魏 星，李 全，鄒松泉，周紹華

救護(hù)直升機(jī)選型設(shè)計(jì)有關(guān)問(wèn)題研究

魏 星，李 全，鄒松泉，周紹華

目的：為救護(hù)直升機(jī)研制提供選型依據(jù)。方法：結(jié)合直升機(jī)救護(hù)特點(diǎn)和國(guó)內(nèi)外救護(hù)直升機(jī)裝備發(fā)展趨勢(shì)，從直升機(jī)平臺(tái)選型、救援環(huán)境、勤務(wù)需求3個(gè)方面進(jìn)行選型設(shè)計(jì)分析。結(jié)果：提出了專(zhuān)用救護(hù)直升機(jī)、改裝救護(hù)直升機(jī)2種選型設(shè)計(jì)分類(lèi)，明確了作業(yè)環(huán)境、飛行性能、機(jī)艙結(jié)構(gòu)、艙內(nèi)配備、艙內(nèi)布局、固定裝置、防護(hù)能力7種選型基本要求。結(jié)論：救護(hù)直升機(jī)選型應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)發(fā)展以中小型直升機(jī)平臺(tái)為支撐的專(zhuān)用救護(hù)直升機(jī)，同時(shí)，兼顧發(fā)展以大重型直升機(jī)平臺(tái)為重要補(bǔ)充的改裝救護(hù)直升機(jī)。

救護(hù)直升機(jī)；選型；空運(yùn)后送

0 引言

救護(hù)直升機(jī)主要用于搜索、救護(hù)與運(yùn)送傷病員等任務(wù)，具備快速機(jī)動(dòng)、靈活高效、安全舒適、環(huán)境適應(yīng)性強(qiáng)等特點(diǎn)，在傷病員醫(yī)療后送中發(fā)揮著重要作用。20世紀(jì)50年代，美軍在朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)中首次使用直升機(jī)進(jìn)行傷病員醫(yī)療后送，空運(yùn)后送率達(dá)到15%。近年來(lái)的幾場(chǎng)局部戰(zhàn)爭(zhēng)中，傷病員空運(yùn)醫(yī)療后送率達(dá)到80%～90%，個(gè)別戰(zhàn)例甚至高達(dá)95%以上。傷員的救治時(shí)間從過(guò)去的16 h縮短到現(xiàn)在的2 h內(nèi)，大幅降低了傷病員的死亡率和致殘率。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷快速發(fā)展，抗震救災(zāi)、反恐維穩(wěn)、人道救援等應(yīng)急處突任務(wù)日益繁重，航空醫(yī)學(xué)救援呈現(xiàn)出普遍化、經(jīng)?；㈤L(zhǎng)期化、多樣化的特點(diǎn)，對(duì)救護(hù)直升機(jī)裝備的選型發(fā)展提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。本文旨在結(jié)合直升機(jī)救護(hù)特點(diǎn)和國(guó)內(nèi)外救護(hù)直升機(jī)裝備發(fā)展趨勢(shì)，提出救護(hù)直升機(jī)選型設(shè)計(jì)的初步思考。

1 國(guó)內(nèi)外基本情況

1.1 國(guó)外現(xiàn)狀

目前，國(guó)外救護(hù)直升機(jī)主要有空運(yùn)后送型和醫(yī)療救護(hù)型2種?？者\(yùn)后送型主要用于病情穩(wěn)定的批量傷員空運(yùn)后送，直升機(jī)平時(shí)用于各種勤務(wù)保障，執(zhí)行多樣化軍事任務(wù)時(shí)，可以利用機(jī)上預(yù)留接口，短時(shí)間內(nèi)完成救護(hù)直升機(jī)加改裝工作，將多副擔(dān)架及骨干衛(wèi)生裝備固定在艙內(nèi)，具備批量傷病員后送以及部分急救功能，如俄軍米-8系列救護(hù)直升機(jī)，可配備12副擔(dān)架，能夠一次性后送24名坐位或12名臥位傷病員，能夠?qū)嵤┕┭?、輸液、包扎、止血、通氣等急救措施[1]。醫(yī)療后送型主要用于現(xiàn)場(chǎng)傷病員的搜索營(yíng)救、緊急救治和空運(yùn)后送，直升機(jī)平臺(tái)相對(duì)固定，一般不用于其他用途，機(jī)上搜索、撈救和衛(wèi)生裝備齊全配套，救治能力強(qiáng)大，可對(duì)傷病員進(jìn)行緊急救治、途中監(jiān)護(hù)、醫(yī)療護(hù)理，并對(duì)遇險(xiǎn)人員實(shí)施搜索營(yíng)救。部分醫(yī)療救護(hù)型救護(hù)直升機(jī)還配備機(jī)槍、火炮等武器裝備，具有一定的自我防護(hù)功能，戰(zhàn)場(chǎng)生存能力較強(qiáng)，例如美軍UH-60Q“黑鷹”救護(hù)直升機(jī)，可配備6副擔(dān)架以及除顫監(jiān)護(hù)儀、心肺復(fù)蘇儀、呼吸機(jī)、吸引器、快速輸液泵等配套衛(wèi)生裝備，機(jī)上采用了先進(jìn)分子篩式機(jī)載供氧系統(tǒng)、環(huán)控系統(tǒng)、搜索營(yíng)救系統(tǒng)、武器系統(tǒng)、夜視系統(tǒng)等，能夠滿足高原、海上等復(fù)雜地域和全天候任務(wù)需求[2]。

1.2 國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀

我國(guó)早在朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)期間就組成了直升機(jī)救護(hù)大隊(duì)，曾選用直-5、米-8、超黃蜂等直升機(jī)平臺(tái)改裝為救護(hù)直升機(jī)，并在1976年唐山大地震和1984年中越自衛(wèi)反擊戰(zhàn)中，開(kāi)展了較大規(guī)模的直升機(jī)批量傷病員空運(yùn)后送[3]。進(jìn)入21世紀(jì)后，直升機(jī)救護(hù)在抗洪搶險(xiǎn)、抗震救災(zāi)、抗擊冰雪災(zāi)害、道路事故醫(yī)學(xué)救援等非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)中得到一定推廣和應(yīng)用，特別是在汶川地震中，直升機(jī)累計(jì)出動(dòng)3 380架次，飛行3 680 h，搶救傷員2 286名，為直升機(jī)批量傷病員空運(yùn)后送積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

當(dāng)前，國(guó)際國(guó)內(nèi)和地區(qū)安全形勢(shì)嚴(yán)峻，傳統(tǒng)與非傳統(tǒng)安全問(wèn)題復(fù)雜，各種不確定因素不斷增加，特別是在自然地理環(huán)境惡劣的條件下，一旦出現(xiàn)人員傷亡，醫(yī)療后送難度很大，直升機(jī)醫(yī)療后送的作用地位極其重要。同時(shí)，隨著我國(guó)低空領(lǐng)域的逐步開(kāi)放，直升機(jī)醫(yī)療救援需求日益增長(zhǎng)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年需求缺口近3萬(wàn)飛行小時(shí)。但是，由于我國(guó)航空應(yīng)急救援裝備體系建設(shè)發(fā)展起步較晚，救護(hù)直升機(jī)裝備研發(fā)相對(duì)滯后，機(jī)上救治環(huán)境惡劣、空運(yùn)后送能力差、機(jī)載裝備航空適應(yīng)性差、缺乏重癥監(jiān)護(hù)功能、戰(zhàn)場(chǎng)防護(hù)能力薄弱，與旺盛的直升機(jī)空運(yùn)后送需求還不相適應(yīng)，難以滿足全地域、全天候的航空醫(yī)療救援的要求。

2 選型設(shè)計(jì)分析

我國(guó)幅員遼闊、人口眾多、安全形勢(shì)復(fù)雜，傷病員事件發(fā)生后，往往呈現(xiàn)傷病員數(shù)量多、傷情傷勢(shì)復(fù)雜、分布地域環(huán)境惡劣、氣象氣候條件不佳、應(yīng)急救援時(shí)效性強(qiáng)等特點(diǎn)，救護(hù)直升機(jī)選型設(shè)計(jì)必須綜合考慮勤務(wù)執(zhí)行多樣化救援任務(wù)的需求。

2.1 直升機(jī)平臺(tái)選型分析

直升機(jī)根據(jù)起飛質(zhì)量可大致分為5類(lèi)，小型直升機(jī)最大起飛質(zhì)量2 t以下，輕型直升機(jī)最大起飛質(zhì)量在2～4 t，中型直升機(jī)最大起飛質(zhì)量在4～10 t，大型直升機(jī)最大起飛質(zhì)量在10～20 t，重型直升機(jī)最大起飛質(zhì)量在20 t以上。各類(lèi)直升機(jī)的有效載荷為其最大起飛質(zhì)量的40%～50%，直接決定了直升機(jī)的傷病員空運(yùn)后送能力。此外，直升機(jī)巡航速度、最高升限、續(xù)航時(shí)間、艙內(nèi)容積等性能也是救護(hù)直升機(jī)研發(fā)的重要影響因素。

（1）小型直升機(jī)平臺(tái)。國(guó)內(nèi)小型直升機(jī)常見(jiàn)的有直-11、HC120等。以直-11型直升機(jī)為例，該機(jī)型屬于軍民通用型多用途直升機(jī)，可用于教練、偵察、救護(hù)、緝私、消防、旅游等領(lǐng)域，是一種2 t級(jí)6座輕型多用途直升機(jī)，為單發(fā)動(dòng)機(jī)，最大起飛質(zhì)量2 200 kg，有效載荷792kg，巡航速度220～240km/h，航程560km，續(xù)航時(shí)間3.7 h，實(shí)用升限5 240 m，經(jīng)改裝后，可運(yùn)送傷員2～3人。

（2）輕型直升機(jī)平臺(tái)。國(guó)內(nèi)輕型直升機(jī)以直-9直升機(jī)為主，該機(jī)屬于輕型多用途直升機(jī)，可用于人員運(yùn)輸、近海支援、海上救護(hù)、空中攝影、海上巡邏、預(yù)警觀測(cè)、護(hù)林防火，并可作為艦載機(jī)使用。該機(jī)為雙發(fā)動(dòng)機(jī)，基本型乘員8～12人，最大起飛質(zhì)量4 100 kg，有效載荷2 038 kg，巡航速度285 km/h，最大航程860km，最大續(xù)航時(shí)間4.4h，實(shí)用升限6000m，經(jīng)改裝后，可執(zhí)行海上搜索型、醫(yī)療救護(hù)等救援任務(wù)，運(yùn)送4～7名傷病員[4]。

（3）中型直升機(jī)平臺(tái)。目前國(guó)內(nèi)現(xiàn)有中型直升機(jī)以“黑鷹”S-70C型直升機(jī)較為常見(jiàn)。該機(jī)自20世紀(jì)80年代從美國(guó)進(jìn)口，是世界范圍內(nèi)使用廣泛的中型直升機(jī)，高原性能優(yōu)越，能夠執(zhí)行戰(zhàn)術(shù)人員運(yùn)輸、電子戰(zhàn)和空中救援等任務(wù)，最大起飛質(zhì)量11 113 kg，有效載荷7 375 kg，巡航速度287 km/h，最大航程600 km，續(xù)航時(shí)間2 h，實(shí)用升限5 387 m，經(jīng)改裝后，可布置6副擔(dān)架[5]。

（4）大型直升機(jī)平臺(tái)。國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的大型直升機(jī)有國(guó)產(chǎn)直-8系列直升機(jī)和俄羅斯進(jìn)口的米-171系列直升機(jī)，二者有效載荷相當(dāng)，約4 t。直-8自身質(zhì)量略大于米-171。以米-171直升機(jī)為例，其最大起飛質(zhì)量13 011 kg，巡航速度250 km/h，巡航時(shí)間2.5 h，最大航程815 km，實(shí)用升限5 000 m，經(jīng)改裝后，可后送12名臥位傷病員，并可在交通極為不便的地區(qū)及高原地區(qū)使用，主要用來(lái)執(zhí)行貨運(yùn)、客運(yùn)、應(yīng)急救援、遇險(xiǎn)營(yíng)救等任務(wù)[6]。

（5）重型直升機(jī)平臺(tái)。目前，我國(guó)尚不具備重型直升機(jī)的研制生產(chǎn)能力。米-26直升機(jī)是重型直升機(jī)中的代表，該機(jī)由俄羅斯制造生產(chǎn)，機(jī)艙內(nèi)載和艙外外掛質(zhì)量均可達(dá)20 t，與美國(guó)C-130運(yùn)輸機(jī)載荷能力相當(dāng)，運(yùn)輸能力優(yōu)越。該機(jī)最大起飛質(zhì)量56000kg，巡航速度255 km/h，最大航程1 920 km，巡航時(shí)間5 h以上，實(shí)用升限5 600 km，經(jīng)改裝后，可布置60張擔(dān)架床，擔(dān)負(fù)大批量傷病員空運(yùn)后送任務(wù)[7]。

2.2 救援環(huán)境分析

我國(guó)陸地面積遼闊，海岸線長(zhǎng)，地形地貌復(fù)雜，氣象氣候多變，青藏高原、東南沿海以及城市地區(qū)等特殊地域?qū)茸o(hù)直升機(jī)的需求十分迫切。利用救護(hù)直升機(jī)實(shí)施醫(yī)療救援，能夠克服交通阻斷、水網(wǎng)密布、道路擁擠等障礙，以確保“最后十公里”的順暢通行。

（1）高原環(huán)境。我國(guó)高原面積約占國(guó)土面積的26%，特別是青藏高原，平均海拔在4 000 m以上，自然環(huán)境極其惡劣，氧氣稀薄、氣候寒冷、紫外線輻射強(qiáng)，對(duì)直升機(jī)發(fā)動(dòng)機(jī)功率影響極大，平均降低40%～50%，導(dǎo)致直升機(jī)有效載荷、機(jī)動(dòng)性能等大幅降低。目前，國(guó)內(nèi)有“黑鷹”和米-171-B7具備開(kāi)展高原直升機(jī)救護(hù)的能力，高原飛行性能優(yōu)越。

（2）海上環(huán)境。隨著我國(guó)海洋活動(dòng)的日漸增多，海上直升機(jī)救護(hù)需求凸顯。沿海地區(qū)實(shí)施直升機(jī)救護(hù)，要求直升機(jī)具備良好的海上飛行適應(yīng)能力，能夠在三級(jí)以上海況的海上作業(yè)。同時(shí)，海上救護(hù)常常伴隨大型艦船行動(dòng)，還要求直升機(jī)具備優(yōu)良的著艦?zāi)芰ΑＤ壳?，?guó)內(nèi)用于海上救援的直升機(jī)多為直-9、直-8等。

（3）城市環(huán)境。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，城市規(guī)模不斷擴(kuò)大，道路交通壓力不斷加大，僅靠地面交通工具實(shí)施傷病員后送已難以滿足現(xiàn)實(shí)需求，迫切需要發(fā)展航空救援體系[8]。城市中高層建筑林立，電線、燈塔、基站等障礙物密布，低空環(huán)境復(fù)雜，要求救護(hù)直升機(jī)小型化、輕型化，具備快速靈活、高效機(jī)動(dòng)的特點(diǎn)，可考慮直-9、直-11等。

2.3 勤務(wù)需求分析

救護(hù)直升機(jī)可在作戰(zhàn)訓(xùn)練、搶險(xiǎn)救災(zāi)、反恐維穩(wěn)、人道救援、海洋維權(quán)等多種背景下，執(zhí)行傷病員醫(yī)療后送任務(wù)，救護(hù)直升機(jī)選型應(yīng)當(dāng)結(jié)合使用背景做出相應(yīng)選擇。

（1）戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)。信息化條件下，戰(zhàn)略、戰(zhàn)役、戰(zhàn)術(shù)的地域劃分模糊，傷病員呈現(xiàn)數(shù)量多、分布廣、傷情傷勢(shì)復(fù)雜等特點(diǎn)，戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)要求救護(hù)直升機(jī)具備批量傷病員后送能力、良好的機(jī)動(dòng)飛行性能、強(qiáng)大的環(huán)境適應(yīng)能力以及必要的戰(zhàn)場(chǎng)防護(hù)能力[9]。據(jù)報(bào)道，國(guó)產(chǎn)新型直升機(jī)與“黑鷹”直升機(jī)同屬中型通用直升機(jī)[10]，具備全天候飛行能力，在機(jī)身設(shè)計(jì)、飛行性能、功能定位、環(huán)境適應(yīng)性等方面相類(lèi)似，能夠較好地解決高原、海上等惡劣環(huán)境下的戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)問(wèn)題。

（2）搶險(xiǎn)救災(zāi)。我國(guó)自然災(zāi)害頻發(fā)，具有事件突發(fā)性強(qiáng)、應(yīng)急時(shí)間短、人員傷亡大、地面交通阻斷等特點(diǎn)，救護(hù)直升機(jī)主要擔(dān)負(fù)大批量傷病員的后送任務(wù)，要求救護(hù)直升機(jī)有效載荷大、飛行性能好、可靠性高等。目前，國(guó)內(nèi)直-8、米-171等大型直升機(jī)改裝后，一次能夠后送12～15名臥位傷病員，滿足批量傷病員后送需求。

（3）交通事故醫(yī)學(xué)救援。我國(guó)道路交通安全形勢(shì)十分嚴(yán)峻，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012年交通事故總量20.4萬(wàn)起，傷亡人數(shù)20萬(wàn)以上，死亡率高達(dá)21%。而日本、德國(guó)等直升機(jī)航空應(yīng)急體系發(fā)達(dá)的國(guó)家，交通事故死亡率僅占1%左右?？梢?jiàn)，實(shí)施交通事故航空醫(yī)學(xué)救援是降低事故死亡率的重要舉措[11]。道路交通醫(yī)學(xué)救援要求救護(hù)直升機(jī)靈活機(jī)動(dòng)、快速高效、輕型便捷，滿足道路起降要求，因此，可以充分利用直-11、直-9等輕小型直升機(jī)開(kāi)展交通事故醫(yī)學(xué)救援活動(dòng)。

3 選型設(shè)計(jì)思路

救護(hù)直升機(jī)選型是救護(hù)直升機(jī)研發(fā)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，在一定程度上決定了我國(guó)救護(hù)直升機(jī)研發(fā)的發(fā)展方向[12]，因此，做好救護(hù)直升機(jī)的選型研究工作極其重要。救護(hù)直升機(jī)選型研究應(yīng)當(dāng)立足國(guó)內(nèi)現(xiàn)有條件，綜合考慮直升機(jī)性能、救援環(huán)境、勤務(wù)需求等因素，以多樣化軍事任務(wù)需求為牽引，充分借鑒國(guó)內(nèi)外救護(hù)直升機(jī)的研發(fā)經(jīng)驗(yàn)，形成較為合理的設(shè)計(jì)選型思路。

3.1 選型設(shè)計(jì)分類(lèi)

（1）專(zhuān)用救護(hù)直升機(jī)選型設(shè)計(jì)。隨著我國(guó)綜合國(guó)力的不斷增強(qiáng)，直升機(jī)制造技術(shù)發(fā)展快速，國(guó)內(nèi)直升機(jī)型號(hào)不斷完善，為專(zhuān)用救護(hù)直升機(jī)設(shè)計(jì)制造奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。專(zhuān)用救護(hù)直升機(jī)勤務(wù)定位明確，是直升機(jī)航空救援體系中的核心支撐，強(qiáng)調(diào)治送結(jié)合，其后送人數(shù)因直升機(jī)平臺(tái)而異，機(jī)上急救設(shè)備搭配合理、配套齊全、功能完善，艙內(nèi)醫(yī)療環(huán)境良好，多承擔(dān)戰(zhàn)場(chǎng)搜救、高原及海上醫(yī)療救援、道路交通事故醫(yī)療救援、“120”急救服務(wù)等任務(wù)。專(zhuān)用救護(hù)直升機(jī)選型應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)考慮直升機(jī)環(huán)境適應(yīng)性、機(jī)動(dòng)靈活性、有效載質(zhì)量以及勤務(wù)功能等因素，多選擇中型、小型、輕型直升機(jī)作為專(zhuān)用救護(hù)直升機(jī)研制平臺(tái)，以滿足不同條件環(huán)境下的空運(yùn)醫(yī)療后送需求。

（2）改裝救護(hù)直升機(jī)選型設(shè)計(jì)。目前，國(guó)內(nèi)多種直升機(jī)平臺(tái)均可用于改裝救護(hù)直升機(jī)研制，機(jī)載衛(wèi)生裝備、艙內(nèi)加改裝技術(shù)等配套條件已經(jīng)具備。改裝救護(hù)直升機(jī)是在遇有臨時(shí)救援任務(wù)時(shí)，通過(guò)快速改裝，使直升機(jī)平臺(tái)具備傷病員后送及機(jī)上急救等功能，航空醫(yī)療救援任務(wù)完成后，通過(guò)拆除機(jī)上改裝部件，可以恢復(fù)直升機(jī)原狀，并不影響直升機(jī)平臺(tái)執(zhí)行其他飛行任務(wù)。改裝救護(hù)直升機(jī)多為應(yīng)急使用，是直升機(jī)航空救援體系中的重要補(bǔ)充，強(qiáng)調(diào)后送能力，在發(fā)生大規(guī)模戰(zhàn)爭(zhēng)、大災(zāi)難等突發(fā)事件后，傷病員大量出現(xiàn)，專(zhuān)用救護(hù)直升機(jī)難以滿足后送需求，需要大量改裝救護(hù)直升機(jī)承擔(dān)傷病員后送任務(wù)，以解決傷病員數(shù)量與后送能力不足之間的矛盾。改裝救護(hù)直升機(jī)主要用于批量傷病員后送，有效載荷及艙內(nèi)空間是其選型的主要設(shè)計(jì)依據(jù)，可選擇大、重型直升機(jī)作為改裝平臺(tái)。

3.2 選型基本要求

（1）作業(yè)環(huán)境。一般作業(yè)環(huán)境為海拔3 000 m以下，環(huán)境溫度-20～40℃；高原條件下應(yīng)當(dāng)滿足高海拔（3 000～6 000 m）、極低溫等惡劣因素的要求；東南沿海地區(qū)應(yīng)當(dāng)考慮高溫、高濕、高鹽霧等因素。

（2）飛行性能。救護(hù)直升機(jī)主要擔(dān)負(fù)戰(zhàn)術(shù)地域的傷病員空運(yùn)后送任務(wù)，需要根據(jù)衛(wèi)勤定位綜合考慮直升機(jī)飛行性能，包括巡航速度、最大航程、飛行半徑、有效載荷、抗過(guò)載、機(jī)動(dòng)性能、起降要求等。一般情況下，救護(hù)直升機(jī)巡航速度不低于220 km/h，飛行半徑不小于250 km，有效載荷不低于300 kg，最大升限不小于3 000 m。起降坪長(zhǎng)度和寬度通常分別為直升機(jī)機(jī)長(zhǎng)和旋翼直徑的1.5倍，要求地面平整、傾角不大于5°。

（3）機(jī)艙結(jié)構(gòu)。救護(hù)直升機(jī)后艙一般作為醫(yī)療艙使用，空間尺寸應(yīng)當(dāng)滿足2名以上乘員（1名臥位傷病員、1名醫(yī)護(hù)人員）的使用要求，艙門(mén)尺寸及位置應(yīng)當(dāng)滿足后送擔(dān)架通過(guò)要求，艙門(mén)離地距離便于傷病員搬運(yùn)。艙內(nèi)預(yù)留擔(dān)架及機(jī)載衛(wèi)生裝備固定接口，便于后送擔(dān)架、機(jī)載衛(wèi)生裝備的安裝固定。艙壁應(yīng)當(dāng)采用過(guò)度軟包裝設(shè)計(jì)，并具備防蟲(chóng)、防霉、阻燃和無(wú)毒等特點(diǎn)。

（4）艙內(nèi)配備。艙內(nèi)應(yīng)當(dāng)配備必要的轉(zhuǎn)運(yùn)擔(dān)架系統(tǒng)和急救設(shè)備，如擔(dān)架站、心肺復(fù)蘇儀、除顫監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、急救呼吸機(jī)、吸引器等，滿足抗振動(dòng)、抗噪聲、電磁兼容等直升機(jī)適航性要求，擔(dān)架站還應(yīng)當(dāng)充分考慮人體工效學(xué)的合理性。配備必要的急救藥品、醫(yī)療器械和敷料，滿足傷病現(xiàn)場(chǎng)急救和緊急救治的需要。

（5）艙內(nèi)布局。艙內(nèi)布局應(yīng)當(dāng)根據(jù)配備物品的重要性及便于衛(wèi)生人員使用的原則進(jìn)行設(shè)計(jì)，例如，急救呼吸機(jī)、吸氧和負(fù)壓吸引等設(shè)備應(yīng)安裝在傷病員頭部附近；除顫監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、心肺復(fù)蘇儀等裝備應(yīng)當(dāng)安裝在便于衛(wèi)生人員操作的位置；急救藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用敷料等應(yīng)當(dāng)安放在相應(yīng)的封閉櫥柜或抽屜內(nèi)，抽屜安裝定位裝置和安全鎖，防止在飛行過(guò)載較大時(shí)出現(xiàn)物品滑脫、跌落等意外，避免對(duì)傷病員造成二次傷害；艙內(nèi)醫(yī)用掛鉤及托架應(yīng)緊貼艙壁安裝。

（6）固定裝置。機(jī)上加裝固定設(shè)備應(yīng)當(dāng)滿足一定的抗過(guò)載要求，巡航狀態(tài)下需承受+3.5g、－1.0g；應(yīng)急著陸時(shí)，需承受向前4.0g、向下4.0g、向上1.5g、側(cè)向2.0g，防止固定設(shè)備松動(dòng)、跌落等。機(jī)上座椅及擔(dān)架配備安全帶，防止緊急狀態(tài)下人員被拋出。

（7）防護(hù)能力。救護(hù)直升機(jī)應(yīng)當(dāng)完善抗墜毀設(shè)計(jì)。目前，美軍等直升機(jī)強(qiáng)國(guó)均制定了嚴(yán)格的直升機(jī)抗墜毀標(biāo)準(zhǔn)，要求直升機(jī)在垂直下落速度為12.8 m/s時(shí)，乘員的幸存率為95%，墜落時(shí)不應(yīng)有動(dòng)部件進(jìn)入座艙，座艙容積的減小量不應(yīng)大于15%，例如超美洲豹as-332在垂直撞地速度為10.5 m/s時(shí)，生存概率為85%。而對(duì)于美國(guó)民用直升機(jī)，抗墜毀要求更為嚴(yán)格，要求垂直撞擊速度為7.9 m/s。在戰(zhàn)場(chǎng)條件下，救護(hù)直升機(jī)還應(yīng)當(dāng)具備一定的裝甲防護(hù)和火力打擊能力。同時(shí)，為保證機(jī)上電子設(shè)備使用安全，救護(hù)直升機(jī)也應(yīng)當(dāng)具備較強(qiáng)的電磁防護(hù)能力。

4 結(jié)語(yǔ)

直升機(jī)空運(yùn)后送已成為世界各國(guó)航空應(yīng)急救援體系的重要發(fā)展趨勢(shì)，但受多種原因限制，我國(guó)救護(hù)直升機(jī)發(fā)展還處于起步階段，存在直升機(jī)型號(hào)不健全、配套設(shè)計(jì)不合理、環(huán)境適應(yīng)性差、進(jìn)口依賴(lài)性強(qiáng)等問(wèn)題[13]。結(jié)合國(guó)情、軍情，筆者認(rèn)為，救護(hù)直升機(jī)發(fā)展應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“立足國(guó)內(nèi)、著眼未來(lái)、突出重點(diǎn)、梯次搭配”的原則，重點(diǎn)考慮3個(gè)方面的問(wèn)題：一是要重點(diǎn)加強(qiáng)中型和重型直升機(jī)型號(hào)的研發(fā)，健全直升機(jī)型號(hào)，為救護(hù)直升機(jī)研制提供堅(jiān)實(shí)的物資基礎(chǔ)；二是要不斷優(yōu)化配套設(shè)計(jì)，充分考慮航空醫(yī)療救援需求，結(jié)合航空工效學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，從源頭科學(xué)把關(guān)設(shè)計(jì)，使機(jī)上預(yù)留接口、機(jī)載設(shè)備布局、環(huán)境控制、燈光照明等要素趨于合理；三是要不斷提高直升機(jī)在高原、海上等特殊環(huán)境下的航空適應(yīng)性，采用先進(jìn)航電設(shè)備，增強(qiáng)直升機(jī)全天候作業(yè)能力，滿足救護(hù)直升機(jī)“全地域、全天候”使用的現(xiàn)實(shí)需求。

[1]劉玉龍，首招勇，張尉.國(guó)外發(fā)展搜索救援直升機(jī)提升衛(wèi)勤保障能力的啟示[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19（7）：698-700.

[2]魏帥，劉亞鵬.美軍阿富汗、伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)衛(wèi)勤保障措施與啟示[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17（12）：1 199-1 200.

[3]石海明.直升機(jī)醫(yī)學(xué)救護(hù)與救援[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2010：14-16.

[4]森鷹.救護(hù)直升機(jī)及其醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)用[J].交通與運(yùn)輸，2014（4）：48-49.

[5]林一平.運(yùn)輸直升機(jī)群在抗震救災(zāi)中發(fā)揮巨大作用[J].交通與運(yùn)輸，2008（4）：45-46.

[6]鄧先虎.米-171和米-171h型直升機(jī)[J].直升機(jī)技術(shù)，2002（3）：52-54.

[7]于琦.重型直升機(jī)米-26與未來(lái)聯(lián)合運(yùn)輸直升機(jī)[J].直升機(jī)技術(shù)，2008（4）：65-70.

[8]Andruszkow H，Lefering R，F(xiàn)rink M，et al.Survival benefit of helicopter emergency medical services compared to ground emergency medical services in traumatized patients[R].London：Critical Care，2013：R124.

[9]Mabry E W，Munson R A，Richardson L A.The wartime need for aeromedical evacuation physicians：the U.S Air Force experience during Operation Dersert Storm[J].Aviat Space Environ Med，1993，64（8）：941-946.

[10]張明.直-20提升中國(guó)陸航導(dǎo)彈戰(zhàn)力[N].中國(guó)航天報(bào)，2014-01-04（3）.

[11]管滿泉.論道路交通事故應(yīng)急救援體系的構(gòu)建[J].中國(guó)人民公安大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2006，49（3）：83-87.

[12]杜海艦，王運(yùn)斗，伍瑞昌，等.救護(hù)直升機(jī)機(jī)型選擇綜合評(píng)價(jià)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33（5）：22-24.

[13]林毓銘.航空救援：增強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的硬實(shí)力[J].北京航空航天大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2011，24（4）：15-18.

（收稿：2014-09-21 修回：2014-12-27）

Study on type selection of ambulance helicopter

WEI Xing1,LI Quan2,ZOU Song-quan2,ZHOU Shao-hua2
（1.Health Bureau,Management Support Department of General Staff Department,Beijing 100088,China; 2.Army Aviation Institute of General Staff Department,Beijing 101123,China）

ObjectiveTo lay a foundation for the type selection of the ambulance helicopter.MethodsThe type selection was explored from the aspects of platform selection,rescue environment and service requirements,analyzing the rescue in the helicopter and the tendency of the ambulance helicopter in foreign countries and China.ResultsThe types of the ambulance helicopter were determined as the specific and modified ambulances,with the considerations such as operation environment,flight performance,cabin structure,onboard equipment,cabin configuration,fixation device and protection.ConclusionSpecific ambulance helicopter is supposed to be based on small-or mediate-sized platform,while the modified ambulance helicopter is supposed to be based on large or heavy platform.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（9）：20-23]

ambulance helicopter；type selection；aeromedical evacuation

R318；V271.3+4

A

1003-8868（2015）09-0020-04

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.09.020

總后基金項(xiàng)目（AWS11Z006）

魏 星（1983—），男，工程師，主要從事衛(wèi)勤管理方面的研究工作。

100088北京，總參管理保障部衛(wèi)生局（魏 星）；101123北京，總參陸航研究所（李 全，鄒松泉，周紹華）

李 全，E-mail：qq205206@163.com