雷振宇 宋振順

（同濟大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院普外科 上海 200072）

小腸梗阻，實質(zhì)上就是外科經(jīng)常出現(xiàn)的一種急腹癥，其臨床發(fā)生率較高［1］。臨床上何時對小腸梗阻患者進行手術(shù)治療，是外科醫(yī)生在工作中面臨的一個重要問題［2］。本文主要針對我院2012年5月至2014年5月期間收治的80例小腸梗阻患者的臨床資料進行回顧性分析，探討泛影葡胺應(yīng)用于小腸梗阻患者臨床治療中的價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料：回顧性分析我院2012年5月至2014年5月期間收治的80例小腸梗阻患者的臨床資料，將80例小腸梗阻患者劃分為研究組與對照組，兩組各40例。研究組40例患者中，男24例，女16例，年齡17－80歲，平均年齡為（61．4±7．5）歲，6例腫瘤手術(shù)史者，25例腹部手術(shù)史者。對照組40例患者中，男25例，女15例，年齡18－83歲，平均年齡為（63．3±8．7）歲，4例腫瘤手術(shù)史者，22例腹部手術(shù)史者。研究組患者與對照組患者在既往病史、年齡以及性別等多個方面均無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2 方法

1．2．1 對照組：對照組40例患者均給予常規(guī)治療，具體方法：補液、胃腸減壓、常規(guī)禁食以及抗感染治療。1．2．2 研究組：研究組40例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予泛影葡胺治療，具體方法：患者經(jīng)胃腸減壓30min－1h之后，將76%泛影葡胺80mL加0．9%氯化鈉液溶液40mL經(jīng)鼻胃管注入，胃管夾閉2h；當(dāng)造影劑從胃里排空，進入到腸道之后，持續(xù)給予胃腸減壓。對比研究組患者與對照組患者的臨床治療痊愈狀況、治療之前與治療之后胃管引流量以及平均住院時間、第一次排便時間。

1．3 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS19．0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，x2檢驗計數(shù)資料，t檢驗計量資料，）表示計量資料，P＜0．05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2．1 研究組與對照組臨床治愈情況對比分析：如表1所示，研究組患者與對照組患者的臨床治愈率無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。

表1 研究組患者與對照組患者臨床治愈情況比較分析［n（%）］

2．2 研究組與對照組治療之前與治療之后胃管引流量對比分析：如表2所示，研究組與對照組治療之后胃管引流量明顯低于治療之前，治療前后差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；研究組患者胃管引流量下降明顯低于對照組患者，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

2．3 研究組與對照組第一次平均排便時間與平均住院時間對比分析：如表3所示，研究組患者平均第一次排便時間、住院時間明顯低于對照組患者，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

表2 研究組患者與對照組患者治療前后胃管引流量比較分析（mL／d）

表3 研究組與對照組第一次平均排便時間與平均住院時間比較分析（x±s）

3 討 論

現(xiàn)階段，小腸梗阻在臨床上的發(fā)生率呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢，臨床治療上有非手術(shù)治療與手術(shù)治療方法［3］。泛影葡胺，實質(zhì)上就是一種高滲性液體，腸道滲透壓為1900mOsm／L，將其注入不完全性腸梗阻患者體內(nèi)3．5h之后便能夠達到盲腸。同時，其具有水溶性，能夠在腸腔內(nèi)引入細(xì)胞外液體，對腸內(nèi)容物起到稀釋作用，擴張梗阻近端小腸，對小腸蠕動形成刺激，增加小腸梗阻段梯度壓，以此達到緩解腸梗阻的效果。

本研究中，研究組治療之后平均胃管引流量、第一次排便時間以及住院時間分別為（170．48±90．24）mL／d、（11．41±1．58）h、（4．39±0．98）d，對照組治療之后依次為（496±31±118．67）mL／d、（35．72±2．45）h、（8．12±1．07）d；兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。與陳薈仿［4］的相關(guān)研究報道結(jié)果基本一致。

綜上所述，泛影葡胺應(yīng)用于小腸梗阻患者臨床治療中的價值十分顯著，是一種實用、安全的非手術(shù)治療方式，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

［1］ 劉誠聰，李世寬，王培戈，李元博，彭新剛．泛影葡胺對粘連性小腸梗阻的臨床療效［J］．中國普通外科雜志，2010，04：396－399．

［2］ 陳勁松，黃炯強，雷建，詹高房，陳遠(yuǎn)光，胡明，柯傳烽．泛影葡胺在急性粘連性小腸梗阻治療中的作用［J］．廣東醫(yī)學(xué)，2015，06：940－941．

［3］ 劉曉平，李雯，李劍，蘇晉捷，曾祥福．泛影葡胺在治療粘連性小腸梗阻中的臨床作用［J］．贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，02：213－215．

［4］ 陳薈仿．泛影葡胺在小腸梗阻治療中的應(yīng)用分析［J］．中國醫(yī)藥指南，2013，02：17－18．