黎耀東 李武軍 王敏娟 燕 普 蔡 瑜 張根盛 田 明

（西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院1．普通外科；2．全科醫(yī)學(xué)科 陜西西安 710077）

近年來(lái)，針對(duì)結(jié)直腸癌的研究一直都是消化道惡性腫瘤的研究重點(diǎn)，它的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程是一個(gè)多因素參與、多基因突變、多步驟發(fā)生的復(fù)雜病理生理過(guò)程［1－2］。本研究就通過(guò)檢測(cè)結(jié)直腸癌患者根治性手術(shù)前后血清中的IL－13、VEGF水平變化的情況，通過(guò)相關(guān)性分析，觀察臨床意義，指導(dǎo)臨床診斷與治療。

1 資料與方法

1．1 一般資料：選取2012．1～2014．12在本院接受手術(shù)治療的68例結(jié)直腸癌患者作為研究對(duì)象，男45例，女23例；年齡22～88歲，平均年齡（54．8±11．5）歲。所有患者均經(jīng)手術(shù)和病理確診，術(shù)前未進(jìn)行放療或化療及其他免疫治療措施，排除合并有其他疾病。

對(duì)照組：選取在本院進(jìn)行體檢的健康人群30例，男21例，女9例，年齡20～63歲，平均年齡（36．3±13．3）歲，經(jīng)檢查無(wú)心、肝等重要器官疾病。

1．2 檢測(cè)方法：對(duì)照組和結(jié)直腸癌術(shù)前、術(shù)后組的患者均在清晨、安靜環(huán)境里，空腹?fàn)顩r下自上臂靜脈抽取血液標(biāo)本5ml。標(biāo)本在室溫下靜置30min后，以3000r／min進(jìn)行離心，取上清液保存于－80℃環(huán)境，備用檢測(cè)。收集到的血標(biāo)本分別按照IL－13、VEGF酶聯(lián)免疫吸附試劑盒的說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，檢測(cè)并記錄各組血清IL－13和VEGF的水平變化。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以）表示，數(shù)據(jù)分析采用方差分析及t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)直腸癌組患者的血清IL－13、VEGF水平同時(shí)升高（P＜0．05）；結(jié)直腸癌組術(shù)前、術(shù)后的各指標(biāo)水平均明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）；經(jīng)手術(shù)后，術(shù)前各指標(biāo)水平隨著時(shí)間延長(zhǎng)逐漸下降（P＜0．05），術(shù)后第3天與第7天各指標(biāo)水平無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。具體見(jiàn)表1。

表1 各組血清IL－13和VEGF水平

3 討 論

從本研究的結(jié)果知道，結(jié)直腸癌患者術(shù)前、術(shù)后血清中IL－13、VEGF的表達(dá)呈平行升高的關(guān)系，而且均明顯較對(duì)照組升高；經(jīng)施行根治性手術(shù)后，IL－13、VEGF的表達(dá)明顯下降，但仍較對(duì)照組高。這說(shuō)明IL－13與結(jié)直腸癌的發(fā)生、發(fā)展有很大關(guān)系，這可能與VEGF的共同作用有關(guān)系。因此，IL－13在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中有重要的意義，尤其是與VEGF相結(jié)合的血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，在臨床診斷過(guò)程中方便、快捷［3］。

［1］ 高旭，劉佐軍，李曉濱．結(jié)直腸癌分子靶向治療的研究進(jìn)展［J］．中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)，2014，9（5）：372－375．

［2］ 梁冠盈，遲秋君，傅瑤，等．HPV感染及IL－1β、IL－6、IL－13的表達(dá)與子宮頸癌臨床相關(guān)性分析［J］．哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，47（6）：490－494．

［3］ 張文進(jìn)，李云濤，袁洋，等．乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌患者血中PF4和VEGF表達(dá)臨床意義分析［J］．中華腫瘤防治雜志，2014，21（11）：827－830．