趙燕萍

（江蘇省常州市中醫(yī)院 江蘇常州 213003）

快速康復(fù)（FTS）在臨床中是一種優(yōu)化護理措施，可以有效的降低患者生理、心理創(chuàng)傷，使患者快速康復(fù)。近年來，快速康復(fù)護理在臨床得到了廣泛的應(yīng)用，如：肝膽疾病、心胸外科疾病、顱腦外科疾病、胃腸疾病等。本文主要將我院收治的88例大腸癌患者作為研究對象，使用回顧分析法，選取快速康復(fù)護理對大腸癌圍術(shù)期的患者進(jìn)行護理，在臨床中取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1．1 一般資料：隨機抽取2013年5月－2015年5月我院收治的88例大腸癌患者作為研究對象，使用回顧分析法，將其分為觀察組與對照組各44例，對照組男性25例，女性19例，年齡年齡40－65歲，平均年齡（52±5．43）歲，觀察組男性20例，女性24例，年齡年齡41－68歲，平均年齡（53±6．43）歲，其中50例患者患有結(jié)腸癌，38例直腸癌，兩組患者的年齡、性別、病程等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2 方法：對照組主要使用常規(guī)護理；觀察組主要使用快速康復(fù)護理，其中包括術(shù)前的護理及術(shù)后護理等，具體如下所述：

1．2．1 術(shù)前護理

心理護理：在手術(shù)前，患者經(jīng)常會出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等心理表現(xiàn)。所以醫(yī)護人員要根據(jù)每位患者的實際心理情況制定針對性的心理護理，護理人員要耐心的與患者進(jìn)行交流、溝通，緩解患者的不良情緒，為他們詳細(xì)介紹手術(shù)治療的各種準(zhǔn)備、方法、目的與整個手術(shù)過程，從而降低患者的生理應(yīng)激反應(yīng)，對患者進(jìn)行開導(dǎo)，配合中醫(yī)耳穴埋籽心、肝、神門等穴，以鎮(zhèn)靜安神、緩解焦慮、促進(jìn)良好的睡眠與休息，使他們積極主動的配合治療。

術(shù)前飲食指導(dǎo)：在患者麻醉前6h，可以給予其食用一些固體食物，前2h可以進(jìn)食一些清淡流質(zhì)食物，術(shù)前的24小時內(nèi)需服用800mL的飲品，如12．5%碳水化合物等，術(shù)前2－3h給予飲用400mL的飲品，以降低患者術(shù)前出現(xiàn)的口渴、煩躁、饑餓感等，同時降低術(shù)后胰島素的抵抗率［1］。

1．2．2 術(shù)后護理

術(shù)后飲食指導(dǎo)：為了使患者的胃腸功能快速恢復(fù)，護理人員應(yīng)該正確指導(dǎo)患者進(jìn)食，術(shù)后第1d可以讓患者嚼口香糖和食用少量的清流質(zhì)食物，對胃腸蠕動進(jìn)行刺激，鼓勵患者早下床活動［2］。同時，提前安排患者進(jìn)行排氣，以利于患者的腸麻痹恢復(fù)。

疼痛護理：術(shù)后對患者腹部敷金黃膏，有效減少患者的腸脹氣，從而促進(jìn)胃腸道功能的快速恢復(fù)：有效降低腹部傷口張力，減輕傷口疼痛，使患者主動配合活動，降低肺不張、肺炎、下肢靜脈血栓等的發(fā)生率。

健康宣教：護理人員應(yīng)對患者進(jìn)行健康宣教，為患者制定快速康復(fù)方案，方案包括進(jìn)食早、活動早以及出院早等三早方

法。并囑咐患者術(shù)后需要注意的事項?；颊叱鲈汉?，醫(yī)護人員要做好定期隨訪宣教等方面的工作，為患者提供全面康復(fù)幫助［3］。

1．3 診斷標(biāo)準(zhǔn)：對兩組患者的術(shù)后初排氣和排便時間、術(shù)后住院時間、住院費用、并發(fā)癥等進(jìn)行比較，以顯效、有效、無效為判斷標(biāo)準(zhǔn)，總有效率=（顯效＋有效）×100%。

1．4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，（P＜0．05）為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組的總有效率為90．43%，觀察組總有效率為98．54%，通過兩組患者的臨床效果比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。通過兩組患者的術(shù)后初排氣和排便時間、術(shù)后住院時間、住院費用、并發(fā)癥等比較，觀察組的效果明顯要高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

表1 兩組患者治療后臨床療效比較 例［n（%）］

3 討 論

快速康復(fù)護理是臨床中使用的一種新型護理模式，該護理模式可以有效的降低患者并發(fā)癥率，使患者快速痊愈，縮短患者住院時間，通過實驗表明，快速康復(fù)護理在臨床中取得了良好的效果［4］。尤其是對大腸癌圍術(shù)期的患者，效果更顯著，通過對大腸癌患者進(jìn)行術(shù)前護理及術(shù)后護理等，有利于提高護理質(zhì)量，且明顯的縮短了治療時間，幫助患者快速痊愈出院。

本研究將我院收治的88例大腸癌患者作為研究對象，使用回顧分析法，選取快速康復(fù)護理對大腸癌圍術(shù)期的患者進(jìn)行護理，在臨床中取得了良好的效果。研究表明，對照組的總有效率為90．43%，觀察組總有效率為98．54%，通過兩組患者的臨床效果比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。通過兩組患者的術(shù)后初排氣和排便時間、術(shù)后住院時間、住院費用、并發(fā)癥等比較，觀察組的效果明顯要高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。綜上所述，對大腸癌圍術(shù)期的患者使用快速康復(fù)護理方法，可以有效降低患者的疼痛、住院費用、住院時間等，該方法在臨床護理中取得了良好的效果，值得推廣使用。