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氯硝西泮對(duì)焦慮癥患者的臨床效果分析

陳彩紅劉玉蘭

（上海市民政第二精神衛(wèi)生中心上海201319）

關(guān)鍵詞：焦慮癥；氯硝西泮；臨床療效

焦慮癥是臨床常見的精神性障礙疾病之一，患者常表現(xiàn)為持續(xù)全面及過度的焦慮和擔(dān)憂，并伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮及過分警惕，若得不到有效控制，該病繼續(xù)發(fā)展可使患者出現(xiàn)睡眠障礙、身體不適等狀況，給患者的學(xué)習(xí)和工作帶來了嚴(yán)重的影響[1]。氯硝西泮是我院精神科常用的治療焦慮癥的藥物，患者較為滿意。為了進(jìn)一步體現(xiàn)氯硝西泮的治療價(jià)值，筆者選取我院近年收治的焦慮癥患者50例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1　資料和方法

1.1基本資料選取我院2012年6月~2014年9月收治的焦慮癥患者50例作為研究對(duì)象，所有患者均根據(jù)我國(guó)ICD-10焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)及漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分≥19分確診[2]。其中男28例，女22例；年齡為19~68歲，平均年齡（39.7±4.1）歲；病程為6個(gè)月~10年，平均病程（6.4±1.5）年。采用隨機(jī)數(shù)字表法將上述患者分為A組（氯硝西泮組）24例和B組（谷維素＋維生素B1組）26例。兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法所有患者在接受治療前7 d均停用一切抗精神病藥物。A組給予氯硝西泮片進(jìn)行治療，口服，初始劑量0.5 mg/次，3次/d，然后每3天增加0.5~1 mg，直到發(fā)作被控制為止。B組采用谷維素片＋維生素B1片進(jìn)行治療，谷維素片，口服，10 mg/次，3次/日；維生素B1片，口服，10 mg/次，3次/d。兩組均以1個(gè)月為1個(gè)療程，2個(gè)療程后進(jìn)行結(jié)果評(píng)定。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)判定根據(jù)HAMA評(píng)分量表減分值對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)定。治愈：減分值大于（含等于）3/4。顯效：減分值大于（含等于）1/2，小于3/4。有效：減分值大于（含等于）1/4，小于1/2。無效：減分值在1/4以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療前后HAMA評(píng)分對(duì)比與治療前相比，兩組治療后HAMA評(píng)分均明顯減少（P＜0.05），且A組HAMA評(píng)分較B組明顯降低（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組治療前后HAMA評(píng)分對(duì)比（分，x±s）

2.2兩組臨床療效對(duì)比A組24例：治愈12例（50.0%），顯效5例（20.8%），有效5例（20.8%），無效2例（8.3%），總有效率為91.7%；B組26例：治愈3例（11.5%），顯效6例（23.1%），有效3例（11.5%），無效14例（53.8%），總有效率為46.2%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，A組總有效率明顯高于B組（χ2=11.8，P＜0.01）。

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比A組24例：頭暈1例（4.2%），惡心1例（4.2%），嗜睡1例（4.2%），未出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%；B組26例：頭暈1例（3.8%），惡心1例（3.8%），嘔吐1例（3.8%），未出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.5%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，差異不顯著（χ2=0.01，P＞0.05）。

3　討論

焦慮癥是臨床常見的、反復(fù)發(fā)作的精神障礙性疾病，患者常表現(xiàn)為緊張不安及提心吊膽，并伴有明顯的植物神經(jīng)功能障礙[3]，嚴(yán)重影響了患者的生活、工作。若不給予及時(shí)、有效的治療，患者的病情會(huì)進(jìn)一步惡化[4]，將會(huì)對(duì)他人及社會(huì)帶來嚴(yán)重影響。氯硝西泮[5]為苯二氮卓類藥物，口服吸收迅速，對(duì)焦慮癥具有很好的治療作用。本研究結(jié)果顯示，兩組HAMA評(píng)分與治療前相比均明顯減少（P＜0.05）；A 組HAMA評(píng)分與B組相比明顯降低（P＜0.05）；A組總有效率明顯高于B組（χ2=11.8，P＜0.01）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，差異不顯著（χ2=0.01，P＞0.05）。綜上所述，焦慮癥患者采用氯硝西泮治療后，HAMA評(píng)分明顯減少，癥狀得以有效控制，且不良反應(yīng)少，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王宏林.帕羅西汀聯(lián)合丁螺環(huán)酮增效治療抑郁癥對(duì)照研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(6):6-7

[2]姜明剛,賈天成,楊世濤,等.丁螺環(huán)酮合并帕羅西汀治療焦慮癥的隨機(jī)對(duì)照研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(8):1301-1303

[3]鄭利鋒,蘭智勇,毛芝芳.枸櫞酸坦度螺酮片治療焦慮癥的臨床觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2014,26(4):387-388

[4]陳偉,羅捷.米氮平與丁螺環(huán)酮治療焦慮癥的對(duì)照研究[J].四川精神衛(wèi)生,2013,26(4):315-316.

[5]羅碧丹.帕羅西汀聯(lián)合氯硝西伴治療焦慮癥的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(19):4435-4437

收稿日期：（2015-04-20）

doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.09.033

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

中圖分類號(hào)：R749.72