邵晉萍，李志英

（太原市衛(wèi)生學(xué)校，山西 太原 030012）

護(hù)理專業(yè)中高職銜接中職階段課程設(shè)置調(diào)查分析

邵晉萍，李志英

（太原市衛(wèi)生學(xué)校，山西 太原 030012）

護(hù)理專業(yè)；課程設(shè)置；中高職銜接；中職階段

護(hù)理職業(yè)是關(guān)乎人身心健康、具有特定技術(shù)要求的職業(yè)。護(hù)理職業(yè)特性決定護(hù)理職業(yè)教育的目標(biāo)，而達(dá)成教育目標(biāo)的關(guān)鍵是合理設(shè)置課程。以目前我國現(xiàn)行的中高職各段護(hù)理職業(yè)教育體系為基礎(chǔ)，我們對中高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)能力幾個方面進(jìn)行調(diào)查分析，為達(dá)到中高職高效銜接的目的提供依據(jù)。

1 中高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)比較

培養(yǎng)目標(biāo)是教育實(shí)施的根本，決定著教育內(nèi)容、教育方法、教育質(zhì)量。對我國現(xiàn)行的中高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行比較分析，是中高職課程合理銜接的基礎(chǔ)，護(hù)理專業(yè)中高職教育培養(yǎng)目標(biāo)比較見表1。

從表1可見，中高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)在政治素養(yǎng)、專業(yè)知識、專業(yè)技能、從業(yè)崗位方面大同小異，除字面上的差別，例如中職培養(yǎng)技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動者，高職培養(yǎng)高端技能型護(hù)理人才外，在培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)上的主要差異是高職需要培養(yǎng)學(xué)生有一定的科研能力，而中職無此要求。

上述中高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的相似性決定了中高職護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置的相似性。

2 中高職護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置比較

目前我國中高職護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置為模塊設(shè)置，模塊內(nèi)容涵蓋公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)技術(shù)課程、專業(yè)素質(zhì)課程等。中高職護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置的比較見表2。表2顯示，初中起點(diǎn)的中職和高中起點(diǎn)的高職在專業(yè)課程設(shè)置上有近90%的課程名稱或內(nèi)容相同。

在課時分配上，三年制中職和三年制高職幾乎相同，3+2高職段各模塊課時均少于前兩者，這符合兩年制教學(xué)時限。中高職專業(yè)課模塊課時比較見表3。

三年制中職和三年制高職雖然學(xué)生入學(xué)資格不同，但對于護(hù)理專業(yè)知識和技術(shù)都是初學(xué)者，從護(hù)理職業(yè)教育能力培養(yǎng)要求分析，兩者基本相同，因此課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容在相同的學(xué)制時間限定下也基本相同。單從課程設(shè)置難以區(qū)分中高職培養(yǎng)水平的高低，也使得中高職課程銜接失去實(shí)際意義。但是在護(hù)理理論學(xué)習(xí)及實(shí)踐效果、就業(yè)形勢上，中職和高職學(xué)生還是有差異的。路通鎮(zhèn)等[1]調(diào)查顯示，中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高、實(shí)踐技能較差、工作態(tài)度不端正，很難符合臨床實(shí)習(xí)崗位和未來工作崗位的要求。中職護(hù)理畢業(yè)生就業(yè)形勢嚴(yán)峻，縣級以上醫(yī)療單位準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)是大專及大專以上層次[2]，就業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的提高是多數(shù)中職護(hù)理畢業(yè)生選擇升學(xué)的主要原因。因此，了解中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生對課程設(shè)置的認(rèn)識及學(xué)生的學(xué)習(xí)能力對中高職護(hù)理專業(yè)課程體系改革及中高職高效銜接十分必要。

3 中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生對課程的認(rèn)識及學(xué)習(xí)能力調(diào)查

以我校中職護(hù)理專業(yè)三年級畢業(yè)生為調(diào)查對象進(jìn)行問卷調(diào)查。隨機(jī)選擇200人，發(fā)出問卷200份，收回有效問卷169份，有效問卷回收率84.5%。調(diào)查內(nèi)容主要包括課程設(shè)置的合理性、專業(yè)課學(xué)習(xí)情況、學(xué)習(xí)動機(jī)幾個方面。

3.1 課程設(shè)置合理性調(diào)查結(jié)果（見表4）

調(diào)查結(jié)果顯示，有81.66%的學(xué)生認(rèn)為目前中職課程設(shè)置是合理的，有10.06%的學(xué)生認(rèn)為不合理，不合理的原因是沒用的課程太多，而學(xué)生認(rèn)為沒用的課程選擇頻率較高的是文化課模塊，有近29%的學(xué)生對課程設(shè)置沒有明確認(rèn)識，說明我校中職護(hù)理專業(yè)有近1/3的學(xué)生不清楚所學(xué)課程的作用。

3.2 專業(yè)課學(xué)習(xí)狀況調(diào)查結(jié)果（見表5）

對學(xué)生專業(yè)課學(xué)習(xí)情況的調(diào)查結(jié)果顯示，在所列出的16門專業(yè)課程中，學(xué)生容易理解并學(xué)會的課程是操作性強(qiáng)（急救護(hù)理、護(hù)理基礎(chǔ)）或理論性較弱（兒科護(hù)理、五官科護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等）的課程，而對于理論性較強(qiáng)的課程如內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、生理學(xué)、解剖學(xué)能理解學(xué)懂的學(xué)生不到60%，中醫(yī)基礎(chǔ)、藥理學(xué)、病理學(xué)能學(xué)懂的學(xué)生就更少了，見表5。說明絕大多數(shù)中職學(xué)生適合學(xué)習(xí)基本的護(hù)理專業(yè)操作技術(shù)，只有一半學(xué)生能全面掌握理論與技術(shù)操作。

3.3 學(xué)習(xí)動機(jī)調(diào)查

學(xué)習(xí)動機(jī)調(diào)查主要從7個方面以問卷形式進(jìn)行，包括學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的滿意度、對專業(yè)的適應(yīng)力、對專業(yè)的了解程度、選擇專業(yè)的原因、學(xué)習(xí)的動力來源、畢業(yè)后的發(fā)展方向等，將結(jié)果賦值，根據(jù)每位學(xué)生的得分，測量學(xué)生學(xué)習(xí)動力的強(qiáng)弱。單個學(xué)生學(xué)習(xí)動力測量：7～13分為動力弱，14～18分為動力一般，19～21分為動力較強(qiáng)。計(jì)算每位學(xué)生的得分并歸類，同時統(tǒng)計(jì)每種類型學(xué)生人數(shù)及百分比。結(jié)果見表6～7。

表6結(jié)果顯示，對所學(xué)專業(yè)滿意的學(xué)生占86.39%；不喜歡但能努力適應(yīng)專業(yè)的學(xué)生達(dá)75.15%；出于自己的興趣選擇專業(yè)的學(xué)生所占比例比較低，只占25.44%；基本不了解或僅了解一點(diǎn)所學(xué)專業(yè)和就業(yè)方向的學(xué)生占71.60%；有50.89%的學(xué)生學(xué)習(xí)動力來源于為了提高自身綜合素質(zhì)，22.49%的學(xué)生學(xué)習(xí)動力是出于就業(yè)；有20.71%的學(xué)生畢業(yè)后不一定從事護(hù)理專業(yè)工作，還有5.92%的學(xué)生表示畢業(yè)后不會從事護(hù)理專業(yè)工作；認(rèn)為必須考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的學(xué)生占比較高，達(dá)91.72%。

表7結(jié)果顯示，有較強(qiáng)學(xué)習(xí)動力的學(xué)生占66.86%，學(xué)習(xí)動力一般的學(xué)生占23.67%，主要原因是對專業(yè)認(rèn)識不夠、缺乏學(xué)習(xí)興趣、畢業(yè)后發(fā)展方向不夠明確，但還愿意努力學(xué)習(xí)。有9.47%的學(xué)生學(xué)習(xí)動力較弱，這部分學(xué)生基本屬于對專業(yè)不滿意、沒興趣，也不愿意努力的學(xué)生。

4 分析

從護(hù)理職業(yè)技術(shù)的角度分析，三年制中職護(hù)理專業(yè)與三年制高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)沒有本質(zhì)區(qū)別，專業(yè)課程設(shè)置在內(nèi)容上兩者相同率達(dá)90%，兩者的根本差異在于生源質(zhì)量。

4.1 中職護(hù)理專業(yè)生源現(xiàn)狀

中職生源為初中畢業(yè)生，與高職生源比較，中職生源年齡?。ㄈ雽W(xué)年齡15～16歲）、心理不成熟、學(xué)習(xí)能力較差（中考成績均分不及格）。入學(xué)時，對護(hù)理專業(yè)有興趣的中職學(xué)生只有25.44%，有75.15%的中職學(xué)生表示會努力適應(yīng)所選專業(yè)。入學(xué)后，有66.86%的中職學(xué)生有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)動力。有一半中職學(xué)生對專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)有困難，但是90%的學(xué)生能學(xué)會護(hù)理專業(yè)基本操作技能。畢業(yè)時，只有28.40%的學(xué)生了解所學(xué)專業(yè)及就業(yè)方向，多數(shù)學(xué)生經(jīng)過3年學(xué)習(xí)仍對所學(xué)專業(yè)不甚了解，加之學(xué)生畢業(yè)時才剛剛成年（18～19歲），并不適合進(jìn)入臨床從事相對復(fù)雜的護(hù)理工作。對我校學(xué)生臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院教師的訪談也證實(shí)，中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床護(hù)理工作能力較差。

4.2 中職護(hù)理職業(yè)教育存在的問題

基于中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生現(xiàn)狀，中職護(hù)理職業(yè)教育存在以下問題。

4.2.1 培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)格過高 中職生源是初中畢業(yè)生，培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)格應(yīng)低于高職。出于職業(yè)教育的目的，中職護(hù)理職業(yè)教育應(yīng)成為護(hù)理職業(yè)的入門教育，培養(yǎng)目標(biāo)要明確為培養(yǎng)了解護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)、熱愛護(hù)理職業(yè)、掌握基本護(hù)理技能的初級人才，參照國外培養(yǎng)等級，培養(yǎng)規(guī)格應(yīng)定為助理護(hù)士或準(zhǔn)護(hù)士。

4.2.2 專業(yè)課程設(shè)置因循守舊 目前，中職護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置基本遵循學(xué)科設(shè)置，雖然劃分了模塊，但本質(zhì)還是學(xué)科課程，從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論到臨床護(hù)理課程，學(xué)科界限明確，理論性強(qiáng)，內(nèi)容相對復(fù)雜，超過中職學(xué)生的理解能力，不利于培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)興趣，也不利于學(xué)生形成職業(yè)意識，導(dǎo)致大部分學(xué)生在畢業(yè)時對所學(xué)專業(yè)理解不透徹。

中職學(xué)生選擇升入高職繼續(xù)學(xué)習(xí)是社會發(fā)展的需要，中高職課程高效銜接需要國家層面在政策、法律、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)方面進(jìn)行設(shè)計(jì)，在國家標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)下，才能做到中高職教育高效、暢通銜接。

[1]路通鎮(zhèn)，秦淑華.中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)情調(diào)查與分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（18）：107-108.

[2]張廣健.對中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)的思考[J].職業(yè)，2012（19）：61.

表1 護(hù)理專業(yè)中高職教育培養(yǎng)目標(biāo)

表2 中高職護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置比較

表3 中高職專業(yè)課模塊課時比較

表4 課程設(shè)置合理性調(diào)查結(jié)果

表5 專業(yè)課程學(xué)習(xí)情況調(diào)查結(jié)果

表6 學(xué)習(xí)動機(jī)調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果

表7 學(xué)習(xí)動力測量結(jié)果

G526.5

B

1671-1246（2015）08-0135-03