黃 金

（鄭州市兒童醫(yī)院消化科，河南 鄭州 450000）

中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜40例的療效觀察

黃 金

（鄭州市兒童醫(yī)院消化科，河南 鄭州 450000）

目的觀察中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜的療效。方法選取2014年6月～2015年6月我院收治的小兒過敏性紫癜患者80例，將患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療；觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合法進(jìn)行治療，分析比較兩組患者的療效。結(jié)果觀察組的治療總有效率為92.5%；顯著高于對(duì)照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜具有較好的效果，值得臨床推廣。

中西醫(yī)結(jié)合治療；小兒過敏性紫癜；療效。

過敏性紫癜是臨床上的常見病，其主要表現(xiàn)為腹痛、血尿及皮膚紫癜［1］。該病可對(duì)患者的健康及生長(zhǎng)發(fā)育均造成不良影響，因此臨床上十分重視過敏性紫癜的治療。目前，臨床上尚缺乏特效治療方案，僅通過相應(yīng)的西藥治療進(jìn)行緩解、控制，后期易出現(xiàn)復(fù)發(fā)［2］。而近年來，隨著中西醫(yī)結(jié)合治療的發(fā)展，越來越多疾病通過中西醫(yī)結(jié)合治療可獲得更好的改善。在本次調(diào)查中，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜的療效進(jìn)行分析，并與傳統(tǒng)的西藥治療相比較，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月我院收治過敏性紫癜患者80例作為研究對(duì)象。以隨機(jī)分配法將患者分為觀察組及對(duì)照組，各40例。觀察組中男21例，女19例，年齡2～8歲，平均年齡（5.4±0.3）歲；對(duì)照組中男20例，女10例，年齡2～8歲，平均年齡（5.3±0.5）歲。兩組患者一般資料分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)西藥治療，包括抗組胺類藥物，氯雷他定糖漿等。同時(shí)根據(jù)患者的具體情況確定是否聯(lián)合應(yīng)用鈣劑。指導(dǎo)患者服用維生素C、潘生丁等。

觀察組患者實(shí)施中醫(yī)辨證治療。對(duì)于血熱妄行癥患者，給予水牛角、山梔、連翹、防風(fēng)各10 g，紫草、生地黃各15 g，牡丹皮、赤芍各12g。對(duì)于皮膚搔癢癥患者，添加荊芥炭、稀薟草。對(duì)于久病不愈，發(fā)作反復(fù)者，給予黨參、黃芪各15 g，雞血藤、白術(shù)、雞內(nèi)金、茯苓各12 g，仙鶴草、大棗、茜草各10 g，木香5g。對(duì)于膝關(guān)節(jié)疼痛者，聯(lián)合牛膝、絡(luò)石藤進(jìn)行治療；對(duì)于腹痛者，聯(lián)合玄胡、白芍進(jìn)行治療；對(duì)于血尿者，聯(lián)合白茅根、大小薊進(jìn)行治療；對(duì)于便血者，聯(lián)合榆炭、槐花進(jìn)行治療。上述方劑，1劑/d，以水煎服。兩組患者在經(jīng)過15天治療后分析比較療效。

1.3 療效判定指標(biāo)

顯效：治療后，臨床癥狀消除，紫癜消失，腎功能等指標(biāo)檢查恢復(fù)正常。為期6個(gè)月的隨訪未見復(fù)發(fā)；有效：治療后，臨床癥狀改善，紫癜大部分消失，腎功能等指標(biāo)檢查明顯改善；無效：治療后，臨床癥狀無改善，紫癜減少不明顯，腎功能等指標(biāo)檢查仍有明顯異常。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組患者的治療總有效率為92.5%（37/40），顯著高于對(duì)照組的80%（32/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床總有效率比較 ［n（%）］

3 討論

小兒過敏性紫癜是臨床上的常見病，該病可對(duì)患者健康構(gòu)成威脅，臨床上應(yīng)引發(fā)高度重視［3］。在我國醫(yī)學(xué)角度中，將小兒過敏性紫癜歸屬于血癥、斑疹范疇，并認(rèn)為外感風(fēng)邪后與風(fēng)熱相搏，迫血妄行后使得患者經(jīng)絡(luò)受阻，氣血不通而溢于脈外，滲于肌膚。同時(shí)對(duì)于部分病情嚴(yán)重者，甚至可導(dǎo)致內(nèi)臟出血，危險(xiǎn)程度較高。傳統(tǒng)西藥治療中，主要應(yīng)用抗組胺類藥物、腎上腺皮質(zhì)激素藥物等為主，進(jìn)而達(dá)到改善患者血管脆性、止血等目的，并在一定程度上提高患者的免疫能力，緩解免疫損傷。雖這樣可以控制病情，但仍具有復(fù)發(fā)可能［4］。而聯(lián)合中醫(yī)學(xué)辨證治療后，通過活血化瘀、清清熱解毒法可以更好的改善患者病情。在此調(diào)查中，我院主要?jiǎng)┓浇M成包括水牛角、山梔、連翹、防風(fēng)、紫草、生地黃、牡丹皮及赤芍，其中紫草及金銀花具有清熱敗火、疏肝涼血的功效；知母、牛蒡子具有涼血止血的功效；連翹、赤芍具有散瘀消腫的功效；生地黃具有養(yǎng)陰益氣的功效。上述藥物相配伍，切合小兒過敏性紫癜的病機(jī)，進(jìn)而更好的改善患者病情［5］。同時(shí)根據(jù)患者病情給予藥物加減，效果明顯。

觀察組患者的治療總有效率為92.5%，顯著高于對(duì)照組患者的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。體現(xiàn)出中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)小兒過敏性紫癜的顯著療效。但本次調(diào)查也有一定的不足之處，筆者發(fā)現(xiàn)因患者年齡較小，因此在服用中藥時(shí)依從性不高，出現(xiàn)哭鬧、排斥等情況。因此，在后期可將上述藥物制成藥丸或顆粒劑，以更好的方便服用，提升治療的依從性。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜具有較好的效果。值得臨床廣泛應(yīng)用。

［1］ 龔方彪.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜的臨床療效［J］.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2012，40（2）：120-121.

［2］ 洪 敏，繆春節(jié).中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜的療效觀察［J］.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2010，16（10）：186-188.

［3］ 楊 皓.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜療效觀察［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，09（15）：1180-1181.

［4］ 姚紅霞，肖玉蓮，高立東，等.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜的臨床觀察［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（9）：1706-1708.

［5］ 張 淼，潘宇琛，幺 遠(yuǎn)，等.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜療效觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2012，21（9）：1503-1504.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.031.032.02