趙紅曄，王 濱，肖 宇，王月飛，王玉閣

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

醫(yī)學(xué)生對生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用TBL教學(xué)法的評價

趙紅曄，王 濱，肖 宇，王月飛，王玉閣

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

TBL教學(xué)法；生理學(xué)；醫(yī)學(xué)生

以團隊為基礎(chǔ)的教學(xué)（Team-Based Learning，TBL）是在20世紀90年代由美國Oklahoma大學(xué)的Larry Michaelsen教授提出的，在美國、韓國、新加坡等國家被廣泛應(yīng)用[1]。生理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床課程之間起橋梁作用。生理學(xué)具有理論性強，內(nèi)容抽象，難學(xué)、難記等特點[2]。按照慣例，理論課用傳統(tǒng)課堂講授的方式進行教學(xué)，但這種方式已經(jīng)被證明有很多缺陷，屬于“填鴨式”的教學(xué)方法，學(xué)生處于被動的學(xué)習(xí)狀態(tài)，學(xué)習(xí)效果差。為改變學(xué)生目前這種被動式學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀，提高生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，我們根據(jù)我院教學(xué)安排的實際情況，在生理學(xué)教學(xué)中對部分學(xué)生開展了TBL教學(xué)，課程教學(xué)結(jié)束后，對學(xué)生進行問卷調(diào)查，探討在生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用TBL教學(xué)模式的效果，為生理學(xué)教學(xué)改革提供新思路，現(xiàn)介紹如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院2012級本科共40個班的1 680名學(xué)生為研究對象，應(yīng)用TBL教學(xué)法。

1.2 方法

1.2.1 課前準備 首先，根據(jù)教學(xué)大綱要求和教學(xué)內(nèi)容編寫案例，并選擇合適的測試題，題目涵蓋教學(xué)大綱要求學(xué)生掌握的內(nèi)容。其次，將學(xué)生分成偶數(shù)的小組，每組6～8人，每組選出一名認真負責的學(xué)生擔任組長。分組原則：根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績進行分組，使每個小組都包含優(yōu)、良、中、差的學(xué)生。另外，注意各小組學(xué)生的性別比例要均衡。最后，教師提前給學(xué)生開會，介紹TBL教學(xué)模式的意義、目的和方法，使學(xué)生了解其與傳統(tǒng)教學(xué)模式的差異及兩種教學(xué)模式各自的優(yōu)缺點，從思想上、心理上做好準備[3]。在上課前一周將案例發(fā)給學(xué)生，并提出相關(guān)問題，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

1.2.2 課堂實施（1）個人測試：每名學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)完成有關(guān)基礎(chǔ)知識的個人閉卷測試，測試結(jié)束后，以小組為單位收取試卷，并與相鄰的小組交換試卷。教師公布正確答案，交換試卷的兩個小組之間互相批閱試卷。（2）小組測試：發(fā)放小組測試題，與個人測試相比難度有所提升，各個小組在規(guī)定的時間內(nèi)討論并查閱資料得出一致答案后在涂刮式答題卡上完成測試題，教師統(tǒng)計各小組成績。（3）應(yīng)用性練習(xí)：教師就一周前發(fā)給學(xué)生的案例以及提出的問題，讓各小組進行討論，各小組選舉一名代表匯報本小組的觀點，并提出相關(guān)論據(jù)，其他學(xué)生如有不同觀點也可補充發(fā)言。（4）總結(jié)和點評：教師對教學(xué)內(nèi)容進行總結(jié)，并對各小組的課前準備情況、發(fā)言情況和團隊協(xié)作情況等進行點評。

1.2.3 課后問卷 在TBL課程全部結(jié)束后，對提高語言表達能力、提高團隊協(xié)作能力等方面以問卷調(diào)查形式分析學(xué)生對TBL教學(xué)法的贊成程度。調(diào)查反饋問卷分為很有意義、有意義、一般和沒有意義4個選項，由參與TBL教學(xué)的學(xué)生獨立完成，最后統(tǒng)一交給教師。

2 結(jié)果

對調(diào)查反饋問卷進行統(tǒng)計，共發(fā)放調(diào)查反饋問卷210份，回收有效問卷210份，有效問卷回收率100%。調(diào)查反饋問卷分析結(jié)果顯示，大多數(shù)學(xué)生覺得進步很大，認為TBL教學(xué)法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法（P＜0.05），能調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性和主動性，可以更好地理解教學(xué)內(nèi)容，提高了自學(xué)能力，提高了語言表達和溝通能力，提高了分析問題和解決問題的能力，增強了團隊意識和協(xié)作精神，對自己的學(xué)習(xí)和未來的發(fā)展有很大幫助，見表1。

表1 學(xué)生對在生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用TBL教學(xué)法的評價（%）

3 討論

TBL教學(xué)法作為一種新的教學(xué)模式，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)，使學(xué)生不再是單純地學(xué)習(xí)記憶教學(xué)內(nèi)容，而是學(xué)會了如何利用參考資料，學(xué)會了相互交流、合作，逐步培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、團結(jié)協(xié)作、全面思考、查閱資料、解決問題的能力[4]。TBL教學(xué)法對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的團隊協(xié)作精神、溝通技巧和自主學(xué)習(xí)能力效果顯著，有必要在國內(nèi)醫(yī)學(xué)教學(xué)中引入和推廣[5]。

TBL教學(xué)法逐步改變了學(xué)生傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)者角色，使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，充分挖掘了學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主導(dǎo)者，為以后進入臨床工作崗位奠定了堅實的基礎(chǔ)，有利于學(xué)生的終身學(xué)習(xí)和持續(xù)發(fā)展。作為一種新型的教學(xué)方法，TBL教學(xué)法還存在一些缺陷和不足，因此，對采用該教學(xué)法的學(xué)生進行問卷調(diào)查，有助于了解TBL教學(xué)法在實施

中所遇到的問題，從而使該教學(xué)法不斷完善與成熟。

[1]Parmelee D X.Team-based learning：Moving forward in curriculum innovation：A commentary[J]．Medical Teacher，2010，32（2）：105-107．

[2]劉海梅，閆福曼，徐進文，等．TBL教學(xué)在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].四川生理科學(xué)雜志，2012，35（1）：43-45．

[3]周熙惠，劉小紅，史瑞明．在八年制醫(yī)學(xué)教育中推行PBL教學(xué)法的思考[J]．西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18（6）：1075-1076．

[4]蔣麗萍．病理教學(xué)中學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)及對教學(xué)效果的影響[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（13）：92-93．

[5]穆攀偉，王庭槐，曾龍驛，等．在醫(yī)學(xué)教育中引入以團隊為基礎(chǔ)的教學(xué)模式[J]．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011（1）：55-56．

G526.5

B

1671-1246（2015）08-0121-02

黑龍江省高等教育教學(xué)改革項目（JG2013010568）；齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院教育科學(xué)研究一般課題（JY20112014）