老年人自我超越水平與主觀幸福感的相關(guān)性

孫建萍張晶1楊支蘭宋丹牛桂芳張璐呂康2

(山西中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，山西太原030024)

摘要〔〕目的探討老年人自我超越(ST)水平與主觀幸福感(SWB)的相關(guān)性。方法采用問(wèn)卷調(diào)查法，對(duì)太原市2個(gè)社區(qū)300名老年人進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果老年人SWB得分為(33.48±9.29)分，ST得分為(43.83±7.29)分；Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示ST水平與SWB呈正相關(guān)。結(jié)論家屬、醫(yī)護(hù)人員、老年社會(huì)工作者等應(yīng)該重視老年人的心理健康，采取有效措施提高老年人的ST水平，從而增加老年人的SWB，促進(jìn)身心健康。

關(guān)鍵詞〔〕自我超越；主觀幸福感

中圖分類號(hào)〔〕R47〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔

基金項(xiàng)目：2013年山西省科技廳科學(xué)技術(shù)發(fā)展計(jì)劃基金資助項(xiàng)目(20130313023-4)

1重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校護(hù)理系

2山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

第一作者：孫建萍(1962-)，女，教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事老年護(hù)理、護(hù)理教育研究。

自我超越(ST)作為一個(gè)衡量個(gè)體心理狀態(tài)的概念〔1〕逐漸在各個(gè)領(lǐng)域得到研究應(yīng)用。本研究旨在了解老年人ST水平與主觀幸福感(SWB)的相關(guān)性。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象采用方便抽樣的方法，抽取太原市小店區(qū)和杏花嶺區(qū)300名60歲以上的老年人。納入標(biāo)準(zhǔn)：①意識(shí)清楚，有認(rèn)知判斷能力者；②能獨(dú)立完成問(wèn)卷填寫者或雖不能獨(dú)立填寫但可獨(dú)立作出評(píng)定者；④自愿接受問(wèn)卷調(diào)查者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知障礙者；②拒絕合作者。共收回有效問(wèn)卷281份(94.67%)，其中，男140名，女141名；60～69歲77名，70～79歲118名，80～89歲66名，90歲以上20名。

1.2研究方法①一般資料問(wèn)卷包括年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、退休前的職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況、生活自理狀況、性格特點(diǎn)、有無(wú)慢性病、有無(wú)宗教信仰、是否經(jīng)常參加集體活動(dòng)、半年內(nèi)有無(wú)重大事件等13個(gè)問(wèn)題。②ST量表(STS)〔2〕包含15個(gè)條目，不分維度，采用Linker四分法對(duì)各個(gè)條目進(jìn)行評(píng)分，1～4分分別表示測(cè)評(píng)對(duì)象當(dāng)下的現(xiàn)狀跟該條目所描述的內(nèi)容不符合、僅有一些符合、有一些符合、非常符合，15個(gè)條目總分代表被測(cè)試者自我超越水平。該量已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，本研究在我國(guó)老年人群中進(jìn)行信度檢驗(yàn)Cronbachα為0.892。③紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表(MUNSH)〔3〕的理論結(jié)構(gòu)是情感平衡理論，12個(gè)條目反映正性因子，其中5個(gè)反映正性情感，7個(gè)反映正性體驗(yàn)；12個(gè)條目反映負(fù)性因子，其中5個(gè)反映負(fù)性情感，7個(gè)反映負(fù)性體驗(yàn)。項(xiàng)目采用0～2的3級(jí)計(jì)分。總分=正性因子分-負(fù)性因子分+常數(shù)24分，計(jì)分范圍0～48分。分?jǐn)?shù)越高，幸福感越高。判定標(biāo)準(zhǔn)：SWB總分≥36分為高SWB水平，13～35分為中等水平，≤12分為低SWB水平。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行Pearson相關(guān)分析。

2結(jié)果

2.1ST與SWB得分老年人ST總體得分為(43.83±7.29)分；SWB總體得分為(33.48±9.29)分，其中，正性因子得分為(13.48±5.58)分，負(fù)性因子得分為(4.51±5.43)分。見(jiàn)表1。

2.2老年人ST水平與SWB的相關(guān)性分析老年人ST水平與SWB呈正相關(guān)(r=0.384，P<0.000)。

表1　 ST及 SWB得分差異

3討論

SWB是人們以社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化背景和價(jià)值取向?yàn)榛A(chǔ)，對(duì)自己的身體狀況、心理功能、社會(huì)能力以及個(gè)人綜合狀態(tài)的一種感覺(jué)體驗(yàn)〔1〕，是衡量個(gè)體生活質(zhì)量的重要綜合性心理指標(biāo)。ST理論認(rèn)為：困境的生活經(jīng)歷諸如恐懼、失望、悲傷能夠幫助人們從自我的小圈子里跳出來(lái)，向關(guān)心他人和更廣闊的境界發(fā)展。當(dāng)人們面對(duì)困難時(shí)，ST是一種強(qiáng)有力的應(yīng)付策略〔4～6〕。一旦一個(gè)人超越了自我，其表現(xiàn)為生活積極、自信、易交往、成熟、目的明確及治療感覺(jué)良好，這樣更能適應(yīng)身體、情感和精神上的壓力。在ST的過(guò)程中，能夠增進(jìn)健康，增加日常活動(dòng)，豐富生命意義、自我價(jià)值，增加幸福感，甚至自我康復(fù)〔7〕。

Reed〔2〕指出，ST得分超過(guò)45分則認(rèn)為其心理狀態(tài)較好，本研究表明太原市老年人的整體心理狀態(tài)尚未達(dá)到良好狀態(tài)。相關(guān)研究顯示美國(guó)65歲及以上老年人ST得分(52±5.1)分〔8〕，明顯高于我國(guó)老年人的得分，究其原因可能與東西方文化差異及經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有關(guān)。

本研究表明太原市老年人SWB處于中等水平，與全國(guó)老年人SWB平均水平(24.52±13.71)〔9〕相比，太原市老年人主觀幸福感相對(duì)較高。

SWB是個(gè)體對(duì)其生活質(zhì)量的總體評(píng)價(jià)〔10〕，它是衡量個(gè)人生活質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)SWB研究顯示，影響SWB的因素主要有個(gè)性特點(diǎn)、自尊心、控制源傾向、自我概念、心理成熟度等，客觀因素有社會(huì)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況、各種生活事件等〔11〕。其中疾病等不良生活事件會(huì)導(dǎo)致人們的SWB下降。而ST理論提出，經(jīng)歷較大生活變故者更容易體驗(yàn)ST，其結(jié)果會(huì)導(dǎo)致個(gè)體SWB增加?？梢?jiàn)，不良生活事件并不會(huì)導(dǎo)致所有老年人SWB下降，部分經(jīng)歷不良生活事件卻產(chǎn)生ST者，其SWB較高。本研究結(jié)果說(shuō)明ST對(duì)心理具有積極作用，老年人ST水平越高，正性生活體驗(yàn)和正性情感就越多，負(fù)性情感和負(fù)性生活體驗(yàn)就越少，其總體SWB就越高。這與國(guó)外一些學(xué)者〔12，13〕研究結(jié)果一致，如Sharpnack等〔12〕隨機(jī)抽取了134名高齡老人發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查者ST得分高者幸福感測(cè)評(píng)得分也相對(duì)較高；Thomas等〔13〕調(diào)查了87例乳腺癌治愈的老年女性患者發(fā)現(xiàn)ST與SWB之間有顯著的正向關(guān)系。因此，在對(duì)心理狀況較差、SWB不高的老年人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，除了采用常規(guī)的心理護(hù)理措施，還可以通過(guò)提高老年人的ST水平從而進(jìn)一步提高老年人的SWB，進(jìn)而促進(jìn)身心健康。

4參考文獻(xiàn)

1崔靜，史寶欣.老年人主觀幸福感研究進(jìn)展〔J〕.護(hù)理研究，2011;10(25)：2643-5.

2ReedPG.Towardanursingtheoryofself-transcendence：deductivereformulationusingdevelopmentaltheories〔J〕.AdvNursSci,1991;13(4)：64-77.

3劉仁剛，龔耀先.紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表的試用〔J〕.中國(guó)臨床心理學(xué)志，1999;7(1)：107-10.

4CowardDD.Facilitationofself-transcendenceinabreastcancersupportgroup：Ⅱ〔J〕.OncolNursForum，2003;30(2)：291-300.

5NeillJ.Transcendenceandtransformationinthelifepatternsofwomenlivingwithrheumatoidarthritis〔J〕.AdvNursSci，2002;24(4)：27-47.

6ReedPG.Transcendence：formulatingnursingPerspectives〔J〕.NursSciQ，1996;9(1)：2-4.

7StinsonCK，KirkE.Structuredreminiscence：aninterventiontodecreasedePressionandincreaseself-transcendenceinolderwomen〔J〕.JClinNurs，2006;15：208-18.

8UpchurchS.Self-transcendenceandactivitiesofdailyliving〔J〕.JHolistNurs，1999;17(3)：251-66.

9趙阿勐.中英兩地老年人主觀幸福感與社會(huì)支持的比較〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志，2011;31(19):3787-90.

10劉立君，吳艷平，劉利華.108例社區(qū)老年高血壓患者主觀幸福感與社會(huì)支持的相關(guān)性研究〔J〕.中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)雜志，2010;1(8):59-61.

11段建華.主觀幸福感概述〔J〕.心理學(xué)動(dòng)態(tài)，1996;4(1)：46-51.

12SharpnackPA，QuinnGriffinMT，BendersAM，et al.Self-transcendenceandsPiritualwell-beingintheAmish〔J〕.JHolistNurs，2011;29(2)：91-7.

13ThomasJC，BurtonM，GriffinMT，et al.Self-transcendence，sPiritualwell-being，andsPiritualPracticesofwomenwithbreastcancer〔J〕.JHolistNurs，2010;28(2)：115-22.

〔2013-12-17修回〕

(編輯杜娟)