李延

助產(chǎn)士有效溝通對自然分娩軟產(chǎn)道裂傷的影響分析

李延

目的 分析助產(chǎn)士有效溝通對于自然分娩軟產(chǎn)道裂傷的影響。方法 選取2014年8月～2015年8月收治的100例初產(chǎn)婦，隨機分為對照組（50）與觀察組（50），對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取助產(chǎn)士有效溝通，對比兩組滿意度與軟產(chǎn)道裂傷情況。結(jié)果 觀察組軟產(chǎn)道損傷程度低于對照組（P＜0.05）。觀察組環(huán)境、護理服務(wù)、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 助產(chǎn)士有效溝通，能減少發(fā)生軟產(chǎn)道裂傷，提高產(chǎn)婦滿意度。

助產(chǎn)士；自然分娩；軟產(chǎn)道裂傷

近些年來，隨著護理觀念的變化，產(chǎn)科中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)得到普遍應(yīng)用，所以助產(chǎn)士、產(chǎn)婦之間的有效溝通有著重要作用。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，助產(chǎn)士有效溝通是確保產(chǎn)科護理順利展開的前提，分娩過程中助產(chǎn)士同產(chǎn)婦有效溝通能緩解緊張情緒，促進自然分娩，減少發(fā)生軟產(chǎn)道裂傷[1-2]。本文主要分析助產(chǎn)士有效溝通對于自然分娩軟產(chǎn)道裂傷影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2014年8月～2015年8月收治的100例初產(chǎn)婦，隨機分為對照組（50）與觀察組（50）。本組均單胎頭位，無嚴重并發(fā)癥、妊娠合并癥。對照組中，年齡為21～33歲，平均為（28.33±6.78）歲；孕周為38～41周，平均為（40.24±6.34）周。觀察組中，年齡為22～35歲，平均為（28.67±6.66）歲；孕周為38～42周，平均為（40.77±6.08）周。對比兩組年齡、孕周等一般資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理。觀察組由助產(chǎn)士全程陪伴分娩：（1）入院后，向產(chǎn)婦講解分娩有關(guān)知識，說明陪伴分娩目的以及具體方法。（2）產(chǎn)程初期，產(chǎn)婦可以在普通病房適當活動，由家屬陪伴，盡量放松精神。（3）出現(xiàn)規(guī)律宮縮后，入產(chǎn)房，并由助產(chǎn)士全程陪伴分娩。分析產(chǎn)婦心理情緒，與產(chǎn)婦溝通，建立良好關(guān)系，并做好心理護理，幫助產(chǎn)婦樹立分娩信心。分娩時一旦出現(xiàn)異常，需及時將情況反饋給產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬?；钴S期，采取非藥物鎮(zhèn)痛方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸，取舒適體位。在子宮收縮期，助產(chǎn)士握住產(chǎn)婦手，適當按摩，使產(chǎn)婦情緒保持穩(wěn)定。宮口全開后，指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸、吸氣，縮短產(chǎn)程，促進自然分娩。子宮收縮間歇時，囑咐產(chǎn)婦用力，慢慢娩出胎頭，避免過于用力導(dǎo)致軟產(chǎn)道裂傷。（4）分娩期間，可由家屬陪伴，增強產(chǎn)婦分娩信心，及時與產(chǎn)婦、產(chǎn)婦家屬交流產(chǎn)程進展。

1.3 觀察指標

軟產(chǎn)道裂傷程度：前庭黏膜、陰唇等會陰部皮膚黏膜裂傷，即為I度；肌肉、黏膜以及會陰皮膚裂傷，括約肌完整，即為Ⅱ度；肛門括約肌、會陰體、黏膜、會陰皮膚裂傷，即為Ⅲ度。應(yīng)用滿意度調(diào)查表評價兩組滿意度，包含環(huán)境、護理服務(wù)、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度四項，分為滿意、不滿意兩項，均回收。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組軟產(chǎn)道裂傷程度對比

觀察組中，4例完整（8.00％），38例I度（76.00％），8例Ⅱ度（16.00％），無Ⅲ度；對照組中，10例完整（20.00％），19例I度（38.00％），17例Ⅱ度（34.00％），4例Ⅲ度（8.00％），觀察組軟產(chǎn)道損傷程度低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組各項滿意度對比

觀察組環(huán)境、護理服務(wù)、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度滿意度優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組各項滿意度對比見表1。

表1 兩組各項滿意度對比 [n（％）]

3 討論

陪產(chǎn)期間，助產(chǎn)士需運用自身專業(yè)知識，向產(chǎn)婦與產(chǎn)婦家屬說明分娩有關(guān)知識，熟練掌握暗示、鼓勵以及傾聽等溝通技巧，通過不同方法指導(dǎo)產(chǎn)婦，提升產(chǎn)婦依從性，建立良好關(guān)系，獲得產(chǎn)婦理解與配合。助產(chǎn)士要認真觀察產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)問題，避免發(fā)生醫(yī)療安全隱患，幫助產(chǎn)婦樹立分娩信心，使產(chǎn)婦保持良好心理情緒，提升滿意度。與產(chǎn)婦家屬有效溝通，能加強家屬對助產(chǎn)士信心，進而提升產(chǎn)婦家屬滿意度。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，有效溝通護理模式，能使產(chǎn)婦了解分娩知識，增強產(chǎn)婦、助產(chǎn)士之間的配合[3-4]。同時能提升產(chǎn)婦對疼痛耐受性，充分利用宮縮間歇時間，避免體力過度消耗，促進宮縮，利于產(chǎn)程順利進行，增強產(chǎn)婦舒適感。對產(chǎn)婦采取個性化護理、精神支持、講解分娩經(jīng)驗，促進產(chǎn)婦自然分娩，減少發(fā)生軟產(chǎn)道裂傷。本文研究結(jié)果顯示，觀察組軟產(chǎn)道損傷程度低于對照組（P＜0.05）。觀察組環(huán)境、護理服務(wù)、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。這說明助產(chǎn)士有效溝通，能減少發(fā)生軟產(chǎn)道裂傷，提高產(chǎn)婦滿意度，具有臨床應(yīng)用價值。

[1]李幼娟，劉儉，張靜芬，等.助產(chǎn)士有效溝通對陰道分娩軟產(chǎn)道裂傷的影響[J].護理實踐與研究，2013，10（19）：19-20.

[2]馬瑞霞，趙新紅.助產(chǎn)士有效溝通對陰道分娩軟產(chǎn)道裂傷的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014（23）：144，146.

[3]李蘭梅，駱建梅，黃雅宇.助產(chǎn)士有效溝通對自然分娩軟產(chǎn)道裂傷的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015（1）：186-187.

[4]陳廣娟.人性化護理在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（8）：101-102.

Analysis of Effective Communication on the Midwife of Natural Delivery of the Soft Birth Canal Laceration

LI Yan, Shandong Dezhou maternal and child health care, Dezhou 253000, China

Objective To analysis the midwife effective communication for natural delivery soft birth canal laceration.Methods 100 cases of primipara were chosen from August 2014 to August 2015, were randomly divided into control group（50）and observation group（50）, control group adopted routine nursing care, observation group take midwife, effective communication, compared two groups of satisfaction and soft birth canal laceration.Results The observation group soft birth canal damage degree is lower than the control group（P＜0.05）.Observation group environment, nursing services, technical level, service attitude satisfaction significantly better than that of control group（P＜0.05）.Conclusion The midwife, effective communication, can reduce the occurrence of soft birth canal laceration, improving maternal satisfaction.

Midwife, Natural labor, Soft birth canal laceration

R473.7

A

1674-9308（2015）22-0205-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.152

253000 山東省德州市婦幼保健院