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中藥貼敷神闕穴聯(lián)合鋅劑治療小兒輪狀病毒腸炎21例觀察

張文獻

（河南省夏邑縣婦幼保健院夏邑476400）

摘要：目的：探討中藥貼敷神闕穴聯(lián)合鋅劑治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果。方法：收集我院2011年4月~2014年7月診治的42例小兒輪狀病毒腸炎患兒作為研究對象，依據(jù)其治療方式將患兒分為中藥貼敷組與思密達組各21例，思密達組患兒采用思密達治療，中藥貼敷組采用中藥貼敷神闕穴聯(lián)合鋅劑治療，觀察患兒的治療效果。結果：中藥貼敷組總有效率明顯高于思密達組（P＜0.05）。結論：中藥貼敷神闕穴聯(lián)合鋅劑治療小兒輪狀病毒腸炎具有良好的臨床療效。

關鍵詞：小兒輪狀病毒腸炎；中藥貼敷；神闕穴；鋅劑；臨床療效

輪狀病毒腸炎是秋季和冬季的高發(fā)病癥，尤其是在小兒群體，患兒主要表現(xiàn)為腹瀉，并具有傳染性，需及時治療[1]。本文旨在探討中藥貼敷神闕穴聯(lián)合鋅劑治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果?，F(xiàn)報道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料收集我院2011年4月~2014年7月診治的42例小兒輪狀病毒腸炎患者，根據(jù)其治療方式將患兒分為中藥貼敷組和思密達組各21例，中藥貼敷組男12例，女9例；年齡4個月~7歲，平均年齡（3.69±1.22）歲；患兒的癥狀包括：腹瀉17例，發(fā)熱15例，嘔吐10例，黏液血便1例，膿血便1例。思密達組男13例，女8例；年齡5個月~6歲，平均年齡（3.71±1.18）歲；患兒的癥狀包括：腹瀉18例，發(fā)熱14例，嘔吐11例，黏液血便2例，膿血便1例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法患兒入院后均應用蒙脫石散保護胃腸黏膜、口服或靜脈補液、口服微生態(tài)制劑等常規(guī)治療。思密達組加用思密達治療，低于1歲的患兒每次劑量為半袋，低于4歲的患兒每次劑量為1袋，低于8歲的患兒每次劑量為2袋，并根據(jù)患兒的病情狀況適當調整用藥劑量，3次/d，與溫開水沖服，持續(xù)治療半個月為1個療程；中藥貼敷組加用中藥貼敷神闕穴聯(lián)合鋅劑治療，鋅劑為葡萄糖酸鋅顆粒（國藥準字H33022339），用藥方式為口服，每日早晚各服半包，連續(xù)服用半個月；中藥貼敷神闕穴，處方為蒼術15 g、苦參15 g，將藥物研磨成粉狀，混合凡士林并調成糊狀，然后將藥物貼敷于肚臍貼上，貼敷范圍為4.0 cm×5.0 cm，之后再在神闕穴敷貼，敷藥時間為9 h左右，主要根據(jù)患兒皮膚的敏感度和年齡情況適當調整敷藥時間，持續(xù)貼敷5 d。

1.3效果判定標準顯效：患兒持續(xù)治療2 d內腹瀉、發(fā)熱等癥狀消失，每日大便次數(shù)不超過2次，且大便常規(guī)檢查顯示無異常；有效：患兒持續(xù)治療3 d內腹瀉、發(fā)熱等癥狀消失，每日大便次數(shù)不超過2次，且大便常規(guī)檢查顯示無異常；無效：患兒持續(xù)治療3 d，腹瀉、發(fā)熱等癥狀未改善，每日大便次數(shù)超過2次[2]。

1.4統(tǒng)計學方法運用SPSS18.0統(tǒng)計軟件加以分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

中藥貼敷組總有效率明顯高于思密達組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療效果對比

3　討論

腸炎在小兒群體中具有很高的發(fā)病率，且小兒腸炎主要是由于病毒感染引起，特別是輪狀病毒。根據(jù)相關統(tǒng)計資料顯示，在每年的秋季和冬季時分，輪狀病毒具有很高的傳播率，大約有百分之八十的嬰幼兒秋冬季腸炎都是因輪狀病毒感染所致，居于小兒腸炎的首位。同時，小兒腸炎發(fā)病較急，患兒主要表現(xiàn)為大便次數(shù)明顯增多、大便性狀呈黃色水樣或蛋花樣、水分和數(shù)量均比較多，若未及時治療可導致電解質紊亂、酸中毒、脫水等嚴重并發(fā)癥[3]。思密達的藥物成分主要為雙八面體的蒙脫石微粉，現(xiàn)代藥理學研究表明，思密達的非均勻性電荷分布與層狀結構可對輪狀病毒分泌的毒素產生顯著的抑制作用，并能夠促使消化道的載膜覆蓋，還可通過與黏液糖蛋白結合，以修復載膜，從而提高載膜的屏障，并進一步提高對攻擊因子發(fā)揮的防御能力[4]。

根據(jù)相關研究顯示，小兒輪狀病毒腸炎與缺鋅有關，鋅是維持機體正常生理功能和代謝的必需微量元素，通過對患兒使用鋅劑可有效促進小腸上皮的修復，避免或減少液體丟失，以利于腸黏膜再生和腸道功能恢復；同時，鋅也屬于一類抗氧化劑，能有效保護細胞膜和抗氧自由基，從而使細胞損傷得到減輕，并促進毒素吸收減少。而中醫(yī)治療小兒輪狀病毒腸炎歷時悠久，從中醫(yī)角度上講，小兒輪狀病毒腸炎屬于“泄瀉”范疇，主要是由于乳食不節(jié)、脾常不足等因素引起脾胃功能受損，從而導致了脾胃運化失常，最終引發(fā)腹瀉等表現(xiàn)，在治療上應按照固腸止瀉、清熱燥濕的原則[5]。本研究使用的蒼術、苦參均屬于中醫(yī)常用的清熱燥濕良藥，之所以貼敷神闕穴則主要是由于神闕穴是任脈的要穴，與周身經脈相通，中醫(yī)有“臍通百脈”的說法，貼敷神闕穴可以使藥物刺激臍部神闕穴并透入皮膚，使機體的經脈之氣得以激活，從而使臟腑氣血運行得到恢復，達到良好的治療目的。綜上所述，中藥貼敷神闕穴聯(lián)合鋅劑治療小兒輪狀病毒腸炎具有良好的臨床療效。

參考文獻

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收稿日期：（2015-04-20）

doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.09.032

文獻標識碼：B

中圖分類號：R725.7