王寶華

人性化護(hù)理模式在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的運(yùn)用

王寶華

目的 研究在剖宮產(chǎn)護(hù)理中運(yùn)用人性化護(hù)理模式的效果。方法選取我院近年收治的72例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）及觀察組（人性化護(hù)理）。對(duì)比兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)情緒差異性。結(jié)果 對(duì)照組心理狀態(tài)良好率為11.11％，觀察組為55.56％，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理模式可穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，達(dá)到更優(yōu)手術(shù)狀態(tài)。

剖宮產(chǎn)；人性化護(hù)理；情緒狀態(tài)

剖宮產(chǎn)由于手術(shù)創(chuàng)口較大，手術(shù)過程中產(chǎn)婦處于清醒狀態(tài)，產(chǎn)婦易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，影響手術(shù)進(jìn)展。人性化護(hù)理模式是近年來運(yùn)用較廣泛的一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，能夠減輕產(chǎn)婦緊張感，更為人性化的為產(chǎn)婦提供護(hù)理幫助[1]。本文基于這一背景，采用對(duì)比方式研究了人性化護(hù)理模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2015年8月收治的72例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組及觀察組。各組36例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～41歲，平均年齡（28.3±3.1）歲；初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦5例。觀察組產(chǎn)婦年齡23～40歲，平均年齡（27.9±3.3）歲；初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦4例。兩組產(chǎn)婦在年齡、生產(chǎn)次數(shù)等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦仔細(xì)檢查各項(xiàng)指征，做好健康指導(dǎo)工作，確?？身樌麑?shí)施剖宮手術(shù)；術(shù)中仔細(xì)觀察產(chǎn)婦狀態(tài)，做好護(hù)理配合工作；術(shù)后常規(guī)護(hù)理，幫助產(chǎn)婦良好恢復(fù)。觀察組實(shí)施人性化護(hù)理模式，具體操作如下：

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理 剖宮產(chǎn)前需多于產(chǎn)婦交流，語言親切，拉近與產(chǎn)婦的關(guān)系、取得產(chǎn)婦信任。在進(jìn)入手術(shù)室之后，可向產(chǎn)婦介紹手術(shù)流程以及安全性，令產(chǎn)婦放心。護(hù)理人員可與產(chǎn)婦共同憧憬新生兒誕生的情景，轉(zhuǎn)移其對(duì)生產(chǎn)的注意力。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理 剖宮產(chǎn)手術(shù)階段是產(chǎn)婦緊張感最為強(qiáng)烈的時(shí)期，此時(shí)產(chǎn)婦最易出現(xiàn)血壓升高、心率加快危險(xiǎn)。護(hù)士可緊握產(chǎn)婦雙手或輕拍產(chǎn)婦肩膀，與產(chǎn)婦聊天，緩解其緊張情緒。若產(chǎn)婦由于緊張、恐懼而輕微抖動(dòng)身體，或是由于情緒波動(dòng)較大出現(xiàn)喊叫、哭鬧狀態(tài)，需及時(shí)安慰產(chǎn)婦，盡快安撫其情緒[2]。手術(shù)操作過程中可視產(chǎn)婦狀態(tài)，向其講述手術(shù)的進(jìn)展，避免未知造成產(chǎn)婦恐懼程度加深。

1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理 術(shù)后觀察產(chǎn)婦狀態(tài)，為產(chǎn)婦提供人性化幫助。若術(shù)后麻藥消退產(chǎn)婦感到疼痛，可通過轉(zhuǎn)移注意力方式，告知產(chǎn)婦新生兒狀態(tài)，減輕疼痛關(guān)注度。產(chǎn)后6～8 h可協(xié)助產(chǎn)婦翻身，幫助其盡快排出惡露及腹腔引流物。幫助產(chǎn)婦導(dǎo)尿，用溫柔的語言鼓勵(lì)其自行排尿。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

查看兩組產(chǎn)婦情緒狀況，通過分?jǐn)?shù)判斷其心理狀態(tài)。分?jǐn)?shù)越高代表心理狀態(tài)越優(yōu)，70分以上視為心理狀態(tài)良好。研究結(jié)果顯示，對(duì)照組心理狀態(tài)良好率為11.11％，觀察組達(dá)到55.56％，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情如下：

對(duì)照組60分以下23例，占組內(nèi)63.89％；60～70分9例，占組內(nèi)25％；70～80分4例，占組內(nèi)11.11％；80分以上0例，占組內(nèi)0％；心理狀態(tài)良好共4例，占組內(nèi)11.11％。觀察組60分以下4例，占組內(nèi)11.11％；60～70分12例，占組內(nèi)33.33％；70～80分18例，占組內(nèi)50％；80分以上2例，占組內(nèi)5.56％；心理狀態(tài)良好共20例，占組內(nèi)55.56％。

3 討論

由于多種因素影響，一些產(chǎn)婦若通過自然分娩方式可能無法順利產(chǎn)出胎兒甚至出現(xiàn)危險(xiǎn)，因此必須選擇剖宮方式生產(chǎn)。剖宮產(chǎn)大多屬擇期手術(shù)，產(chǎn)婦尚未達(dá)到能夠自然分娩狀態(tài)或由于多種因素?zé)o法自然分娩，宮口可能未開且宮縮尚未發(fā)動(dòng)，這是造成產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的主要因素，這類產(chǎn)婦產(chǎn)后需較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)[3]。雖然剖宮產(chǎn)會(huì)較大程度的影響產(chǎn)婦身體，產(chǎn)后也更容易出現(xiàn)并發(fā)癥，但有效的護(hù)理干預(yù)可顯著改善產(chǎn)婦狀態(tài)，將危險(xiǎn)幾率降至最低。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦創(chuàng)口較大，在決定剖宮產(chǎn)后，產(chǎn)婦心理、情緒均會(huì)發(fā)生變化。人性化護(hù)理能夠通過細(xì)致、舒適的護(hù)理干預(yù)令產(chǎn)婦安心待產(chǎn)，有效調(diào)節(jié)心態(tài)，促使產(chǎn)婦身心達(dá)到最優(yōu)狀態(tài)。

對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦而言，在疼痛感方面雖然不可能像自然分娩一樣疼痛，但由于剖宮產(chǎn)切口較大，產(chǎn)婦仍會(huì)存在對(duì)手術(shù)的恐懼、生產(chǎn)的緊張等不良情緒，對(duì)手術(shù)安全性產(chǎn)生影響。據(jù)調(diào)查，絕大多數(shù)剖宮產(chǎn)婦仍存在恐懼情緒，且這種不良情緒更多出現(xiàn)于初產(chǎn)婦。另外，住院期間由于生活環(huán)境的變化、手術(shù)臺(tái)的孤單，產(chǎn)婦極度缺乏安全感，易造成不良情緒的擴(kuò)大化[4]。人性化護(hù)理模式最大的特點(diǎn)在于為產(chǎn)婦提供更為舒適、人性化的幫助，讓產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生親切感、依賴感，從而減輕剖宮手術(shù)造成的緊張、焦慮情緒，避免手術(shù)過程中血壓、心率變化過大而影響手術(shù)安全性[5]。根據(jù)本次研究結(jié)果，實(shí)施了人性化護(hù)理干預(yù)的觀察組產(chǎn)婦情緒更為穩(wěn)定，心理狀態(tài)良好率達(dá)到55.56％。綜上所述，對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施人性化護(hù)理可顯著穩(wěn)定、改善其情緒狀態(tài)。

[1]歐曉紅.人性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014（13）：138-139.

[2]王宇.人性化護(hù)理聯(lián)合健康教育在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)藥，2015（4）：635-637.

[3]蔡曉俊.人性化全面護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015（10）：1548-1549.

[4]王小姣，林岸云.助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（22）：3127-3129.

[5]陳廣娟.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（8）：101-102.

The Application of Humanized Nursing Mode in the Nursing of Cesarean Section

WANG Baohua, Inner Mongolia Chifeng Songshan hospital obstetrics and gynecology, Chifeng 024000, China

Objective To study the effect of cesarean section with the model of humanization nursing in nursing.Methods 72 cases of cesarean section maternal admitted were chosen in our hospital in recent years, were randomly divided into control group（usual care）and observation group（humanized nursing）.Compare two groups of maternal emotional differences in production.Results The mental state in the control group is good rate was 11.11％, the observation group was 55.56％, the significant difference between groups（P＜0.05）.Conclusion Humanized nursing mode can significantly maternal mood stable, achieve better operation status, has clinical value.

Cesarean section, Humanized nursing, Emotional state

R473

A

1674-9308（2015）22-0257-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.190

024000 內(nèi)蒙古赤峰松山醫(yī)院婦產(chǎn)科