李穎杰

（黑龍江省大興安嶺新林區(qū)宏圖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 大興安嶺 165027）

優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果及時(shí)間的影響

李穎杰

（黑龍江省大興安嶺新林區(qū)宏圖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 大興安嶺 165027）

目的分析優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果及搶救時(shí)間的影響。方法選取我院2010年2月～2011年3月收治的急性心肌梗死患者40例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例，對(duì)照組采用常規(guī)急診護(hù)理流程，觀察組采用優(yōu)化急診護(hù)理流程，比較兩組患者護(hù)理后的搶救成功率和急救總耗時(shí)。結(jié)果觀察組患者護(hù)理后的搶救成功率和急救總耗時(shí)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予急性心肌梗死患者優(yōu)化急診護(hù)理流程措施，不僅能提高患者的搶救成功率，還能縮短患者的急救總耗時(shí)，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

優(yōu)化急診護(hù)理流程；急性心肌梗死；搶救

急性心肌梗死是臨床上較為嚴(yán)重且多發(fā)的疾病，若患者發(fā)病時(shí)沒(méi)有立即得到搶救，嚴(yán)重者則導(dǎo)致死亡［1］。為此，我院選取了急性心肌梗死患者40例實(shí)施不同的護(hù)理，以此觀察急性心肌梗死患者護(hù)理后的效果，以供臨床參考，具體內(nèi)容見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年2月～2011年3月收治的急性心肌梗死患者40例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者20例，對(duì)照組患者20例。觀察組男女比例為11：9，年齡40～60歲，平均年齡為（52.78±1.68）歲。對(duì)照組男女比例為9：11，年齡42～60歲，平均年齡為（53.87±1.27）歲。兩組患者年齡、性別等對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)急診護(hù)理流程。

觀察組患者采用優(yōu)化急診護(hù)理流程，具體如下。

（1）搶救護(hù)理：護(hù)理人員在接到120急救電話(huà)后，應(yīng)隨時(shí)保持與來(lái)電者的聯(lián)系，根據(jù)來(lái)電者所述說(shuō)的詳細(xì)的情況，準(zhǔn)備120急救車(chē)與急救箱趕往現(xiàn)場(chǎng)，120急救車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行初步診斷，之后立即轉(zhuǎn)運(yùn)急診室，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者病情，做好安全防護(hù)措施，到達(dá)急診室后，護(hù)理人員應(yīng)立即電話(huà)通知患者家屬或其單位。

（2）急診室護(hù)理：患者到達(dá)急診室后，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，病情評(píng)估的主要內(nèi)容為呼吸、意識(shí)狀態(tài)、疼痛性質(zhì)等，評(píng)估時(shí)間應(yīng)控制約為1 min，在搶救過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)積極配合醫(yī)生做好各項(xiàng)急救措施，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，準(zhǔn)備高級(jí)生命支持例如氣管插管箱、除顫監(jiān)護(hù)儀、備專(zhuān)科物品，若醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)，即刻呼叫護(hù)士判定呼吸，護(hù)理人員接到呼叫后，取出連接好呼吸囊交于醫(yī)生，按醫(yī)囑接心電監(jiān)護(hù)儀，發(fā)現(xiàn)心率停止時(shí)，即刻通知醫(yī)生并且同時(shí)行CPR（心肺復(fù)蘇術(shù)），按醫(yī)囑給患者鼻導(dǎo)管吸氧，開(kāi)放氣道給氧以及建立靜脈通道，搶救完后護(hù)士整理用物，按照七步洗手法洗手，之后護(hù)士應(yīng)如實(shí)做好護(hù)理記錄以及搶救記錄，并負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)系，宣布搶救成功。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組急性心肌梗死患者護(hù)理后的搶救成功率和急救總耗時(shí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患者在搶救成功率和急救總耗時(shí)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后搶救成功率和急救總耗時(shí)對(duì)比

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，急性心肌梗死是由于患者冠狀動(dòng)脈持續(xù)性缺血缺氧而引起的。臨床常見(jiàn)癥狀為胸骨后疼痛，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心律失常、休克、心力衰竭，甚至死亡。臨床常見(jiàn)病因?yàn)榧?dòng)、過(guò)勞、寒冷刺激、暴飲暴食、吸煙飲酒而引起的［2］，本研究中，我院分別對(duì)急性心肌梗死患者分別采用不同的護(hù)理，優(yōu)化急診護(hù)理流程取得較為可觀的效果。

常規(guī)急診護(hù)理流程是以急診室護(hù)理相關(guān)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，應(yīng)用急診室基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，為急診室患者提供的護(hù)理流程。常規(guī)急診護(hù)理流程是急診室較普遍的護(hù)理模式，由于常規(guī)護(hù)理措施在搶救過(guò)程中的不足，導(dǎo)致常規(guī)急診護(hù)理流程效果不及優(yōu)化急診護(hù)理流程效果可觀［3］。

優(yōu)化急診護(hù)理流程在急診室中是護(hù)理效果較為良好的護(hù)理模式，該模式主要注重?fù)尵茸o(hù)理和急診室護(hù)理措施，能夠最大限度的提高患者的搶救成功率［4］。優(yōu)化急診護(hù)理流程根據(jù)患者的病情嚴(yán)重性，在進(jìn)入急診室前給予患者搶救措施，能有效避免患者發(fā)病時(shí)未及時(shí)得到治療，而導(dǎo)致死亡，在患者進(jìn)入急診室后給予患者搶救護(hù)理措施，能有效提高患者的搶救成功率。優(yōu)化急診護(hù)理流程在患者搶救中提供給予患者最佳護(hù)理，能保證患者的生命安全［5］。

我院研究結(jié)果小時(shí)，兩組急性心肌梗死患者經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理后，觀察組患者在搶救成功率和急救總耗時(shí)的比較中顯著優(yōu)于對(duì)照組，由此可見(jiàn)觀察組患者采用的優(yōu)化急診護(hù)理流程效果更為顯著。

綜上所述，給予急性心肌梗死患者優(yōu)化急診護(hù)理流程措施，不僅能提高患者的搶救成功率，還能縮短患者的急救總耗時(shí)，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

［1］ 張玉香.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2015，22（22）：66-68.

［2］ 劉紅美.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（25）：155-157.

［3］ 程寶珍，張小紅，牛 娟，等.急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（5）：9-11.

［4］ 于佩佩.急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)的全程護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（15）：1378-1380.

［5］ 余群映.急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)中發(fā)生室顫的護(hù)理［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（14）：27-28.

本文編輯：吳玲麗

表1 兩組患兒的心功能改善情況比較

3 討論

為保證治療效果，減輕患兒痛苦，促進(jìn)患兒預(yù)后，治療過(guò)程中，對(duì)患兒實(shí)施一定的護(hù)理干預(yù)顯得至關(guān)重要［3］。本次研究對(duì)支氣管炎合并心肌炎患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)，包括呼吸道護(hù)理和心肌炎護(hù)理。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率高于對(duì)照組患兒的總有效率，且實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組支氣管炎合并心肌炎患兒的心功能改善情況存在明顯差異，說(shuō)明對(duì)支氣管炎合并心肌炎患兒采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，顯著提高治療效果，緩解患兒的臨床癥狀，改善患兒的心功能，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 梁蘭英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在提高支氣管炎合并心肌炎患兒的臨床治療效果［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（12）：97-100.

［2］ 王 琪.小兒急性呼吸道感染的護(hù)理［J］.飲食保健，2015，2（12）：82.

［3］ 陳 輝.淺談小兒反復(fù)呼吸道感染的致病因素與治療［J］.兵團(tuán)醫(yī)學(xué)，2014，41（3）：37-38.

［4］ 吳建萍.以家庭為中心的護(hù)理對(duì)小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（17）：64-65.

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本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.031.098.02