郝曉霞 詹麗春

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院手術室 內(nèi)蒙古 包頭 014030）

肛腸疾病會對患者正常的工作和生活造成較大影響，嚴重降低了其生活品質。雖然目前有多種手術方法可以有效治療肛腸疾病，但是大部分患者由于缺少手術經(jīng)驗，所以會對手術產(chǎn)生強烈的心理反應，出現(xiàn)焦慮、躁動和恐懼等會情緒，不利于手術的順利進行和患者的康復，所以有必要對其進行心理干預［1］。為了探討該護理措施的效果，我院抽取了78例相關患者進行了如下臨床對照研究。

1 資料與方法

1．1 一般資料：從我院2012年4月～2015年4月收治的肛腸手術患者中隨機抽取78例進行研究。入選患者均自愿參與研究，并隨機分成對照組和觀察組。其中對照組共39例，男性25例，女性14例，年齡在28～72歲之間，平均為（42．3±8．5）歲。觀察組共39例，其中男性26例，女性13例，年齡在29～73歲之間，平均為（42．5±8．4）歲。兩組患者的性別和年齡等資料比較，沒有明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＜0．05），表示具有可比性。

1．2 護理方法：對照組患者行常規(guī)護理，做好術前各項準備工作，術后體位護理以及藥物和并發(fā)癥護理等，觀察組則在此基礎上進行心理干預護理，具體措施為：（1）術前心理干預。于術前24小時對患者行心理教育，告知詳細的手術流程，并耐心解答患者的疑問，增加他們對手術和麻醉的了解。同時，準確把握患者的焦慮、煩躁、緊張等情緒，護理人員或醫(yī)生需配合家屬及時疏導，讓患者保持愉悅的心情接受手術。（2）術中心理護理。行麻醉前，護理人員或麻醉師需要和患者充分溝通，消除他們的不良情緒，并密切觀察手術過程中患者的呼吸、血壓、心率等各項生命體征，并安撫其情緒，盡量讓患者感到舒適［2］。（3）術后心理干預。第一時間告知家屬手術結果，并肯定手術效果，消除患者家屬的擔憂和顧慮。由于手術會給患者帶來巨大疼痛，所以護理人員還應進行疼痛護理，用音樂、看電視、聊天等方式來分散其對疼痛的注意力，并配合家屬給予其情感和心理支持。如有必要，還可適量注射鎮(zhèn)痛藥物。另外，鼓勵患者積極進行康復鍛煉，消除其對療效 的顧慮，注重家屬的作用。

1．3 觀察指標及評價標準：（1）觀察兩組患者護理前后的SAS評分變化，參照焦慮自評量表，標準為：輕度：50－59分；中度：60－69分；重度：超過70分［3］。（2）觀察兩組患者的護理滿意度，采用調(diào)查問卷，標準為：滿意：≥80分；較滿意：60至79分；不滿意：≤59分。

1．4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS17．0軟件對本組研究數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用%表示，進行x2檢驗，計量資料用±標準差表示，進行t檢驗。當P＜0．05時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2．1 SAS評分變化：兩組患者的SAS評分經(jīng)護理后均顯著降低，和護理前比較有意義（P＜0．05）；護理后，觀察組顯著低于對照組，組間差異有意義（P＜0．05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組肛腸手術患者治療前后的SAS評分變化（分，x±s）

2．2 護理滿意度比較：對照組有10例不滿意，滿意度為74．36%；觀察組有2例不滿意，滿意度為94．87%；經(jīng)比較，對照組顯著低于觀察組，組間差異有意義（P＜0．05）。

3 討 論

肛腸病可以分為痔瘡、肛瘺和肛裂等三種，是一種常見疾病，以疼痛和出血為主要臨床表現(xiàn)，會導致患者的生活質量降低。而焦慮是該病患者在治療中普遍存在的不良情緒，尤其是手術過程中，該情緒愈加顯著。為了消除焦慮，保證手術的順利進行，心理干預是有必要的。

本組觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上，在手術前、手術中和手術后中都對患者進行了心理干預護理，取得了明顯的效果：兩組患者的SAS評分經(jīng)護理后均顯著降低，護理后，觀察組顯著低于對照組，而且對照組的滿意度74．36%顯著低于觀察組的94．87%，組間各指標差異均有意義（P＜0．05）。該結果證實了心理護理干預對緩解患者焦慮情緒和提高滿意度具有顯著療效，和國內(nèi)其他相關研究的結果基本一致，表示心理干預是必要的，也是有效的。還有研究表明，心理干預不僅能改善患者術后的心理狀況，還能讓患者的血壓、心率和血氧情況等生命體征等更加穩(wěn)定［4］。

綜上所述，肛腸手術患者在常規(guī)護理的基礎上進行專業(yè)的心理干預可以明顯改善其焦慮狀況，緩解心理壓力，提升滿意度，改善了護患關系，值得進行臨床推廣。

［1］ 李敏．心理干預護理對肛腸手術患者的影響［J］．中外醫(yī)療，2010，35（09）：147－148．

［2］ 張敏，王麗娜．針對肛腸手術患者的焦慮情緒采用心理干預護理的效果及滿意度調(diào)查［J］．世界華人消化雜志，2015，03（28）：521－524．

［3］ 鄧曉梅．心理干預護理對肛腸手術患者的影響研究［J］．當代醫(yī)學，2013，05（14）：116－117．

［4］ 劉海燕，肖平，賈文君，等．中醫(yī)整體護理對肛腸手術患者情緒術后疼痛及護理配合度的影響［J］．四川中醫(yī)，2015，06（03）：175－177．