瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效研究

尚軍潔

目的研究瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效。方法分別觀察并記錄治療前及治療1個(gè)月后患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血紅蛋白（HbA1C）情況并比較三組患者的臨床療效。結(jié)果經(jīng)治療后，三組患者的FPG、2 h PG、HbA1C相比治療前均有所下降，并且瑞格列奈與二甲雙胍聯(lián)合治療組患者的臨床效果優(yōu)于A、B兩組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論瑞格列奈與二甲雙胍聯(lián)合服用治療2型糖尿病有較好的臨床療效。

瑞格列奈；二甲雙胍；2型糖尿??；臨床療效

糖尿病是一種常見(jiàn)的遺傳易感性分泌代謝疾病，以2型糖尿病居多，約占糖尿病患者的90%以上［1］。隨著生活水平的改變，人們的營(yíng)養(yǎng)攝入量不斷增多而運(yùn)動(dòng)量相對(duì)減少，糖尿病發(fā)病率也隨之升高，現(xiàn)已與腫瘤和心血管病同樣程度的威脅著人們的健康和生命［2］。2型糖尿病患者沒(méi)有明顯的臨床病狀，但早發(fā)現(xiàn)早治療可以減少發(fā)病率、控制病情的進(jìn)一步發(fā)展［3］?；颊咴缙诓恍枰葝u素治療，目前臨床上常使用飲食、鍛煉等基礎(chǔ)治療或配合單藥治療。但如果單藥長(zhǎng)時(shí)間治療沒(méi)有顯著效果，則需要多藥聯(lián)合治療［4］。本研究對(duì)我院150例2型糖尿病患者進(jìn)行瑞格列奈與二甲雙胍聯(lián)合服用治療，其臨床療效好，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的150例2型糖尿病患者（均符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)）中男98例，女52例，將其隨機(jī)平均分為A、B、C三組，三組患者的平均年齡為（45.2±1.6）歲，平均BMI為（22.9±2.1）kg/m2，平均病程為（5.1±0.5）年，且三組患者的性別、平均年齡、平均BMI和平均病程等臨床資料組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 治療方法

A組患者單獨(dú)口服瑞格列奈治療，具體方法為餐前半小時(shí)服用，1日3次，一次1 mg；B組患者單獨(dú)服用二甲雙胍治療，餐前半小時(shí)服用，1日3次，一次0.5 g；C組患者采用瑞格列奈與二甲雙胍聯(lián)合服用治療，餐前半小時(shí)服用，1日3次，一次0.5 mg瑞格列奈和0.25 g二甲雙胍；三組患者均配合飲食、運(yùn)動(dòng)等基礎(chǔ)常規(guī)治療，治療周期均為1個(gè)月。

1.3 治療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照治療后FBG數(shù)值較治療前的基礎(chǔ)數(shù)值下降的百分比分為顯效、有效和無(wú)效。其中比值＞30%為有效，比值＞10%～29%為顯效，比值＜10%或無(wú)變化為無(wú)效，總有效率為顯效和有效所占的百分百。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0分析軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)分析，計(jì)量資料比較使用t檢驗(yàn)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者治療前后FPG、2 h PG、HbA1C 比較

經(jīng)過(guò)一個(gè)月的治療，A、B、C三組患者的FPG、2 h PG和HbA1C 指標(biāo)較治療前均有不同程度的下降（P＜0.05或P＜0.01），且C組患者比A、B兩組患者療效具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），A、B兩組患者療效組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 三組患者臨床療效比較

A、B、C三組臨床總有效率C組患者（94%）高于A（74%）、B（68%）兩組（P＜0.05），A、B兩組患者總有效率組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

本研究分別用單獨(dú)服用瑞格列奈，單獨(dú)服用二甲雙胍和瑞格列奈與二甲雙胍聯(lián)合服用治療2型糖尿病后，F(xiàn)PG、2 h PG、HbA1C指標(biāo)照治療前相比均有所下降，說(shuō)明瑞格列奈和二甲雙胍對(duì)治療2型糖尿病均有效果，但瑞格列奈與二甲雙胍聯(lián)合服用治療中FPG、2 h PG、HbA1C指標(biāo)下降的較明顯，且以2 h PG指標(biāo)下降最為明顯。A、B、C三組患者的臨床總有效率分別為74%、68%、94%，可知C組的治療效果優(yōu)于A、B兩組。

綜上所述，瑞格列奈與二甲雙胍聯(lián)合服用治療2型糖尿病具有較好的臨床療效，可以有效的控制血糖。

表1 三組患者治療前后FPG、2 h PG、HbA1C 指標(biāo)比較（n均＝19）

參考文獻(xiàn)

［1］李思甌．瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察［J］．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（9）：73，75．

［2］馬麗．二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的臨床療效觀察［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015（17）：141-142．

［3］田爽．瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床觀察［J］．中國(guó)臨床研究，2012，25（2）：136-137．

［4］黎淑馨．瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型2型糖尿病的療效觀察［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（13）：53-54．

Study on Clinical Efficacy of Repaglinide Combined with Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetes

SHANG Junjie Department of endocrinology，Nanyang Second People's Hospital，Nanyang 473012，China

ObjectiveStudy on clinical efficacy of repaglinide combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes．Methods150 cases of patients with type 2 diabetes were chosen in our hospital， according to the difference of treatment those patients were randomly divided into three groups， each group have 50 patients， only treated with repaglinide was called group A， only treated with metformin was called group B， treated with repaglinide combined with metformin was called group C， at the same time， three groups of patients were given the same conventional treatment such as diet and exercise and so on． Observe and record patients’ condition of fasting blood （FPG）， 2 h postprandial blood glucose （2 h PG）， glycosylated （HbA1C） before and after one month of treatment and compared the clinical efficacy of three groups of patients．ResultsThe level of three groups of patients’ FPG， 2 h PG，HbA1C were all lower than those before treatment， and the clinical efficacy of treating with repaglinide combined with metformin groups of patients were better than other two groups， the difference was statistically significant （P＜0．05）．ConclusionRepaglinide combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes has an outstanding clinical efficacy．

Repaglinide，Metformin，Type 2 diabetes，Clinical efficacy

中圖分類號(hào)】R587．1

B

1674-9316（2015）29-0103-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．076

473012南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科