姚銳 姚展妮

摘 要：為了了解大中專護(hù)理學(xué)生乙型病毒性肝炎（乙肝）的知識、態(tài)度、行為（KAP），為開展乙肝防治健康教育提供科學(xué)依據(jù)，于2013年10月對銅川市某院校2012級護(hù)理專業(yè)大中專生開展現(xiàn)況調(diào)查，分析發(fā)現(xiàn)大專生對乙肝常見傳播途徑的知曉率普遍高于中專生，對于其他可能的傳播途徑如文眉、文身，共用剃須刀，拔牙等大中專生知曉率普遍較低。關(guān)于非乙肝傳播途徑護(hù)生普遍存在較嚴(yán)重的認(rèn)知誤區(qū)。關(guān)于乙肝防治專業(yè)知識，護(hù)生知曉率普遍不高;大中專生關(guān)于乙肝感染態(tài)度無明顯差異，對于乙肝知識表示很高的需求。

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)生;知識態(tài)度行為/KAP;調(diào)查

中圖分類號：G71 ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? 文章編號：1002-2589（2015）30-0178-02

乙型肝炎是一種嚴(yán)重危害人類健康的全球性疾病，乙型肝炎病毒（HBV）感染已成為一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生問題。本病主要侵犯兒童及青壯年，是引起慢性肝炎、肝硬化和原發(fā)性肝癌的重要原因。學(xué)校作為青少年聚集的主要場所，具有聚居生活的特殊性，在一定程度上會增加乙肝交叉感染的機(jī)會[1]。面對可能對健康造成嚴(yán)重威脅的乙型病毒性肝炎（乙肝）等傳染性疾病[2]，只有具備相應(yīng)的防控知識才能有效保護(hù)自己。護(hù)理學(xué)生作為未來的醫(yī)務(wù)工作者，從業(yè)后接觸到乙型肝炎病毒感染者的機(jī)會很大，很有可能會被感染。因此，了解她們的知識、態(tài)度和行為狀況，有利于有效地開展乙肝防控的健康教育，為防治乙型肝炎提供科學(xué)的依據(jù)。

一、對象和方法

1.對象。選取銅川職業(yè)技術(shù)學(xué)院2012級大中專護(hù)理學(xué)生363名，其中，大專生236名（65%），中專生127名（35%）。年齡15～23歲，平均年齡19.28±1.41。

2.方法。采用自行設(shè)計(jì)的半封閉式“乙型病毒性肝炎知識態(tài)度行為調(diào)查問卷”，以班級為單位，進(jìn)行匿名式填寫。問卷內(nèi)容包括被調(diào)查對象的一般情況、乙肝知識、態(tài)度、行為及乙肝防治信息獲取途徑等。

3.數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計(jì)分析。調(diào)查數(shù)據(jù)采用Foxpro6.0軟件建立數(shù)據(jù)庫、錄入數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS17.0軟件對資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示;計(jì)數(shù)資料應(yīng)用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

二、結(jié)果

1.基本情況。本次調(diào)查發(fā)放問卷363份，回收有效問卷363份，有效率100%。

2.乙肝傳播途徑知曉情況。較其他可能的傳播途徑，大中專生對常見傳播途徑顯示較高的知曉率，且大專、中專生的知曉率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）?！肮灿锰觏毜赌芊駛鞑ヒ腋尾《尽钡闹獣月蕿?2.9%（192/363）?！芭c乙肝患者日常生活接觸”“共用水杯、餐具”“共同進(jìn)餐”能否感染的知曉率分別為15.7%（57/363）、20.4%（74/363）、20.4%（74/363）。大專生針對問卷涉及的乙肝傳播途徑的知曉率均高于中專生。見表1。

3.乙肝防治專業(yè)知識的知曉情況。78.5%（285/363）的護(hù)生知道乙肝患者具有傳染性，85.1%（309/363）的護(hù)生知道接種乙肝疫苗能預(yù)防HBV感染。80.2%（291/363）的護(hù)生知道乙肝疫苗全程接種需要打三針。81.3%（295/363）的護(hù)生知道通過規(guī)范治療能控制乙肝病情發(fā)展，關(guān)于“乙肝能否引起肝硬化”“能否引起肝癌”的知曉率分別為56.5%（205/363）和54.8%（199/363）。僅有21.2%（77/363）的護(hù)生知道“成人感染HBV后90%可以自愈”。

關(guān)于乙肝防治專業(yè)知識，除了“疫苗能否有效預(yù)防乙肝”“乙肝疫苗需要打幾針”外，其他問題的知曉率大專生稍優(yōu)于中專生，且無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。見表2。

4.對待乙肝感染的態(tài)度。有41.3%（150/363）的護(hù)生認(rèn)為自己可能會被乙肝病毒感染;93.7%（340/363）的護(hù)生認(rèn)為自己在感染了乙肝病毒后會積極面對，關(guān)于這種態(tài)度大中專護(hù)生認(rèn)知率基本相同;85.1%（309/363）的護(hù)生覺得自己在感染了乙肝后會到正規(guī)醫(yī)院接受檢查和咨詢，關(guān)于這種治療態(tài)度中專生高于大專生。

5.乙肝知識需求及獲取途徑情況。有98.9%（359/363）的護(hù)理學(xué)生希望獲得乙肝防治的相關(guān)知識，有98.1%（356/363）的護(hù)生認(rèn)為本科及?？圃盒Ｓ斜匾_展針對乙肝防治的專題講座。本次調(diào)查顯示，護(hù)理學(xué)生關(guān)于乙肝知識獲取，主要是通過醫(yī)務(wù)人員（82.7%）、老師（74.6%）、網(wǎng)絡(luò)（63.7%）等途徑獲取。護(hù)理學(xué)生最希望的獲取途徑為醫(yī)務(wù)人員（80.3%）、網(wǎng)絡(luò)（77.3%）、老師（71.2%）。最受學(xué)生相信的獲取途徑是醫(yī)務(wù)人員（88.5%）、老師（72.1%）。

三、討論

2010年教育部辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布了“關(guān)于普通高等學(xué)校招生學(xué)生入學(xué)身體檢查取消乙肝項(xiàng)目檢測有關(guān)問題的通知”，大學(xué)生入學(xué)體檢取消了乙肝項(xiàng)目檢測，這就減少了乙型病毒攜帶者的檢出率，那么培養(yǎng)大學(xué)生的自我保護(hù)意識及健康教育是預(yù)防乙肝的關(guān)鍵[3]。我國大眾對肝炎的知識匱乏[4]，尤其是在校大學(xué)生知曉率較低[5]，不僅難以發(fā)揮知識傳播媒介的作用，而且成為肝炎感染高風(fēng)險(xiǎn)的重點(diǎn)群體[6]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大中專護(hù)生對乙型肝炎流行病學(xué)知識比較缺乏，對常見傳播途徑知曉率大專生高于中專生，對于其他可能的傳播途徑大中專護(hù)生普遍知曉率較低，這將很有可能導(dǎo)致學(xué)生中乙型肝炎感染的發(fā)生;學(xué)生對非感染途徑知曉率較低，可能是造成學(xué)生歧視乙肝病毒攜帶者的根本原因。

肝炎防治知識的知嘵率可直接影響到疫苗接種率及肝炎的發(fā)病水平[7]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中專生除“乙肝疫苗能否預(yù)防乙肝”“接種疫苗需要打幾針”知曉率高于大專生，其他知識知曉率和大專生無明顯差異（P>0.05），普遍較低。因此，在普及乙肝疫苗接種的同時(shí)，學(xué)校衛(wèi)生工作應(yīng)加強(qiáng)對HBV知識的宣傳和衛(wèi)生行為的教育，以便學(xué)生了解更多關(guān)于乙型肝炎流行病學(xué)的知識，利用醫(yī)學(xué)知識自覺預(yù)防HBV的感染。對HBsAg陽性的學(xué)生更應(yīng)正確對待，在建議接受治療的同時(shí)，進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)，使其身心健康發(fā)展。

可見，積極開展健康教育和醫(yī)學(xué)干預(yù)是預(yù)防肝炎的有力措施。應(yīng)加大校園內(nèi)乙肝防治知識的宣傳力度，通過廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)以及公衛(wèi)知識講座等大學(xué)生易于接受的形式開展健康教育活動，提高在校大學(xué)生對肝炎的認(rèn)知水平和疫苗接種率。

參考文獻(xiàn)：

[1]段成榮，楊舸，張斐，等.改革開放以來我國流動人口變動的九大趨勢[J].人口研究，2008，32（6）：30-44.

[2]段成榮，梁宏.我國流動兒童狀況[J].人口研究，2004，28（1）：53-59.

[3]馬玉萍，張銀霞.大學(xué)生乙肝疫苗接種狀況及知識、態(tài)度調(diào)查[J].西北民族大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，88（33）：79-81.

[4]中國肝炎防治基金會.中國大學(xué)生人群乙型病毒肝炎防治現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告[R].北京：中國肝炎防治基金會，2009.

[5]趙舉玲，徐文祥，劉玉平，等.大學(xué)生乙型肝炎防治知識、態(tài)度和行為調(diào)查[J].中國校醫(yī)，2001，15（2）：108.

[6]李春榮，吳艷喬，陳希寧，等.大學(xué)生對乙肝知識、態(tài)度、行為的現(xiàn)狀調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005，32（10）：163-165.

[7]葛阜陽，葉蓉蓉，謝倫芳，等.巢湖市乙型肝炎疫苗接種率及相關(guān)知識調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生，2008，1（24）：105-106.