宮頸癌應(yīng)用三維能量彩超的診斷價值研究

吳 俠

目的研究三維能量彩超應(yīng)用于宮頸癌診斷的價值；方法選取2014年～2015年的76例早期宮頸癌患者，對患者行彩色多普勒檢查以及三維能量彩超檢查，并記錄數(shù)據(jù)、存儲圖像。結(jié)果兩種檢測方式用時差異較小，三維能量彩超檢查結(jié)果為58例惡性腫瘤，18例良性腫瘤；彩色多普勒檢查結(jié)果為47例惡性腫瘤，29例良性腫瘤。結(jié)論兩種檢測方式均能夠清晰的顯示出宮頸癌的病灶，以及腫瘤的內(nèi)部血流情況。將三維能量彩超檢查應(yīng)用于宮頸癌的臨床診斷中，與彩色多普勒超聲檢查互補(bǔ)，能夠提高診斷的準(zhǔn)確性。

三維能量彩超檢查；宮頸癌；臨床診斷

在早期的宮頸癌中，腫瘤內(nèi)發(fā)生血管生成率非常低，通過治療能夠有效的延緩病情的發(fā)展［1］。因此，加強(qiáng)對宮頸癌的診斷具有十分重要的意義。本文就三維能量彩超在宮頸癌臨床診斷中的應(yīng)用進(jìn)行分析，現(xiàn)將詳情報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選2014年3月～2015年8月的76例早期宮頸癌患者，患者的平均年齡為（38.15±5.24）歲；均確診為宮頸癌，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

檢查儀器為Mindray DC-6、GE Voluson E8型高分辨力彩色多普勒超聲診斷儀，腹部探頭頻率為3.5～7 MHz，經(jīng)陰道探頭頻率為5～9 MHz，對所有患者的子宮與骨盆進(jìn)行彩色多普勒聯(lián)合三維能量彩超檢查。

三維能量彩超檢查的流程：（1）患者在檢查前需將膀胱排空，檢查時處于平臥位，并屈曲雙腿；（2）在陰道探頭上涂抹探頭油，并戴上已消毒的避孕套，輕輕插入患者陰道，探頭角度調(diào)整為120°，并在電腦的自動顯示界面進(jìn)行三切面觀察；（3）通過截取子宮內(nèi)膜上突出的影像，可分析患者子宮是否存在子宮肌瘤、宮頸癌等疾病。

1.3 評價指標(biāo)

對比彩色多普勒檢查與三維能量彩超檢查的結(jié)果，包括檢查所需時間，檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)交由專人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS 18.0，計(jì)量資料均以（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢查時間對比

經(jīng)過對76例患者的超聲波檢查，結(jié)果顯示：三維能量彩超檢查所用時間平均為2～3 s，與彩色多普勒檢查所用時間差異性較?。≒＞0.05），不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性

分析對比兩種檢查的結(jié)果：（1）三維能量彩超檢查的舒張末期流速（EDV）、收縮期峰值流速（PSV）均高于彩色多普勒的檢查結(jié)果（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（2）三維能量彩超檢查的血管形成-血流指數(shù)（VFI）、血管形成指數(shù)（VI）、血流指數(shù)（FI）均低于彩色多普勒的檢查結(jié)果（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（3）三維能量彩超檢查的阻力指數(shù)（RI）與彩色多普勒的檢查結(jié)果相比差異性較?。≒＞0.05），不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（4）根據(jù)三維能量彩超檢查結(jié)果診斷，76例宮頸癌患者中，58例為惡性腫瘤，18例為良性腫瘤；而在彩色多普勒檢查結(jié)果的診斷中，47例為惡性腫瘤，29例為良性腫瘤；如表1所示。

表1 兩種檢查方式的結(jié)果對比

3 討論

宮頸癌屬于女性常見的惡性腫瘤，在全球每年死于宮頸癌的女性超過20多萬，其中以發(fā)展中國家、農(nóng)村地區(qū)為主。在我國每年新發(fā)現(xiàn)病例約為13萬，居我國女性惡性腫瘤首位［1］。早期宮頸癌無臨床癥狀，隨著病情的不斷發(fā)展，宮頸癌患者逐步出現(xiàn)陰道分泌物增多、流血、疼痛等現(xiàn)象。對于宮頸癌的診斷，在臨床中以陰道鏡檢查和彩色多普勒超聲檢查為主。其中陰道鏡檢查對于患者的宮頸肌層與宮頸管的判別存在一定的局限性。而彩色多普勒超聲檢查具有無創(chuàng)、成本低、操作簡單等優(yōu)點(diǎn)，在宮頸癌的臨床檢測與診斷中得到了有效的應(yīng)用和發(fā)展。隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，以及影像學(xué)的不斷進(jìn)步，三維能量彩超的出現(xiàn)，能夠更清晰的將女性子宮內(nèi)的表面特征、立體形態(tài)、空間位置關(guān)系等進(jìn)行呈現(xiàn)［1］。將三維能量彩超應(yīng)用于宮頸癌的診斷中，能夠有效的提高宮頸癌的檢出準(zhǔn)確率，并且能夠更快捷的進(jìn)行病灶的查找。

根據(jù)患者的超聲檢查結(jié)果，能夠有效的觀察到女性的子宮結(jié)構(gòu)、形態(tài)，以及病變情況等，醫(yī)生可對宮頸癌作出準(zhǔn)確的診斷［2］。相關(guān)研究證實(shí)，在早期的宮頸癌中，腫瘤內(nèi)發(fā)生血管生成率非常低，但是隨著腫瘤的不斷生長和發(fā)展，將逐步生成一定的血管，并導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的不斷擴(kuò)大，最終形成惡性腫瘤。因此，針對于宮頸癌的診斷與治療也應(yīng)盡早處理，能夠有效的提高臨床的治療效果［2］。

本次試驗(yàn)對76例患者分別進(jìn)行了彩色多普勒檢查以及三維能量彩超檢查。分析對比兩種檢查手段的結(jié)果顯示：兩種檢測方式均能夠清晰的顯示出宮頸癌的病灶，以及腫瘤的內(nèi)部血流情況。能夠?yàn)獒t(yī)生的診斷提供更充足的證據(jù)，但兩種檢測方式的結(jié)果存在一定的差異性。

綜上所述，將三維能量彩超檢查應(yīng)用于宮頸癌的臨床診斷中，能夠與彩色多普勒超聲檢查互補(bǔ)，進(jìn)而提高診斷的靈敏性與準(zhǔn)確率，具有正面的臨床意義。

［1］袁志仙. 三維能量多普勒超聲在宮頸癌診治中的應(yīng)用研究［D］.北京：中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院，2010.

［2］鐘梅，吳建云，歐玨，等. 經(jīng)陰道彩色多普勒與三維能量多普勒超聲在早期宮頸癌中的診斷［J］. 中國醫(yī)藥指南，2014，12（31）: 117-118.

Diagnostic Value of Cervical Cancer Using Three Dimensional Energy Color Doppler Ultrasound

WU Xia Maternity and Child Care of Xuzhou City，Xuzhou 221000，China

ObjectiveTo study the three dimensional energy color doppler ultrasound is applied to the value of cervical cancer diagnosis.MethodsSelected 2014 and 2015，76 patients with early cervical cancer，for patients with color doppler examination and three dimensional energy color doppler ultrasound，and record the data，stored the image.ResultsThe differences between two testing ways was smaller，three dimensional energy color doppler ultrasound results of 58 cases of malignant tumor，18 cases of benign tumor，color doppler examination results of 47 cases of malignant tumor，29 cases of benign tumor.ConclusionThe two kinds of detection methods are able to clearly show the cervical lesions，as well as the internal blood flow of the tumor，the energies of the three dimensional colour to exceed examination used in the clinical diagnosis of cervical cancer，and complementary to the color doppler ultrasound examination，can improve the accuracy of diagnosis.

Three-dimensional energy colour to exceed examination，Cervical cancer，Clinical diagnosis

R445

B

1674-9316（2015）28-0191-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.143

221000 江蘇省徐州市婦幼保健院