過對患者個人資料的調(diào)閱掌握患者的既往病史、治療用藥與劑量等，資料便于永久儲存，方便患者整體的就醫(yī)過程，并且通過信息化管理節(jié)約了醫(yī)院的大量人力物力[4]；而對于醫(yī)院信息化管理的發(fā)展前景分析可知，隨著全球網(wǎng)絡(luò)信息化的不斷進步，醫(yī)院信息化管理也在不斷的普及與發(fā)展，必將完全取代傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式，而對于發(fā)展方向也必然朝著網(wǎng)絡(luò)擴大化、同步化發(fā)展[5]，實現(xiàn)不同醫(yī)院患者就醫(yī)資料以及既往治療史的同步與共享，進一步降低醫(yī)療資源的浪費，方便廣大患者的就醫(yī)過程，提高患者的診斷與治療水平。

綜上所述，醫(yī)院信息化管理可有效降低醫(yī)生處方、檢查單、報告單錯誤率，并且可有效緩解醫(yī)護人員工作強度，使患者就醫(yī)診療的整個過程得到記錄，方便患者就醫(yī)，可以在很大程度上提升醫(yī)院軟環(huán)境的競爭力。

參考文獻：

[1]蘇銀芝.醫(yī)院檔案管理的信息化[J].大家健康，2015，9（3）：279.

[2]徐海峰.計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].計算機光盤軟件與應(yīng)用，2014，23：53.

[3]許重陽，劉鴻齊，張昊，等.醫(yī)院管理與醫(yī)院信息化關(guān)系探析[J].醫(yī)院信息化雜志，2012，33（3）：31-32.

[4]張銳.淺談醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展[J].科技展望，2014，12：133.

[5]劉國軍，蘇嬋英，楊宏志.醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用與思考[J].中國科技信息，2011，20（84）：143-144.

編輯/馮焱