老年高血壓患者健身運(yùn)動處方的風(fēng)險(xiǎn)研究

左茜穎

(河南中醫(yī)學(xué)院 體育部， 河南 鄭州450046)

摘要：目的：探討老年高血壓患者實(shí)施健身運(yùn)動處方后的風(fēng)險(xiǎn)。方法：選取老年高血壓患者80例，隨機(jī)將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施運(yùn)動處方，對照組患者實(shí)施常規(guī)運(yùn)動處方。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組實(shí)施運(yùn)動處方后平均心率為(110.25±2.98)次，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施運(yùn)動處方后舒張壓(112.33±11.22)mmHg，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施運(yùn)動處方后收縮壓(160.33±11.22)mmHg，均明顯低于對照組。各組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)動后氮尿微量白蛋白(19.86±5.1)mmol.L-1，血尿酸(275.6±100.2)mg.L-1，血清鉀(3.39±1.0)Umol.L-1指標(biāo)變化情況明顯改善，且效果明顯優(yōu)于對照組,P<0.05，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動后，患者EF、E/A、Ccr明顯提升，但其LVMI、MAU均明顯降低，實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)動后出現(xiàn)頭暈的百分比為3.33%，實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)動后出現(xiàn)心悸的百分比為3.33%，實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)動后出現(xiàn)呼吸困難的百分比為6.67%，明顯低于對照組。各組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：老年高血壓患者在實(shí)施運(yùn)動處方健身后，可以明顯的減少心腦血管意外的發(fā)生，有利于患者功能的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：老年高血壓；運(yùn)動處方；風(fēng)險(xiǎn)

中圖分類號：G811.4

收稿日期：2014-12-05

基金項(xiàng)目：河南省基礎(chǔ)與前沿技術(shù)研究計(jì)劃項(xiàng)目(編號：142300410242)。

作者簡介：左茜穎(1976-)，女，河南周口人，副教授，研究方向體育教學(xué)和運(yùn)動康復(fù)。

Risk of hypertension in the elderly patients with exercise prescription

ZUO Xi-ying

(Dept.ofP.E.,HenanUniversityofTraditionalChineseMedicine,Zhengzhou450046,Henan,China)

Abstract:Objective: To investigate the risk of implementing exercise prescription in elderly hypertensive patients. Methods: 80 cases of elderly hypertensive patients, randomly divided into the experiment group and control group, 40 cases in each group, the implementation of exercise prescription for patients in the experimental group, the control group of patients with the implementation of routine exercise prescription. Results: the experimental group after exercise, the average heart rate for (110.25+2.98), the experimental group after exercise, diastolic blood pressure (112.33+11.22) mmHg, the experimental group after exercise, systolic blood pressure (160.33+11.22) mmHg, were significantly lower than the control group. The groups were statistically significant (P<0.05). Patients in the experimental group after exercise nitrogen microalbuminuria (19.86+5.1) mmol.L-1, blood uric acid (275.6+100.2) mg.L-1, serum potassium (3.39+1) changes of Umol.L-1 index improved obviously, and the effect is significantly better than the control group (P<0.05), the experimental group after exercise, in patients with EF, E/A, Ccr significantly, but the LVMI, MAU were decreased, the patients in the experimental group after exercise appear giddy percentage is 3.33%, patients in the experimental group after exercise heart palpitations percentage is 3.33%, the percentage of dyspnea appeared in patients in the experimental group after exercise was 6.67%, significantly lower than the control group. The groups were statistically significant (P<0.05). Conclusion: in elderly patients with hypertension in the implementation of exercise prescription after fitness, can obviously reduce the cardiovascular and cerebrovascular accidents, is conducive to the recovery of function in patients with.

Key words:elderly hypertension; exercise prescription; risk

有資料顯示，中國的老年高血壓將會全面高發(fā)，隨著人們對疾病的認(rèn)識逐步加深，都在通過多種手段積極預(yù)防高血壓以及減緩高血壓的進(jìn)展[1]。運(yùn)動健身作為最有效，最便捷的方法，已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用。然而在健身運(yùn)動的過程中，未選擇正確的運(yùn)動方法，反而會使患者的血壓升高，易引起心衰等[2]。運(yùn)動處方是針對患者的個(gè)人情況設(shè)計(jì)的高效、安全、方便的方法。

1資料與方法

1.1一般資料

選取老年高血壓患者80例，隨機(jī)將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例，實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡(54.25±2.65)歲,對照組患者平均年齡(53.79±5.17)歲。各組患者在性別、年齡、患病時(shí)間以及興趣愛好等方面相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

查閱相關(guān)資料，針對實(shí)驗(yàn)組患者設(shè)計(jì)健身運(yùn)動處方如下，周一、周五為慢跑加乒乓球，周三、周日為太極拳加健身操。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施制定的運(yùn)動處方，對照組患者實(shí)施常規(guī)的運(yùn)動方案。兩組在運(yùn)動前均進(jìn)行20分鐘的熱身，每次運(yùn)動的時(shí)間為1h。對兩組患者在健身運(yùn)動前后收縮壓、心率、血糖進(jìn)行測量，統(tǒng)計(jì)兩組患者在運(yùn)動后出現(xiàn)頭暈，心悸等癥狀的例數(shù)及百分比。

1.3納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 在本次研究中，兩組患者僅患有高血壓，未患有其他疾病，且能進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS15.0對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用(±s)表示，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2結(jié)果

2.1運(yùn)動前后的生理指標(biāo)

其中實(shí)驗(yàn)組實(shí)施運(yùn)動處方后平均心率為(110.25±2.98)次，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施運(yùn)動處方后舒張壓(112.33±11.22)mmHg，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施運(yùn)動處方后收縮壓(160.33±11.22)mmHg，均明顯低于對照組。各組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見表1 )。

表1　兩組患者在運(yùn)動后的心率、收縮壓以及舒張壓

2.2患者運(yùn)動后尿蛋白指標(biāo)變化情況統(tǒng)計(jì)

實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)動后氮尿微量白蛋白(19.86±5.1)mmol.L-1，血尿酸(275.6±100.2)mg.L-1，血清鉀(3.39±1.0)Umol.L-1指標(biāo)變化情況明顯改善，且效果明顯優(yōu)于對照組,P<0.05(見表2)。

表2　患者尿蛋白、血壓等指標(biāo)治療前后綜合比較分析

2.3兩組運(yùn)動后靶器官各項(xiàng)參數(shù)對比

實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動后，患者EF、E/A、Ccr明顯提升，但其LVMI、MAU均明顯降低(表3)。

2.4運(yùn)動后出現(xiàn)癥狀

實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)動后出現(xiàn)頭暈的百分比為3.33%，實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)動后出現(xiàn)心悸的百分比為3.33%，實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)動后出現(xiàn)呼吸困難的百分比為6.67%，明顯低于對照組。各組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表3　兩組患者靶器官各項(xiàng)參數(shù)對比 ±s)

表4　運(yùn)動后兩組患者頭暈、心悸、

3討論

近年來，隨著生活水平的提升，高血壓病發(fā)病率越來越高[3]。高血壓是一種全身性疾病, 發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜,通過長時(shí)間的探究, 病因仍未得到完全解釋。目前基本上認(rèn)為其是以下各種原因綜合作用的結(jié)果：遺傳基因，心排血量改變、血管張力增高與管壁重塑、腎素- 血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)功能異常。高血壓的危險(xiǎn)因素包括飲食、體形、社會壓力以及患者的心理狀況。老年高血壓患者的患病特點(diǎn)有，血壓浮動范圍大，已發(fā)生體位性低血壓常常會引起猝死，常常會合并其他疾病，在藥物治療時(shí)易引起藥物之間相互反應(yīng)，導(dǎo)致藥物的不良反應(yīng)發(fā)生。運(yùn)動處方的干預(yù)療法作為最高效的手段之一，越來越受到人們的重視。

從醫(yī)學(xué)到運(yùn)動處方療法, 越來越多的學(xué)者對運(yùn)動處方進(jìn)行更深入的研究。運(yùn)動處方，是指針對患者的健康、體力狀況及心血管功能狀態(tài)，運(yùn)用器械、徒手或患者自身力量，設(shè)定不同的運(yùn)動方式，制定一整套的運(yùn)動處方[6]。其中包括活動內(nèi)容、鍛煉時(shí)間、活動強(qiáng)度、活動 頻率以及注意事項(xiàng)等內(nèi)容。使患者獲得全身或局部運(yùn)動功能、感覺功能恢復(fù)的運(yùn)動方法。運(yùn)動處方在對患者的功能恢復(fù)上能起到很好的作用。在老年高血壓的治療過程中，運(yùn)動處方對患者的功能恢復(fù)起著很重要的作用。研究發(fā)現(xiàn)，有氧運(yùn)動在降低血壓方面有明顯的療效。有報(bào)道表示，采用15RM的運(yùn)動強(qiáng)度對65～ 73 歲的老年高血壓患者進(jìn)行了6個(gè)月的器械抗阻訓(xùn)練, 使受試者的血壓明顯降低[7]。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者，在實(shí)施運(yùn)動處方后，心率，血壓明顯低于對照組，顯著降低了患者心腦血管意外的發(fā)生率。在運(yùn)動后實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)了不同的癥狀，實(shí)驗(yàn)組患者頭暈、心悸以及呼吸困難的發(fā)生率低于對照組。

綜上所述，運(yùn)動處方對老年高血壓患者的功能恢復(fù)具有很大的影響，針對不同的患者興趣愛好以及個(gè)人的身體狀況，制定特定的處方，可以改善高血壓患者的身體情況，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧運(yùn)紅,曾海金,王慧敏.運(yùn)動維持期老年高血壓患者的運(yùn)動知識調(diào)查分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2011,(2):232-233.

[2]許玲.6 w快走鍛煉對老年教工原發(fā)性高血壓的血壓和血液流變學(xué)的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2005,25(9):1120-1121.

[3]尚畫雨,黃玫梅,上官若男,等.五種現(xiàn)代常見慢性疾病的運(yùn)動處方[J].Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, 2012, 27(9).

[4]王浩彥.運(yùn)動與健康[J].中華健康管理學(xué)雜志,2007,1:24-26.

[5]王曉東,許婕.建立我國城市社區(qū)運(yùn)動醫(yī)學(xué)健康服務(wù)體系的構(gòu)想[J].體育學(xué)刊,2009,16(1):28-31.

[6]孔靈芝.中國慢性非傳染性疾病防治的策略調(diào)整與實(shí)踐[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2010,44(1):11-13.

[7]夏楠,楊軍.兒童單純性肥胖研究現(xiàn)狀[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2012,4(2):132-134.

[8]Khan MA,Combs CS,Brunt EM,etal.Positron emission tomography scanning in the evaluation of hepatocellular carcinoma[J].Ann Nucl Med,2009,14(2):121-126.

[9]Tabit CE，Chung WB，Hamburg NM，etal.Endothelial dysfunction in diabetes mellitus：molecular mechan is ms and clinical implications[J].Rev Endocr Metab Disord，2010，11(1)：61-74.

[10] Endemann DH，Schiffrin EL. Endothelial d ysfunction[J].J Am Soc Nephrol，2010，15(8)：1983-1992.