郝曉霞 詹麗春
(內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院手術(shù)室 內(nèi)蒙古 包頭 014030)
肛腸疾病會對患者正常的工作和生活造成較大影響,嚴重降低了其生活品質(zhì)。雖然目前有多種手術(shù)方法可以有效治療肛腸疾病,但是大部分患者由于缺少手術(shù)經(jīng)驗,所以會對手術(shù)產(chǎn)生強烈的心理反應(yīng),出現(xiàn)焦慮、躁動和恐懼等會情緒,不利于手術(shù)的順利進行和患者的康復(fù),所以有必要對其進行心理干預(yù)[1]。為了探討該護理措施的效果,我院抽取了78例相關(guān)患者進行了如下臨床對照研究。
1.1 一般資料:從我院2012年4月~2015年4月收治的肛腸手術(shù)患者中隨機抽取78例進行研究。入選患者均自愿參與研究,并隨機分成對照組和觀察組。其中對照組共39例,男性25例,女性14例,年齡在28~72歲之間,平均為(42.3±8.5)歲。觀察組共39例,其中男性26例,女性13例,年齡在29~73歲之間,平均為(42.5±8.4)歲。兩組患者的性別和年齡等資料比較,沒有明顯差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),表示具有可比性。
1.2 護理方法:對照組患者行常規(guī)護理,做好術(shù)前各項準備工作,術(shù)后體位護理以及藥物和并發(fā)癥護理等,觀察組則在此基礎(chǔ)上進行心理干預(yù)護理,具體措施為:(1)術(shù)前心理干預(yù)。于術(shù)前24小時對患者行心理教育,告知詳細的手術(shù)流程,并耐心解答患者的疑問,增加他們對手術(shù)和麻醉的了解。同時,準確把握患者的焦慮、煩躁、緊張等情緒,護理人員或醫(yī)生需配合家屬及時疏導(dǎo),讓患者保持愉悅的心情接受手術(shù)。(2)術(shù)中心理護理。行麻醉前,護理人員或麻醉師需要和患者充分溝通,消除他們的不良情緒,并密切觀察手術(shù)過程中患者的呼吸、血壓、心率等各項生命體征,并安撫其情緒,盡量讓患者感到舒適[2]。(3)術(shù)后心理干預(yù)。第一時間告知家屬手術(shù)結(jié)果,并肯定手術(shù)效果,消除患者家屬的擔(dān)憂和顧慮。由于手術(shù)會給患者帶來巨大疼痛,所以護理人員還應(yīng)進行疼痛護理,用音樂、看電視、聊天等方式來分散其對疼痛的注意力,并配合家屬給予其情感和心理支持。如有必要,還可適量注射鎮(zhèn)痛藥物。另外,鼓勵患者積極進行康復(fù)鍛煉,消除其對療效 的顧慮,注重家屬的作用。
1.3 觀察指標及評價標準:(1)觀察兩組患者護理前后的SAS評分變化,參照焦慮自評量表,標準為:輕度:50-59分;中度:60-69分;重度:超過70分[3]。(2)觀察兩組患者的護理滿意度,采用調(diào)查問卷,標準為:滿意:≥80分;較滿意:60至79分;不滿意:≤59分。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:采用SPSS17.0軟件對本組研究數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料用%表示,進行x2檢驗,計量資料用±標準差表示,進行t檢驗。當P<0.05時,表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 SAS評分變化:兩組患者的SAS評分經(jīng)護理后均顯著降低,和護理前比較有意義(P<0.05);護理后,觀察組顯著低于對照組,組間差異有意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1。
表1 兩組肛腸手術(shù)患者治療前后的SAS評分變化(分,x±s)
2.2 護理滿意度比較:對照組有10例不滿意,滿意度為74.36%;觀察組有2例不滿意,滿意度為94.87%;經(jīng)比較,對照組顯著低于觀察組,組間差異有意義(P<0.05)。
肛腸病可以分為痔瘡、肛瘺和肛裂等三種,是一種常見疾病,以疼痛和出血為主要臨床表現(xiàn),會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量降低。而焦慮是該病患者在治療中普遍存在的不良情緒,尤其是手術(shù)過程中,該情緒愈加顯著。為了消除焦慮,保證手術(shù)的順利進行,心理干預(yù)是有必要的。
本組觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,在手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后中都對患者進行了心理干預(yù)護理,取得了明顯的效果:兩組患者的SAS評分經(jīng)護理后均顯著降低,護理后,觀察組顯著低于對照組,而且對照組的滿意度74.36%顯著低于觀察組的94.87%,組間各指標差異均有意義(P<0.05)。該結(jié)果證實了心理護理干預(yù)對緩解患者焦慮情緒和提高滿意度具有顯著療效,和國內(nèi)其他相關(guān)研究的結(jié)果基本一致,表示心理干預(yù)是必要的,也是有效的。還有研究表明,心理干預(yù)不僅能改善患者術(shù)后的心理狀況,還能讓患者的血壓、心率和血氧情況等生命體征等更加穩(wěn)定[4]。
綜上所述,肛腸手術(shù)患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行專業(yè)的心理干預(yù)可以明顯改善其焦慮狀況,緩解心理壓力,提升滿意度,改善了護患關(guān)系,值得進行臨床推廣。
[1] 李敏.心理干預(yù)護理對肛腸手術(shù)患者的影響[J].中外醫(yī)療,2010,35(09):147-148.
[2] 張敏,王麗娜.針對肛腸手術(shù)患者的焦慮情緒采用心理干預(yù)護理的效果及滿意度調(diào)查[J].世界華人消化雜志,2015,03(28):521-524.
[3] 鄧曉梅.心理干預(yù)護理對肛腸手術(shù)患者的影響研究[J].當代醫(yī)學(xué),2013,05(14):116-117.
[4] 劉海燕,肖平,賈文君,等.中醫(yī)整體護理對肛腸手術(shù)患者情緒術(shù)后疼痛及護理配合度的影響[J].四川中醫(yī),2015,06(03):175-177.