趙慧欣

（河南省南陽市中醫(yī)院，河南 南陽 473000）

中西醫(yī)結合治療陰道炎的效果與安全性觀察

趙慧欣

（河南省南陽市中醫(yī)院，河南 南陽 473000）

目的分析中西醫(yī)結合治療陰道炎的效果與安全性。方法選取2014年7月～2015年6月我院婦科收治的陰道炎患者104例，依據隨機雙盲原則劃分為參照組和實驗組，各52例。參照組患者給予單純西醫(yī)治療，實驗組患者采用中西醫(yī)結合治療方案。結果治療后，實驗組的總有效率明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）；實驗組與參照組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；實驗組復發(fā)率顯著低于參照組（P＜0.05）。結論對陰道炎患者采取中西醫(yī)結合治療方案，效果顯著，同時可有效改善患者的臨床癥狀，安全性高，值得推廣。

中西醫(yī)結合；陰道炎；安全性

陰道炎是當前婦科領域中一種較為常見的疾病，其主要是由于尿道、肛門與陰道毗鄰，當局部潮濕后，容易出現(xiàn)感染癥狀［1］。常見的陰道炎類型主要有滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎及白色念珠菌陰道炎，該疾病對女性患者身心健康可產生較大的影響。我院對收治的陰道炎患者采取中西醫(yī)結合治療方案，現(xiàn)將研究報道整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年6月我院婦科收治的陰道炎患者104例作為研究對象，所有患者均符合陰道炎的臨床診斷標準，其中，年齡21～60歲，平均年齡（34.8±5.2）歲；病程6天～9個月，平均病程（1.4±0.3）個月；滴蟲性陰道炎59例，霉菌性陰道炎25例，萎縮性陰道炎20例。按照數字平均法將患者均分為參照組與實驗組，各52例，兩組患者的臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

參照組給予單純西醫(yī)治療：對于念霉菌性陰道炎患者，可采用2%碳酸氫鈉溶液充分沖洗清潔陰道，其他患者則可以采用比例為1：5000的高錳酸鉀溶液充分沖洗清潔陰道。實驗組采取中西醫(yī)結合治療方案：中藥組方：苦參10 g、蛇床子10 g、黃柏15 g、貫眾10 g、敗醬草15 g、川牛膝15 g、知母10 g，依據患者病情酌情加減，1劑/d，水煎坐浴或者對陰道進行充分清洗，如果單純外用的療效并不理想，則可以同樣應用這一組方內服，10天為1個療程。對滴蟲性陰道炎和細菌性陰道炎患者，可將0.2 g的甲硝唑放置在患者的陰道后穹窿處；對霉菌性陰道炎患者，可將10萬U的制霉菌素放置；對老年性陰道炎患者時，則可放置乙烯雌酚［2］。

1.3 療效判定標準

痊愈：治療后，患者各項臨床癥狀完全消失，病原體消失，并且陰道黏膜充血現(xiàn)象也徹底消失；顯效：治療后，患者的癥狀明顯好轉，病原體消失，陰道黏膜充血現(xiàn)象得到顯著改善；有效：治療后，臨床癥狀有所緩解，陰道黏膜充血有所減輕，病原體消失；無效：不符合上述任何一項判定標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行各項數據作出科學的分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 療效比較

治療后，實驗組臨床總有效率為96.15%，參照組臨床總有效率為80.77%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較 ［n（%）］

2.2 不良反應情況比較

實驗組患者治療期間，發(fā)生外陰瘙癢2例，外陰灼熱1例，不良反應發(fā)生率為5.77%；參照組患者治療期間，發(fā)生外陰瘙癢3例，外陰灼熱2例，不良反應發(fā)生率為9.62%。實驗組與參照組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.3 復發(fā)情況比較

兩組患者治療后開展病情隨訪，發(fā)現(xiàn)實驗組在治療的4個月內復發(fā)3例，復發(fā)率為5.77%；參照組患者4個月內復發(fā)15例，復發(fā)率為28.85%。實驗組復發(fā)率顯著低于參照組（P＜0.05）。

3 討論

陰道炎是當前臨床上較為常見的婦科疾病，由于該疾病的發(fā)病機制較為多樣，并且可能會通過性交進行傳播，從而往往難以治愈，還可能會出現(xiàn)重復感染的現(xiàn)象，對廣大婦女群體的生活及健康產生極大的影響［3］。不僅如此，陰道炎還會在一定程度上影響患者的家庭生活，甚至對社會也帶來一定的不良影響。陰道炎進一步發(fā)展，可誘發(fā)盆腔炎，嚴重時甚至會導致患者出現(xiàn)不孕癥，有的還可能造成育齡期女性發(fā)生流產、早產等妊娠期并發(fā)癥的一項重要原因［4］。

在該疾病的治療方面，單純采取西藥進行治療往往難以取得良好的效果，甚至會誘發(fā)嚴重的胃腸道反應、子宮不規(guī)則出血及局部灼傷等，多數患者難以堅持，并且可能反復發(fā)作。而通過采用中西醫(yī)結合方案進行治療則能取得顯著的療效［5］。中醫(yī)認為，陰道炎屬于“陰癢”“帶下”等范疇，其主要病機為稟賦欠缺，外感風熱外邪或久居潮濕之地，脾氣受損或脾虛有濕，飲食不節(jié)，脾失健運而致病［6］。在本組陰道炎湯洗劑組方是內服與外用聯(lián)合治療的組方，組方中黃柏則吸附、燥濕、消炎，貫眾可透肌膚、抗感染，敗醬草則去腐解毒，輔之以蛇床子止癢利濕、苦參止癢殺蟲，而川牛膝則化瘀血引藥下行、知母潤燥，諸藥合用可強化消炎、利濕、清熱之功效。中藥組方與西藥聯(lián)合應用，從而將效果進一步強化。

本次研究中，實驗組臨床治療有效率為96.15%，顯著高于參照組的80.77%（P＜0.05）；實驗組復發(fā)率為5.77%，顯著低于參照組的28.85%（P＜0.05）。由此可見，對陰道炎患者采取中西醫(yī)結合治療方案能取得顯著的效果，同時可有效改善患者的臨床癥狀，且安全性高，值得推廣。

［1］ 焦 麗，黃元英.中西醫(yī)結合治療霉菌性陰道炎療效觀察［J］.中國婦幼保健，2008，26：3671-3672.

［2］ 柳彩霞，尹永明，李 昀，吳玉萍.中西醫(yī)結合治療180例念珠菌性陰道炎的療效觀察［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2011，03：149.

［3］ 邱建國，廖偉英.中西醫(yī)結合治療復發(fā)性真菌性陰道炎療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2014，08：882-883.

［4］ 趙美林，陸容輝，王明芳，張 瓊.中西醫(yī)結合治療老年性陰道炎的效果觀察［J］.中國當代醫(yī)藥，2014，14：116-117，141.

［5］ 黃水鳳.中西醫(yī)結合治療復發(fā)性支原體感染性陰道炎的療效觀察［J］.放射免疫學雜志，2012，03：324-326.

［6］ 魏思玲.中西醫(yī)結合治療陰道炎臨床效果觀察［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，08：144.

本文編輯：徐 陌

Efficacy and safety of traditional Chinese medicine and Western medicine in the treatment of vaginitis

ZHAO Hui-xin
（Nanyang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Henan Province，Henan Nanyang 473000，China）

R711

B

ISSN.2095-6681.2015.031.044.02