趙立華（黑龍江省寧安市中醫(yī)院中藥局，黑龍江 寧安 157400）

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婦科常用調(diào)經(jīng)中成藥的臨床應(yīng)用與管理

趙立華
（黑龍江省寧安市中醫(yī)院中藥局，黑龍江 寧安 157400）

【摘要】目的 探討婦科常用調(diào)經(jīng)中成藥的臨床應(yīng)用并對(duì)其提出有效的管理措施，并進(jìn)行分析，以供參考。方法 對(duì)2012年3月～2014年3月我院門診部門開(kāi)出的婦科常用調(diào)經(jīng)中成藥藥方，共500份清單，做分類統(tǒng)計(jì)處理。將藥方清單中的使用頻率（應(yīng)用最多）的中成藥進(jìn)行統(tǒng)一整理，并對(duì)其進(jìn)行具體分析。結(jié)果 500份婦科調(diào)經(jīng)中成藥清單中，使用最多的藥劑類型為顆粒劑、膠囊劑與丸劑，并且，主要以活血化瘀、補(bǔ)血的中藥類型最為常見(jiàn)。其中，使用最多的藥品名稱分別為：益母草顆粒、八珍益母膠囊、歸芍丸和當(dāng)歸丸。結(jié)論 我院婦科常用調(diào)經(jīng)中成藥的臨床應(yīng)用基本合理，但仍存在一些不合理之處，醫(yī)院有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生開(kāi)處方藥的監(jiān)督作用，以此減少醫(yī)院中成藥的誤用、濫用現(xiàn)象。

【關(guān)鍵詞】婦科；調(diào)經(jīng)；中成藥；應(yīng)用管理

據(jù)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)研究顯示[1]，在臨床中，中成藥在治療婦科調(diào)經(jīng)中，有其顯著的治療成果。因此，近年來(lái)，醫(yī)院中的中成藥應(yīng)用的越來(lái)越廣泛，相對(duì)應(yīng)的，也出現(xiàn)了許多不良狀況，如：中成藥誤用、濫用的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生[2]。而本文為了進(jìn)一步探討我院婦科常用調(diào)經(jīng)中成藥的臨床應(yīng)用情況，對(duì)其進(jìn)行了具體的分析，以供參考。現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2012年3月～2014年3月我院門診部門開(kāi)出的婦科常用調(diào)經(jīng)中成藥藥方，共500份清單，做分類統(tǒng)計(jì)處理。

1.2 方法

所有的數(shù)據(jù)均統(tǒng)一采用Excel工具進(jìn)行整理、分析。

1.3 觀察項(xiàng)目

將藥方清單中的使用頻率（應(yīng)用最多）的中成藥進(jìn)行統(tǒng)一整理，并對(duì)其進(jìn)行具體分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

500份婦科調(diào)經(jīng)中成藥清單中，使用最多的藥劑類型為顆粒劑、膠囊劑與丸劑，所占比例分別為28.00%、25.00%、22.00%。并且，主要以活血化瘀、補(bǔ)血的中藥類型最為常見(jiàn)，所占比例分別為35.00%、27.00%。其中，使用最多的藥品名稱分別為：益母草顆粒、八珍益母膠囊、歸芍丸和當(dāng)歸丸，所占比例分別為30.00%、17.00%、10.00%、9.00%。見(jiàn)表1。

表1　500份婦科調(diào)經(jīng)中成藥清單數(shù)據(jù)分析表（%）

3　討 論

3.1 活血化瘀藥物應(yīng)用廣泛的原因

中醫(yī)認(rèn)為，在婦科中，引起女性經(jīng)期失調(diào)的主要原因是由于患者體內(nèi)淤血阻塞而造成的，因此，在中醫(yī)治療中，以調(diào)理患者的氣血運(yùn)行、活血化瘀作為治療的主要目的[3]。這也成為活血化瘀藥物應(yīng)用于婦科調(diào)經(jīng)藥物中最為廣泛的主要原因。而常用的活血化瘀有：益母草顆粒與八珍益母膠囊兩種。據(jù)醫(yī)學(xué)研究表示，益母草不僅可以有效改善患者機(jī)體內(nèi)部的血流運(yùn)行，大大降低血液中的黏稠度，使其加快運(yùn)行，還能有效抑制血小板的凝聚作用，促進(jìn)機(jī)體纖溶。

3.2 補(bǔ)血藥物應(yīng)用廣泛的原因

據(jù)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)研究中顯示[4]，若女性患者出現(xiàn)了經(jīng)期不調(diào)的狀況，較易發(fā)生身體虛弱等不良現(xiàn)象，而補(bǔ)血藥物也成為臨床醫(yī)生的首選藥物。這也成為補(bǔ)血藥物應(yīng)用于婦科調(diào)經(jīng)藥物中較為廣泛的主要原因。常用的補(bǔ)血藥物有：歸芍丸和當(dāng)歸丸兩種。其中，當(dāng)歸具有較好的造血功能，是中藥中的常見(jiàn)補(bǔ)血藥物，可調(diào)節(jié)子宮內(nèi)部平滑肌，且具有明顯的益氣養(yǎng)血之功效。

3.3 婦科常用調(diào)經(jīng)中成藥的臨床管理

①加大監(jiān)督力度 在醫(yī)院設(shè)立專門的處方藥監(jiān)督體系，定期向醫(yī)院門診部門中的處方清單進(jìn)行檢查，若發(fā)現(xiàn)有醫(yī)生出現(xiàn)濫用處方藥的現(xiàn)象，應(yīng)給予全院通報(bào)批評(píng)。與此同時(shí)，可對(duì)患者進(jìn)行全面的問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括患者的中成藥使用情況，以此了解患者的用藥情況，是否存在誤用中成藥的現(xiàn)象，并將醫(yī)院的監(jiān)督電話標(biāo)示在醫(yī)院明顯位置，以此便于患者舉報(bào)醫(yī)生的濫用中成藥現(xiàn)象。②對(duì)正確開(kāi)出中成藥的臨床醫(yī)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)及獎(jiǎng)勵(lì)，將其考核成績(jī)與醫(yī)生的獎(jiǎng)金掛鉤。③向臨床醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)德意識(shí)再培訓(xùn)全面普及醫(yī)德觀念，讓臨床醫(yī)生認(rèn)識(shí)到濫用處方藥的法律制度，以此減少乃至杜絕醫(yī)院出現(xiàn)誤用、濫用中成藥的現(xiàn)象。

綜上所述，我院婦科常用調(diào)經(jīng)中成藥的臨床應(yīng)用基本合理，但仍存在一些不合理之處，醫(yī)院有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生開(kāi)處方藥的監(jiān)督作用，以此減少醫(yī)院中成藥的誤用、濫用現(xiàn)象。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅春花.婦產(chǎn)科臨床常用中成藥應(yīng)用及部分中藥藥理作用初探[J].陜西中醫(yī),2012,33(3):362.

[2] 馮 群,趙 紅,孫 蓉,等.益母草臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)研究進(jìn)展[J].中國(guó)藥物警戒,2014,11(2):74-76,80.

[3] 張曉靜,張黎一,李詠梅,等.我院門診2012年中成藥應(yīng)用情況分析[J].光明中醫(yī),2014,29(2):394-396.

[4] 王國(guó)賀,田作榮.中藥治療月經(jīng)過(guò)少療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,(4):148-149.

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【中圖分類號(hào)】R285