周曉燕

（山東省廣饒縣婦女兒童醫(yī)院，山東 東營 257300）

中西醫(yī)結(jié)合護理在新生兒觀察中的應(yīng)用

周曉燕

（山東省廣饒縣婦女兒童醫(yī)院，山東 東營 257300）

目的探究中西醫(yī)結(jié)合護理應(yīng)用與新生兒觀察中的效果。方法選取2015年1月～2015年10月在我院出生的新生兒80例作為研究對象，隨機將其分為實驗組與對照組，各40例。實驗組實施中西醫(yī)結(jié)合護理，對照組實施常規(guī)護理，比較兩組護理滿意度。結(jié)果實驗組滿意度為97.50%，較對照組的75.00%高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在新生兒觀察中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護理可提升護理工作質(zhì)量，滿意度高，推薦使用。

新生兒；觀察；中西醫(yī)結(jié)合護理

新生兒與外界新環(huán)境接觸的時間不長，且生理等各方面均處于初步發(fā)育階段，因此需要加強對新生兒的觀察，并給予精心、細(xì)致的護理［1-2］。我院對新生兒40例采取中西醫(yī)結(jié)合護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年10月在我院出生的新生兒80例作為研究對象，隨機將其分為實驗組與對照組，各40例。其中實驗組，女25例，男15例；胎齡36～42周，平均胎齡（40.26±1.26）周；體重2.01～4.15 kg，平均體重（3.25±0.52）kg。對照組，女22例，男18例；胎齡35～42周，平均胎齡（40.18±1.34）周；體重2.20～4.18 kg，平均體重（3.31±0.46）kg。兩組新生兒基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

密切觀察兩組新生兒皮膚色澤、神經(jīng)系統(tǒng)與精神系統(tǒng)差異、臍部是否正常、吸奶與呼吸快慢等情況。在此基礎(chǔ)上給予對照組新生兒常規(guī)護理，包括體溫監(jiān)測、建立無菌環(huán)境、調(diào)控室溫等，保持室內(nèi)的安靜，使新生兒有充足的睡眠時間。給予實驗組新生兒中西醫(yī)結(jié)合護理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 臍部護理

應(yīng)保持新生臍部的清潔衛(wèi)生與干燥，在淋浴結(jié)束后對臍帶及其周邊皮膚用75.00%酒精消毒，然后以無菌紗布將其覆蓋包扎好，并且在新生兒排便后及時更換以免浸濕。臍端如有分泌物，則用酒精進行消毒后將1.00%龍膽紫涂抹于臍端，若是分泌物存在異味或者臍部發(fā)生紅腫則及時采取抗感染治療。

1.2.2 五官護理

每次沐浴之前先以棉球蘸溫鹽水為新生兒清潔雙眼，若眼部有分泌物或出現(xiàn)發(fā)紅情況則讓患兒側(cè)臥后滴0.25%氯霉素眼藥水，每4 h一次。若耳鼻存在污漬則以棉簽蘸溫水后輕輕擦除。新生兒常因白色念珠菌感染而發(fā)生鵝口腔，即舌苔或口腔黏膜存在白點等雪片樣物，難以擦除，可在其吮吸30 min后以5%蘇打水進行口腔的清洗，然后將霉唑甘油2 g涂抹于口腔。

1.2.3 保暖護理

應(yīng)確保新生兒提問保持在36～37℃，并注意季節(jié)變化與晝夜溫差調(diào)節(jié)好室溫，冬季應(yīng)保持25～26℃室溫，55%～65%濕度，上午進行護理時應(yīng)將室溫調(diào)至28～30℃，體重低于2.00 kg以及早產(chǎn)兒應(yīng)將其放入恒溫箱中。

1.2.4 皮膚護理

新生兒皮膚尤其是臀部、腹股溝、頸部、會陰、腋窩等部位的皮膚十分嬌嫩，角質(zhì)層較薄，因此極易發(fā)紅、擦傷，在每次沐浴結(jié)束應(yīng)搽適量爽身粉以防止?jié)儭⑵ふ畹?。新生兒出生后?周可適當(dāng)包裹住四肢，以免手抓等使皮膚皸裂而發(fā)生感染。衣物、尿布材質(zhì)要柔軟，且不可束縛過緊，經(jīng)常幫助嬰兒變換體位防止皮膚局部長時間受壓而擦傷。

1.2.5 喂養(yǎng)護理

母乳喂養(yǎng)有利于新生兒生理、營養(yǎng)、免疫系統(tǒng)等各方面的發(fā)育，應(yīng)鼓勵母乳喂養(yǎng)。若采取人工喂養(yǎng)則需加強營養(yǎng)搭配、溫度、濃度以及喂養(yǎng)量的控制，喂養(yǎng)用具應(yīng)嚴(yán)格進行滅菌、消毒，并低溫保存，喂養(yǎng)時需確保奶頭軟硬度、奶頭大小、乳汁溫度適合，每次喂養(yǎng)結(jié)束應(yīng)將嬰兒抱起并輕拍其背部為其換氣，避免嬰兒吐奶、溢奶。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組新生兒家長對護理工作的滿意度，為每位新生兒家長發(fā)放調(diào)查問卷，評價內(nèi)容包括皮膚護理、喂養(yǎng)護理等護理工作以及環(huán)境、態(tài)度等幾個方面，分值為0～100分，0～60分段為不滿意，61～80分段為一般，81～90分段為滿意，91～100分段為很滿意，滿意度=很滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)數(shù)據(jù)以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組中，很滿意30例、滿意9例、一般1例、不滿意0例，滿意度為97.50%；對照組中，很滿意15例、滿意15例、一般8例、不滿意2例，滿意度為75.00%，兩組滿意度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組家長滿意度比較 ［n（%）］

3 討論

自胎兒娩出結(jié)扎臍帶起至滿28天的這一段時間內(nèi)的嬰兒稱作新生兒。《溫病條辨·解兒難》中指出了新生兒在生理功能、物質(zhì)基礎(chǔ)等各方面均處于初步生長發(fā)育的不完善階段，具有發(fā)育迅速、生機勃勃的特點，但是因臟腑、皮膚較為嬌嫩，容易患病，且病情多變［3-4］。因此新生兒出生后應(yīng)對其進行細(xì)致的觀察，主要觀察新生兒的皮膚色澤，吸奶情況、神經(jīng)系統(tǒng)與精神系統(tǒng)差異、臍部、呼吸情況等。正常情況下，新生兒舌質(zhì)應(yīng)為紅色、無苔，膚色紅潤有光澤；吸奶正常，不頻繁拒奶、吐奶；啼哭洪亮、連貫、綿長有節(jié)奏，伴有淚流；呼吸平穩(wěn)，偶爾有極為短暫的減緩、增快；出生5～7天左右臍帶脫落［5］。如以上各項出現(xiàn)異常情況則應(yīng)警惕硬腫癥、黃疸、臍血、臍瘡等疾病，以及時采取治療。在新生兒實施中西醫(yī)結(jié)合護理對促進新生兒健康生長發(fā)育有重要的意義。

本次研究結(jié)果，實驗組滿意度為97.50%，比對照組的75.00%高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明在新生兒觀察中采取中西醫(yī)結(jié)合護理能夠提升護理工作的質(zhì)量，提高家長的滿意度，有利于新生兒健康、安全生長。

綜上所述，在新生兒觀察中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護理可提升護理工作質(zhì)量，滿意度高，推薦使用。

［1］ 譚 瀅.小兒腹瀉應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護理的臨床效果分析［J］.中國民間療法，2016，21（01）：90.

［2］ 鄭秋珍.中西醫(yī)結(jié)合護理嬰幼兒秋季腹瀉49例［J］.光明中醫(yī)，2015，30（05）：1101-1102.

［3］ 李莉莉.中西醫(yī)結(jié)合臨床護理路徑在過敏性紫癲患兒中的應(yīng)用與效果評價［J］.西部中醫(yī)藥，2016，29（01）：125-128.

［4］ 呂洪范.中西醫(yī)結(jié)合護理在新生兒觀察中的應(yīng)用［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，2（13）：98-99.

［5］ 楊麗霞.新生兒黃疽的觀察治療及護理體會［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2013，24（04）：463-464.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.72

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ISSN.2095-6681.2015.031.104.02