亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        老年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者的心理特征及影響因素

        2015-12-30 10:28:18張濤,何師茜,田宇
        中國老年學(xué)雜志 2015年14期
        關(guān)鍵詞:器質(zhì)性陽性率量表

        老年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者的心理特征及影響因素

        張濤何師茜田宇蒲媛

        (貴陽市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科,貴州貴陽550002)

        摘要〔〕目的了解老年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者的心理特征等情況及其可能的影響因素。方法選取老年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者120例、中青年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者330例及老年健康體檢人群30例,應(yīng)用漢密爾頓焦慮量表、漢密爾頓抑郁量表、90項癥狀清單、匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表、生活滿意度量表、生存質(zhì)量測定量表進(jìn)行調(diào)查,并記錄年齡、性別、文化程度及婚姻狀況等一般情況,收集的數(shù)據(jù)錄入心理測驗專業(yè)分析軟件。結(jié)果老年與中青年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者及老年健康人群焦慮、抑郁情緒發(fā)生率、90項癥狀清單篩查陽性率、睡眠質(zhì)量、生活滿意度、生存質(zhì)量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。老年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者年齡與睡眠質(zhì)量、生活滿意度、生存質(zhì)量得分無相關(guān)性。不同性別、文化程度、婚姻狀況老年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者焦慮、抑郁情緒發(fā)生率、90項癥狀清單陽性率、睡眠質(zhì)量、生活滿意度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。不同性別、文化程度及婚姻狀況老年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者生存質(zhì)量比較差異顯著(P<0.05),女性患者生存質(zhì)量比男性差,文盲患者生存質(zhì)量最差、喪偶患者生存質(zhì)量最差。結(jié)論老年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者焦慮、抑郁情緒發(fā)生率及90項癥狀清單陽性率均較高。年齡、性別、文化程度、婚姻狀況與其睡眠質(zhì)量、生活滿意度無明顯相關(guān),老年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者中女性、文盲及喪偶患者生存質(zhì)量較低。

        關(guān)鍵詞〔〕消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾??;心理特征

        中圖分類號〔〕R395.1〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A〔

        第一作者:張濤(1969-),男,碩士,副主任醫(yī)師,主要從事消化內(nèi)科臨床與基礎(chǔ)研究。

        近年來,隨著醫(yī)學(xué)模式由單純生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會模式的轉(zhuǎn)變,心理因素對疾病的影響越來越受到重視,而消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病中許多疾病屬于身心疾病范疇,其發(fā)病原因、疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后都與心理因素密切相關(guān)〔1〕。目前對消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者心理因素的調(diào)查,尤其是老年患者,僅見少量報道,如老年消化性潰瘍〔2〕、胃食管反流病〔3〕等,尚缺乏較全面及較大樣本的研究。本文擬了解老年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者的心理狀態(tài)。

        1對象及方法

        1.1研究對象選取我院消化內(nèi)科住院部2011年8月至2012年12月確診為消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病(排除嚴(yán)重心肺功能不全、腎功能不全、其他系統(tǒng)腫瘤及他評量表不一致)年齡大的老年患者120例,其中肝癌5例、肝炎11例、肝硬化5例、慢性胃炎20例、胃息肉10例、腸息肉12例、胃食管反流病14例、消化性潰瘍40例、胃癌3例,男63例,女57例;中青年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病(排除嚴(yán)重心肺功能不全、腎功能不全、其他系統(tǒng)腫瘤及他評量表不一致)患者330例,其中肝癌8例、肝炎27例、肝硬化25例、慢性胃炎60例、胃息肉40例、腸息肉34例、胃食管反流病42例、消化性潰瘍85例、胃癌9例,男172例,女158例;老年健康體檢人群30例,男18例,女12例。各組患者性別、疾病種類比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),且所有入選患者均神志清楚,能獨立清晰地回答問題。

        1.2一般情況所有入選患者均按照正規(guī)診療規(guī)范進(jìn)行診治,分別記錄年齡、性別、文化程度及婚姻狀況等一般項目。

        1.3心理量表測量對所有入選患者均進(jìn)行以下量表調(diào)查:漢密爾頓焦慮量表(HAMA,評分≥14分考慮有焦慮情緒)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD,評分≥20分考慮有抑郁情緒)、匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)、90項癥狀清單(SCL-90,評分≥160分或陽性項目數(shù)≥43項或任一因子分≥2分為篩查陽性)、生活滿意度量表(LSR)、生存質(zhì)量(QOL)測定量表。

        1.4收錄數(shù)據(jù)收集所有患者的一般情況、各量表檢測數(shù)據(jù)均錄入上?;菡\咨詢有限公司出版的心理測驗綜合軟件系統(tǒng)-成人心理測驗系統(tǒng)5.0版,通過專業(yè)軟件分析得出結(jié)論。

        1.5統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗、計量資料采用t檢驗或方差分析及Pearson相關(guān)分析。

        2結(jié)果

        2.1各組焦慮、抑郁情緒發(fā)生率、90項癥狀清單陽性率比較老年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者與老年健康人群及中青年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者的焦慮、抑郁情緒發(fā)生率、90項癥狀清單陽性率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

        2.2各組人群睡眠質(zhì)量、生活滿意度、QOL比較老年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者與中青年患者及老年健康人群睡眠質(zhì)量、生活滿意度、QOL差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

        表1 各組人群焦慮、抑郁發(fā)生率及

        1)老年組與老年健康組比較;2)老年組與中青年組比較,下表同

        表2 60歲及以上消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者與老年健康

        2.3不同一般情況老年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者焦慮、抑郁情緒發(fā)生率、90項癥狀清單陽性率比較不同年齡、性別、文化程度、婚姻狀況老年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者焦慮、抑郁情緒發(fā)生率、90項癥狀清單陽性率無差異(P>0.05),見表3。

        2.4不同一般情況老年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者睡眠質(zhì)量、生活滿意度、QOL的比較不同年齡組間睡眠質(zhì)量、生活滿意度及QOL無差異(P>0.05),不同性別、文化程度及婚姻狀況間睡眠質(zhì)量、生活滿意度無差異(P>0.05),但女性、文盲及喪偶的患者QOL較差(P<0.05)。見表4。

        表3 不同一般情況老年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者焦慮、抑郁發(fā)生率及90項癥狀清單陽性率比較〔n(%)〕

        表4 不同一般情況老年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者睡眠質(zhì)量、

        3討論

        人們在患慢性疾病期間或多或少會出現(xiàn)不同程度的心理、情感異?!?〕。消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病大多屬于慢性疾病范疇,具備病程長,病情遷延不愈,患者常反復(fù)就醫(yī),反復(fù)檢查等特點,使患者對疾病的進(jìn)展、預(yù)后等問題產(chǎn)生顧慮,患者可出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,長期負(fù)面情緒的刺激,可使患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生生理改變,從而加重原有的軀體癥狀。而軀體癥狀的加重又可誘導(dǎo)負(fù)面情緒的產(chǎn)生,形成惡性循環(huán)。因此,對消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者進(jìn)行心理測驗,早期對合并心理疾病患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)治療可能改善疾病的預(yù)后。

        本研究中發(fā)現(xiàn),老年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者焦慮、抑郁情緒發(fā)生率及90項癥狀清單陽性率較高。在臨床診治過程中,對老年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者在軀體診療基礎(chǔ)上,應(yīng)重視心理因素對疾病的影響,及時給予有效的心理干預(yù)治療。

        QOL是個體對生理、心理、社會關(guān)系等各領(lǐng)域的主觀體驗。有研究表明,消化系統(tǒng)各器官的病變均可引起患者QOL的改變〔5〕。本研究表明,老年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病女性患者QOL較男性差,分析原因,可能與女性患者自身個性易緊張、經(jīng)濟來源較少、對支持利用度低等有關(guān)。不同文化程度患者QOL比較,文盲患者QOL最差,這可能與文盲患者獲取信息及知識的途徑、機會少,對疾病本身缺乏正確認(rèn)識等有關(guān)。不同婚姻狀況患者生存質(zhì)量比較,喪偶患者QOL最差,分析原因,可能與喪偶患者所需社會支持的滿足程度低、精神空虛等有關(guān)。

        老年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者焦慮、抑郁情緒發(fā)生率及90項癥狀清單陽性率較高,且女性、文化程度低及喪偶患者QOL低。在老年消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者臨床診治過程中,應(yīng)對患者心理狀態(tài)給予重視,及時給予有效心理干預(yù)治療。研究報道〔6,7〕,心理障礙及軀體疾病都可能影響患者的QOL,在疾病發(fā)生及演變過程中,如果能夠去除或緩解患者心理上的壓力,降低心理障礙的發(fā)生率,可能對提高療效及改善疾病的預(yù)后有一定幫助。對于消化系統(tǒng)疾病的診治,在生物治療基礎(chǔ)上適當(dāng)加用抗焦慮藥物、抗抑郁藥物對疾病的恢復(fù)有一定療效〔8,9〕。

        4參考文獻(xiàn)

        1張穎,李巖.消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者抑郁焦慮現(xiàn)狀及其影響因素的調(diào)查〔J〕.中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2009;38(9):695-70.

        2王權(quán)華, 唐梅文, 梁饒,等.老年消化性潰瘍的臨床特點及心理問題分析〔J〕.首都醫(yī)藥,2013;(3):32-3.

        3李軍,李嚴(yán)嚴(yán),張麗娟,等.老年胃食管反流病患者心理健康評估和干預(yù)157例〔J〕.世界華人消化雜志,2008;(15):1685-7.

        4黃曉嵐.老年慢性患者心理異常分析與預(yù)防〔J〕.湖北民族學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2000;17(1):51-2.

        5王亮升.消化系統(tǒng)疾病患者生活質(zhì)量的研究近況〔J〕.現(xiàn)代醫(yī)院,2004;4(9):18-24.

        6王紅,劉志宏.消化系統(tǒng)疾病住院患者人格特征的研究〔J〕.臨床醫(yī)藥,2006;4(1):129-30.

        7Tsimmermanlas,Tsimmermanlla.Depressivesyndromeingastroenterology:diagnosisandtreatment〔J〕.KlinMed(Mosk),2007;85(5):15-23.

        8TanumL,MahUF.Personalitytraitspredicttreatmentoutcomewithallantidepressantinpatientswithfunctionalgastrointestinaldisorder〔J〕.ScandGastroenterol,2000;35(9):935-40.

        9王香琢,楚更五.潰瘍性結(jié)腸炎與性格的關(guān)系〔J〕.承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1996;13(3):207-8.

        〔2014-03-17修回〕

        (編輯趙慧玲/曹夢園)

        猜你喜歡
        器質(zhì)性陽性率量表
        觀察運動心電圖和動態(tài)心電圖對器質(zhì)性心臟病室性早搏的診斷效果及對心房撲動發(fā)生率的影響
        《思考心電圖之164》
        五種途徑辨別陽痿
        抑郁癥與器質(zhì)性疾病
        不同類型標(biāo)本不同時間微生物檢驗結(jié)果陽性率分析
        三種抑郁量表應(yīng)用于精神分裂癥后抑郁的分析
        初中生積極心理品質(zhì)量表的編制
        急性藥物性肝損傷患者肝病相關(guān)抗體陽性率調(diào)查及其臨床意義
        密切接觸者PPD強陽性率在學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)風(fēng)險評估中的應(yīng)用價值
        肌電圖在肘管綜合征中的診斷陽性率與鑒別診斷
        24小时在线免费av| 青青草综合在线观看视频| 中文字幕一区二区三区.| 亚洲乱码一区二区av高潮偷拍的| 天堂中文а√在线| 长腿校花无力呻吟娇喘的视频| 女同性恋精品一区二区三区| 亚洲精品视频一区二区三区四区 | 成人免费毛片在线播放| 国产毛片av一区二区| 亚洲国产成人片在线观看无码| 亚洲第一看片| 日韩女同一区二区三区久久| 日本h片中文字幕在线| 欧美大肥婆大肥bbbbb| 国产农村三片免费网站| 开心五月激动心情五月| 久久影院午夜理论片无码| 亚洲精品国产av成拍色拍 | 亚洲av无码乱观看明星换脸va| 国产成社区在线视频观看| 一本色道久久综合亚洲精品不| 亚洲性久久久影院| 日本动态120秒免费| 国产偷闻隔壁人妻内裤av| 粉嫩国产av一区二区三区| 中国丰满熟妇xxxx性| 久久精品国产免费观看99| 日本一道本加勒比东京热| 亚洲色精品三区二区一区| 国产午夜福利短视频| 久久视频在线视频精品| 国产一区二区三区久久悠悠色av| 大陆极品少妇内射aaaaaa| 视频一区精品自拍| 亚洲a级视频在线播放| 精品乱码一区内射人妻无码| 国产精品国产三级农村妇女| 国内人妖一区二区在线播放| 中文字幕无码中文字幕有码 | 麻豆五月婷婷|