韓艷萍，徐濟(jì)恒，章艷珍，查結(jié)祥，吳嵐艷

（黃山職業(yè)技術(shù)學(xué)院，安徽 黃山 245000）

營養(yǎng)與膳食課程的設(shè)置對護(hù)生營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為的影響

韓艷萍，徐濟(jì)恒，章艷珍，查結(jié)祥，吳嵐艷

（黃山職業(yè)技術(shù)學(xué)院，安徽 黃山 245000）

營養(yǎng)與膳食；營養(yǎng)知識；課程設(shè)置；營養(yǎng)教育

護(hù)理專業(yè)的學(xué)生是一個特殊的群體，主要體現(xiàn)在他們將來職業(yè)的特殊性。作為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，要想在未來的工作崗位上更周到地服務(wù)患者，首先自身要具備良好的身體素質(zhì)，同時還應(yīng)掌握豐富的膳食營養(yǎng)知識，以便指導(dǎo)患者合理飲食。而目前我國臨床護(hù)士營養(yǎng)知識相對缺乏，不能有效承擔(dān)患者營養(yǎng)教育的任務(wù)[1]，因此，豐富護(hù)理專業(yè)學(xué)生的營養(yǎng)知識、端正其營養(yǎng)態(tài)度以及培養(yǎng)其良好的飲食行為習(xí)慣具有重要的意義。本文旨在通過對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的問卷調(diào)查，了解護(hù)生對營養(yǎng)知識的認(rèn)知程度，探討營養(yǎng)與膳食課程的設(shè)置對護(hù)生營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為的影響，為學(xué)校開展?fàn)I養(yǎng)健康教育提供依據(jù)，現(xiàn)介紹如下。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象

黃山市某高職院校護(hù)理專業(yè)接受過營養(yǎng)與膳食課程學(xué)習(xí)和未接受過此課程學(xué)習(xí)的在校女生共計450名。

1.2 調(diào)查方法

采用分層隨機(jī)抽取的方式，對護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容包括：（1）一般情況：年齡、體重、身高、BMⅠ。（2）營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為：營養(yǎng)知識共14題（答對8題及以上為及格），有對、錯兩種選項，總分在1～14分之間，分?jǐn)?shù)越高，表示營養(yǎng)知識掌握越好；營養(yǎng)態(tài)度共8個條目，總分在0～26分之間，分?jǐn)?shù)越高，表示態(tài)度越積極；營養(yǎng)行為共8個條目，總分在0～33分之間，分?jǐn)?shù)越高，表示行為越良好。

1.4 資料收集

本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷450份，回收有效問卷435份，有效問卷回收率96.7%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

使用Epidata建立數(shù)據(jù)庫并錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。定量資料組間比較采用t檢驗，定性資料組間比較采用χ2檢驗。

2 研究結(jié)果

2.1 對營養(yǎng)知識的影響

護(hù)理專業(yè)女生的營養(yǎng)知識得分最低3分，最高14分，平均（10.18±2.36）分。營養(yǎng)知識總體知曉率為74.4%，中國居民膳食指南和膳食寶塔內(nèi)容的知曉率為52.2%。已開設(shè)營養(yǎng)與膳食課程的護(hù)生得分明顯高于未開設(shè)該課程的護(hù)生（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)生營養(yǎng)知識得分比較（±s，分）

表1 護(hù)生營養(yǎng)知識得分比較（±s，分）

課程開設(shè)情況已開設(shè)營養(yǎng)與膳食課程未開設(shè)營養(yǎng)與膳食課程人數(shù)214 221得分11.51±1.85 9.43±2.26 10.462 tP 0.000

2.2 對營養(yǎng)態(tài)度的影響

護(hù)理專業(yè)女生的營養(yǎng)態(tài)度得分最低6分，最高18分，平均（13.94±2.16）分。已開設(shè)營養(yǎng)與膳食課程的護(hù)生認(rèn)為“營養(yǎng)對健康有影響”的比例高于未開設(shè)該課程的護(hù)生（P＜0.05），且前者能更好地調(diào)節(jié)自己的心情而不影響食欲（P＜0.05），詳見表2。

表2 護(hù)生營養(yǎng)態(tài)度情況比較[n（%），人]

2.3 對營養(yǎng)行為的影響

開設(shè)營養(yǎng)與膳食課程的護(hù)生不吃營養(yǎng)品、不吃夜宵的比例分別為69.2%、36.9%，均高于未開設(shè)該課程的護(hù)生（50.7%、28.1%），兩者比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。開設(shè)營養(yǎng)與膳食課程的護(hù)生進(jìn)行營養(yǎng)宣教的比例（51.4%）低于未開設(shè)該課程的護(hù)生（65.2%），兩者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。開設(shè)營養(yǎng)與膳食課程的護(hù)生平均每月飲食消費＜500元的比例（71.0%）高于未開設(shè)該課程的護(hù)生（57.5%），兩者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 護(hù)生營養(yǎng)行為情況比較[n（%），人]

3 討論

營養(yǎng)教育是健康教育的一個重要組成部分，但受我國應(yīng)試教育的影響，營養(yǎng)教育課往往讓位于其他專業(yè)課程，就拿護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)模式來說，營養(yǎng)與膳食課程也只是輔助考查課程。除了醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的大學(xué)生會開設(shè)營養(yǎng)與膳食課程，在我國開展的營養(yǎng)教育主要側(cè)重于中小學(xué)階段。大學(xué)生處于生長發(fā)育的后期，加之學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重、戶外活動增加，因此更需要各種營養(yǎng)素的攝入[2]。

本次研究以黃山市某高職院校護(hù)理專業(yè)女生為研究對象，分別對開設(shè)營養(yǎng)與膳食課程和未開設(shè)營養(yǎng)與膳食課程的護(hù)生進(jìn)行營養(yǎng)知、信、行（KAP）調(diào)查。結(jié)果表明：在營養(yǎng)知識上，已開設(shè)營養(yǎng)與膳食課程的護(hù)生營養(yǎng)知識得分明顯高于未開設(shè)該課程的護(hù)生（P＜0.05），這與國內(nèi)大部分的研究結(jié)果一致[3-6]，說明營養(yǎng)與膳食課程的設(shè)置對于提高護(hù)生的營養(yǎng)知識水平具有一定的作用。

良好的營養(yǎng)態(tài)度有助于主動獲取營養(yǎng)知識，從而形成良好的飲食行為習(xí)慣。調(diào)查顯示，雖然已開設(shè)營養(yǎng)與膳食課程的護(hù)生比未開設(shè)營養(yǎng)與膳食課程的護(hù)生具有相對積極的營養(yǎng)態(tài)度，但是日常飲食中前者“重視自己的營養(yǎng)和膳食”、“膳食不合理愿意改變飲食習(xí)慣”的比例（61.2%、75.7%）均低于后者（66.1%、83.7%），兩者比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

調(diào)查顯示，已開設(shè)和未開設(shè)營養(yǎng)與膳食課程的護(hù)生都具有較好的營養(yǎng)行為。但調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，已開設(shè)營養(yǎng)與膳食課程的護(hù)生參與營養(yǎng)宣傳的比例卻低于未開設(shè)營養(yǎng)與膳食課程的護(hù)生（P＜0.05），這種矛盾的現(xiàn)象提示正確的營養(yǎng)知識在引導(dǎo)良好行為的過程中需要考慮其他的影響因素，如心理、家庭教育等[4]。因此，針對具體情況進(jìn)行有針對性的營養(yǎng)教育，將更有利于引導(dǎo)護(hù)生改正不良的飲食行為[7-8]。

研究顯示，黃山市某高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的營養(yǎng)知識還不夠豐富，營養(yǎng)態(tài)度和營養(yǎng)行為有待改善。所以，應(yīng)加強(qiáng)該專業(yè)營養(yǎng)健康教育，要讓護(hù)生將營養(yǎng)知識運(yùn)用到實踐生活當(dāng)中。

[1]賈云華，徐建萍.臨床護(hù)士營養(yǎng)知識、信念和行為研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2009，23（2）：299-300.

[2]李淑玲.某高職院校學(xué)生營養(yǎng)知識態(tài)度行為的現(xiàn)況及干預(yù)效果評價[D].濟(jì)南：山東大學(xué)，2013.

[3]陳敏，李建慶，紀(jì)曉晨，等.遼寧省大連市4所高校大學(xué)生營養(yǎng)知信行調(diào)查[J].中國健康教育，2010，26（6）：484-485.

[4]李恒，吳偉琦.營養(yǎng)課程設(shè)置對湛江師范學(xué)院在校生營養(yǎng)知信行的影響[J].湛江師范學(xué)院學(xué)報，2009，30（3）：66-69.

[5]孫錦峰，李星，胡小靖，等.河南某高校大學(xué)生營養(yǎng)KAP調(diào)查及干預(yù)效果[J].鄭州大學(xué)學(xué)報，2011（5）：766-768.

[6]徐素萍，劉君，劉世民，等.佳木斯大學(xué)學(xué)生營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為調(diào)查[J].中國食物與營養(yǎng)，2010（6）：82-84.

[7]翟艷麗，張印紅，張格祥，等.蘭州地區(qū)2所高校學(xué)生營養(yǎng)知識和態(tài)度現(xiàn)況調(diào)查[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2007（6）：496-497.

[8]周鵬，孫建平，顧萍，等.不同健康傳播方式對居民營養(yǎng)知信行的影響[J].中國健康教育，2007，23（11）：834-835.

G526.5

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1671-1246（2015）08-0122-02

安徽省高等學(xué)校校級質(zhì)量工程教學(xué)研究一般項目（2012jxyj08）