梁棟榮475300河南省蘭考縣中心醫(yī)院

中醫(yī)針灸綜合療法治療強(qiáng)直性脊柱炎的效果分析

梁棟榮
475300河南省蘭考縣中心醫(yī)院

目的：探討中醫(yī)針灸綜合療法治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床效果。方法：收治強(qiáng)直性脊柱炎患者60例，均采用中醫(yī)針灸綜合療法，觀察治療效果。結(jié)果：在中醫(yī)癥狀積分、早晨僵硬時(shí)間、脊柱活動(dòng)度、胸廓活動(dòng)度、CRP、ESR等方面，治療前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中醫(yī)針灸綜合療法治療強(qiáng)直性脊柱炎療效顯著。

強(qiáng)直性脊柱炎；中醫(yī)針灸；華佗夾脊穴

強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是主要侵犯脊柱[1]，并累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病[2]。它可使骨骼變形，患者活動(dòng)受限，嚴(yán)重困擾著患者的生活，屬中醫(yī)學(xué)“痹證”“骨痹”“筋痹”范疇[3]。中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，特別是針灸、推拿等。為探討中醫(yī)針灸綜合療法治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床效果，2013年2月-2014年12月收治強(qiáng)直性脊柱炎患者60例，進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年2月-2014年12月收治強(qiáng)直性脊柱炎患者60例，男50例，女10例，年齡18～55歲，平均42.2歲，均符合強(qiáng)直性脊柱炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。

方法：所有患者均采用中醫(yī)針灸綜合療法。具體操作方法：針灸治療時(shí)間選擇中午，讓患者取俯臥位，尋找雙側(cè)華佗夾脊穴，間隔2寸，直刺1針，每一根銀針針柄部位套上艾柱，點(diǎn)燃艾柱，將艾柱燒盡，1次/d，連續(xù)治療1個(gè)月。同時(shí)對華佗夾脊穴實(shí)施藥物針灸：藥物組成：黃芪30 g，當(dāng)歸15 g，白芍15 g，細(xì)辛6 g，紅花20 g，乳香30 g，桂枝15 g，沒藥30 g，杜仲15 g，熟地15 g，狗脊40 g，續(xù)斷15 g，鹿銜草12 g，淮牛膝15 g，制川烏60 g，制草烏60 g，2次/d，早晚各1次。療程1個(gè)月。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

60例患者治療前后中醫(yī)癥狀積分、早晨僵硬時(shí)間比較：治療前中醫(yī)癥狀積分（41.9±9.6）分，治療后（20.8±8.6）分；早晨僵硬時(shí)間治療前（37.1±6.9）h，治療后（10.1±4.1）h；脊柱活動(dòng)度治療前（36.6±9.7）cm，治療后（45.9±11.2）cm；胸廓活動(dòng)度治療前（3.5±1.0）cm，治療后（4.9±1.2）cm；CRP治療前（1.81±0.54）mg/dL，治療后（1.05±0.45）mg/dL；ESR治療前（36.3±8.7）mm/h，治療后（15.5±6.8）mm/h，治療前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

討論

在祖國醫(yī)學(xué)中，AS屬“痹證”范疇，主要因瘀血阻滯督脈、感受外邪、腎虛督空所致，骨痹是由氣血運(yùn)行不暢、濕熱浸淫等病癥所致。從本病的臨床特點(diǎn)來看，與一般的痹證表現(xiàn)有所不同，或可命名為“脊痹”。本病的發(fā)生，以肝腎虧損為內(nèi)因，風(fēng)、寒、濕、熱諸邪為誘因，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對AS的發(fā)病與遺傳、感染等多因素相關(guān)。督脈是諸陽總匯，其匯集了一身之陽，其發(fā)揮著祛寒除弊、壯陽固表的作用。以電針刺激

表1 160例患者治療前后中醫(yī)癥狀積分、早晨僵硬時(shí)間比較（±s）

表1 160例患者治療前后中醫(yī)癥狀積分、早晨僵硬時(shí)間比較（±s）

指標(biāo) 治療前 治療后 P中醫(yī)癥狀積分 41.9±9.6 20.8±8.6 ＜0.05早晨僵硬時(shí)間（h） 37.1±6.9 10.1±4.1 ＜0.05脊柱活動(dòng)度（cm） 36.6±9.7 45.9±11.2 ＜0.05胸廓活動(dòng)度（cm） 3.5±1.0 4.9±1.2 ＜0.05 CRP（mg/dL） 1.81±0.54 1.05±0.45 ＜0.05 ESR（mm/h） 36.3±8.7 15.5±6.8 ＜0.05

華佗夾脊穴，可達(dá)到強(qiáng)督通陽、活血止痛、調(diào)和經(jīng)脈的功效[4]。溫腎強(qiáng)督藥物灸法中，含有的制草烏、制川烏等具有舒經(jīng)活血、疏通經(jīng)脈的功效；熟地、當(dāng)歸等藥物則具有活絡(luò)通脈、補(bǔ)益氣血之功效，諸藥合用，可強(qiáng)化強(qiáng)督通陽。

綜上，中醫(yī)針灸綜合療法治療強(qiáng)直性脊柱炎療效顯著，值得推廣。

[1]蔣定榮.針灸綜合療法治療強(qiáng)直性脊柱炎療效探討[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊）,2011,24（4）：2243-2244.

[2]吳英姿.中醫(yī)針灸綜合療法治療強(qiáng)直性脊柱炎臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,11 （8）：97-98.

[3]張海雁,馬忠.強(qiáng)直性脊柱炎采用中醫(yī)針灸綜合療法的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2013,10（20）：90-91,94.

[4]宿麗心.針灸綜合療法運(yùn)用于強(qiáng)直性脊柱炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012, 10（27）：266-267.

Analysis of the effect of traditional Chinese medicine acupuncture comprehensive therapy in the treatment of ankylosing spondylitis

Liang Dongrong
The CentralHospitalofLankao County,Henan Province 475300

Objective：To explore the clinical effect of traditional Chinesemedicine acupuncture comprehensive therapy in the treatmentofankylosing spondylitis.Methods：60 patientswith ankylosing spondylitiswere selected.Theywere treated by traditional Chinese medicine acupuncture comprehensive therapy.We observed the effect of treatment.Results：In TCM symptom score, morning stiffness time,spinal mobility,thoracic mobility,CRP,ESR,compared before and after treatment,the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The clinical effect of traditional Chinese medicine acupuncture comprehensive therapy in the treatmentofankylosing spondylitiswassignificant.

Ankylosing spondylitis；TraditionalChinesemedicine acupuncture；Huatuo spine points

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.56