王 劍，汪小榴，吳蘇宏，黃荔豐，張海艷，羅秀針

（漳洲衛(wèi)生職業(yè)學院，福建 漳洲 363000）

高職高專病原生物與免疫學教材分析

王 劍，汪小榴，吳蘇宏，黃荔豐，張海艷，羅秀針

（漳洲衛(wèi)生職業(yè)學院，福建 漳洲 363000）

目的 分析高職高專護理類專業(yè)病原生物與免疫學教材編寫成敗得失。方法 以3種高職高專護理類專業(yè)病原生物與免疫學教材為分析樣本，在近3屆學生和教師中開展調(diào)查研究，對其結(jié)果進行分析、探討。結(jié)果 有100%的教師、超過90%的學生認為3本教材的“免疫學”部分均難度太大、內(nèi)容太多、語言太抽象；超過85%的師生認為3本教材知識量過大。結(jié)論 在高職高專病原生物與免疫學教材編寫過程中，應盡量使教材的知識量、語言、編排順序、附錄等適應教學實際，以便于教師教學和學生學習。

高職高專；護理類專業(yè)；病原生物與免疫學教材

長期以來，教師一直希望有一本得心應手的教材。這本教材既能反映學科的最新知識與動態(tài)，又能深入淺出易于學生理解；既做到內(nèi)容充實豐富，又適應現(xiàn)在高職高專教學時數(shù)越來越少的趨勢——宜精辟扼要而不應篇幅過大，宜簡明易懂而不應晦澀曲折。這些年來，經(jīng)過多輪多個范疇的教材修訂，不斷有不同版本的新教材問世，然而目前相當令人滿意的教材卻不多。以高職高專護理類專業(yè)病原生物與免疫學教材為例，近兩年中，我們用過的3本教材都不是十分令人滿意。為此，我們針對高職高專護理類專業(yè)學生實際狀況，就師生在使用病原生物與免疫學教材后的效果和感受做了大量調(diào)查研究工作[1～3]，現(xiàn)報告如下。

1 對象和方法

1.1 教材樣本

（1）陳興保主編的《病原生物學和免疫學》2004年7月第五版教材（以下簡稱“陳版教材”），人民衛(wèi)生出版社出版，供醫(yī)學?？婆R床醫(yī)學專業(yè)使用[4]。該教材理論教學篇幅380頁，加附錄共390頁，按“免疫學→微生物學→寄生蟲學”的順序編排教學內(nèi)容。我們于2011—2012學年第一學期在三年專高護、高助產(chǎn)、臨床醫(yī)學等專業(yè)的教學中使用。教學時數(shù)為54～72學時。

（2）趙富璽主編的《病原生物與免疫學》2004年1月第一版教材（以下簡稱“趙版教材”），人民衛(wèi)生出版社出版，供高職院校護理、臨床、醫(yī)學影像技術、口腔工藝技術、藥學、檢驗等專業(yè)使用[5]。該教材理論教學篇幅401頁，加附錄共466頁，按“微生物學→寄生蟲學→免疫學”順序編排。我們于2011—2012學年第二學期，在三年專中西醫(yī)高護、中西醫(yī)高助產(chǎn)、高護函授等專業(yè)教學中使用。教學時數(shù)為54學時。

（3）劉榮臻主編的《病原生物與免疫學》2006年1月第二版教材（以下簡稱“劉版教材”），人民衛(wèi)生出版社出版，供高職高專護理專業(yè)使用[6]。該教材理論教學篇幅272頁，加附錄共277頁。按“免疫學→微生物學→寄生蟲學”順序編排。我們于2012—2013學年第一學期，在五年專護理、英護、助產(chǎn)等專業(yè)教學中使用。教學時數(shù)為48學時。

1.2 研究對象

本次研究涉及24個班級，1 287名學生，主要為護理類專業(yè)（包括三年專高護、高助產(chǎn)、中西醫(yī)高護、中西醫(yī)高助產(chǎn)、高護函授；五年專護理、助產(chǎn)、英語護理等班次）學生，也有少量臨床專業(yè)及其他專業(yè)學生。其中采用陳版教材的有11個班，620名學生；采用趙版教材的有6個班，332名學生；采用劉版教材的有7個班，335名學生。

我院及福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院、廈門醫(yī)學高等?？茖W校、泉州醫(yī)學高等專科學校等兄弟院校參與調(diào)查研究的教師共18人。

1.3 研究方法

采用調(diào)查問卷為主、個別詢問為輔的方式。學生問卷只寫班級，不署姓名，以使回答盡可能客觀真實。

教師問卷只填所屬院校，不署姓名。所涉及的內(nèi)容與學生問卷大致相同，僅形式上稍有差異。

2 結(jié)果

2.1 教材難度

對3本教材難度師生的評價基本相同，均認為難度較大（教師為100%，學生為96%）。至于哪部分最難學，大多數(shù)人都認為是“免疫學基礎”部分（教師為100%，學生為93%～97%）。關于難學的原因，93%～97%的人認為內(nèi)容太多太抽象；91%～95%的人認為書中語言晦澀難懂，專業(yè)術語、英文縮寫太多；86%～90%的人認為學習者基礎知識不夠。至于“課前預習”部分是否能看懂，學生認為“免疫學基礎”基本上完全看不懂（占93%～97%），“微生物學”能看懂1/3～1/4內(nèi)容（占81%～85%），“寄生蟲學”則能看懂1/2內(nèi)容（占75%～78%）。教師的看法與學生基本相同，均認為“免疫學基礎課前預習”學生是完全看不懂的（占100%）。

2.2 教材知識量

師生對3本教材知識量的評價主要是太大或稍大，但3本教材之間有較大差異（見表1）。認為趙版教材知識量太大的人數(shù)明顯多于陳版和劉版教材，差異均有顯著性（P＜0.01）。

表1 師生對3本教材知識量的評價（%）

2.3 教材編排順序

微生物學、免疫學、寄生蟲學3部分知識如何編排比較符合教學規(guī)律，符合學生的學習心理？這一問題調(diào)查結(jié)果見表2。其中第一種編排順序師生贊成率與其他3種編排順序相比較，差異有顯著性（P＜0.01）。

表2 教材編排順序的調(diào)查反饋

2.4 對“免疫學”部分的評價

師生認為對3本教材“免疫學”部分均需要修訂。學生多認為內(nèi)容應該更少、更簡明（陳、劉、趙版教材分別為92%、85%、96%），還要減少英文縮寫（陳、劉、趙版教材分別為93%、90%、94%）。教師除了以上意見外，還認為需要增加能輔助理解的直觀性圖表（陳、劉、趙版教材分別為83%、94%、89%）。

2.5 對”寄生蟲學“部分的評價

大多數(shù)教師認為，陳版、趙版教材“寄生蟲學”部分內(nèi)容太多，需要刪去不常見的蟲種內(nèi)容，簡化部分章節(jié)；甚至有部分教師（61%）認為，“寄生蟲學”部分可以少講或不講，主要由學生自學。

2.6 對教材總體改進竟見

對上述3本教材，大多數(shù)師生（教師89～94%，學生92～96%）認為：有必要在每章后增加復習思考題，在“附錄”增加更多的微生物、寄生蟲彩色圖譜；有必要附上教學大綱、課時分配表，特別是實驗指導；趙版、陳版教材應減少過于深奧的機理、過于抽象的英文縮寫和專業(yè)術語；趙版教材應砍去至少1/4的內(nèi)容。此外，多數(shù)教師（94%）還認為：教材中較為孤立的“遺傳學”內(nèi)容（如細菌變異的機制、HLA的遺傳特征等）可以考慮刪去，以節(jié)約教學時間，減輕學生學習負擔。

3 討論

從調(diào)查結(jié)果來看，3個版本的教材雖然各有優(yōu)點和長處，但都存在不同程度的不足。

（1）缺乏課后練習題[4～6]。大多數(shù)高職高專學生學習習慣較差，如果課后不復習鞏固，很可能就會把課堂上教師講的內(nèi)容忘得精光；如果由任課教師在課堂上另行布置課后練習題，則有相當多的學生會主動完成。因此，與教材內(nèi)容配套的練習題顯得尤為重要。

（2）缺乏教學大綱和課時分配表[4～6]。從調(diào)查結(jié)果可以看出，教學大綱和課時分配表是非常必要的，對學生的學習和教師的教學都有很好的參考價值和輔助作用。

（3）3個版本的教材知識量都明顯偏大，語言較為抽象難懂[4～6]，趙版教材尤其如此（其理論教學篇幅比劉版多近130頁）。近年來，隨著高校擴招，高職高專生源質(zhì)量下降，同時護理類專業(yè)理論教學時數(shù)不斷減少。在這樣的情況下，把大量抽象的教學內(nèi)容傳授給高職高專學生是不可行的。教材主要是寫給學生看的，教材的專業(yè)水平和理論造詣固然很重要，但實用性更重要[1，2，6]。我們應該盡量做到深入淺出、簡潔扼要，使教材知識量保持在合適的范圍內(nèi)，這樣才能較容易地為高職高專學生所理解、接受。

（4）陳版與劉版教材沒有實驗指導。長期以來，實驗指導是高職高專教學的難題。經(jīng)常是教材買來了，卻怎么也買不到實驗指導，任課教師只好把其他版本或其他專業(yè)病原生物與免疫學教材實驗指導復印給學生以暫時解困，或抽出大量課后時間來臨時編制。

（5）免疫學一直是護理類專業(yè)教學的難點。怎么能夠采取多種辦法（比如直觀易懂的圖表、比喻比擬手法、抽象理論與實際事物結(jié)合、課件動畫等）化難為易，是廣大病原生物與免疫學教師一直以來的探索目標[3，7]。我們可以把教材的語言變得更簡明易懂，濃縮或砍去部分非必需又過于深奧的理論知識（如MHC的遺傳特征、Ig的抗原特異性、免疫耐受與免疫調(diào)節(jié)的機理等），盡可能精簡一些可有可無的名詞術語、英文縮寫。這樣，學生的學習負擔也可以減輕，不至于一看到免疫學龐雜深奧的內(nèi)容就心存畏懼，從一開始就產(chǎn)生害怕、排斥心理，影響了以后的學習。

（6）寄生蟲學在病原生物與免疫學中一直是比較好學的內(nèi)容，也是一直在淡化的部分。許多高職院校教師已經(jīng)基本上不講這一部分內(nèi)容了，而由學生自學，這主要是由現(xiàn)在課時太少所致。

（7）教學順序也很重要。如前所述，在微生物學、免疫學、寄生蟲學3部分內(nèi)容中，免疫學是最難學的。所以，我們需要精心安排病原生物與免疫學內(nèi)容，以符合先易后難、循序漸進的教學規(guī)律和原則[3，7]。按照“細菌學總論→免疫學基礎→細菌學各論→病毒學→寄生蟲學”這樣的順序編排教學內(nèi)容是許許多多教師在長期的教學工作中總結(jié)出來的經(jīng)驗，可以減輕教學阻力和學生學習困難。我院部分教師曾經(jīng)在多年的教學工作中運用這個方法，取得了良好的教學效果，就是一個明證。而本研究中分析的3本教材的編排順序，都是值得商榷的。

高職高專教學改革正在如火似荼地進行，轟轟烈烈、方興未艾。教材問題是教改的一個重要問題，讓我們本著“實事求是、一切為了學生、一切為了教學”的宗旨，盡可能完善教材，把高職高專教學改革推進到一個更加廣闊、更加美好的明天。

[1]高艷榮.高職大學生心理健康問題及教育對策分析[J].教育與職業(yè)，2010（12）：84－86.

[2]王劍.目前醫(yī)學高職院校學生的學習現(xiàn)狀及關鍵對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34（1）：91－93.

[3]陳素云，付姍姍.高職護理專業(yè)病原生物與免疫學教材改革的探索與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（22）：133－134.

[4]陳興保.病原生物學和免疫學[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

[5]趙富璽.病原生物與免疫學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

[6]劉榮臻.病原生物與免疫學[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[7]劉文華，任慧英，溫建新，等.免疫學課程的教學研究與改革[J].教書育人，2009，12（14）：86-88.

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