楊小玲

（石門縣人民醫(yī)院，湖南 常德 415300）

安全文化在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用

楊小玲

（石門縣人民醫(yī)院，湖南 常德 415300）

目的探討安全文化在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果，以供臨床工作參考。方法本院自2013年1月起在手術(shù)室護理管理中加強安全文化建設(shè)，對比加強安全文化建設(shè)前后1年內(nèi)醫(yī)師、患者對手術(shù)室護理工作滿意度的變化。結(jié)果與加強手術(shù)室安全文化建設(shè)前1年對比，加強安全文化建設(shè)后1年內(nèi)醫(yī)師、患者對手術(shù)室護理工作滿意度均有所提高，差異經(jīng)卡方檢驗后發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論手術(shù)室護理安全文化建設(shè)有助于減少護理缺陷、提升護理質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，使醫(yī)師、患者對手術(shù)室護理工作滿意度提高，有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)護關(guān)系和護患關(guān)系。

安全文化；手術(shù)室；護理管理；應(yīng)用效果

手術(shù)室是醫(yī)院的高風險科室，手術(shù)室護理工作中微小的差錯可能給患者造成嚴重不良后果，甚至可引起傷殘或危及生命。因此，手術(shù)室安全管理一直是醫(yī)院護理安全管理的重點[1]。本院自2013年1月起在手術(shù)室護理管理中加強安全文化建設(shè)，在提升護理工作質(zhì)量方面取得了顯著的效果。本文將結(jié)果報道如下，以供臨床工作參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本院手術(shù)室共有護理人員36名，均為女性，年齡20歲～45歲，平均年齡（31.75±7.63）歲；工作年限1～25年，平均工作年限（10.24±5.76）年；文化程度包括本科5名、大專20名、中專11名；職稱包括副主任護師1名、主管護師8名、護師18名、護士9名。

與手術(shù)室相關(guān)科室醫(yī)師32名，其中男性25名，女性7名；年齡25～56歲，平均年齡（37.54±8.24）歲；工作年限2～26年，平均工作年限（15.73±6.84）年；文化程度包括碩士及以上2名、本科10名、大專15名、中專5名；職稱包括主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師4名、主治醫(yī)師10名、醫(yī)師17名；來源科室包括骨科6名、普外科10名、婦產(chǎn)科9名、肛腸科7名。

加強安全文化建設(shè)前1年內(nèi)（2012年1月至12月）共收治手術(shù)患者2514例，其中男性患者1125例，女性患者1389例；年齡1～81歲，平均年齡（45.57±11.63）歲；來源科室包括骨科496例、普外科830例、婦產(chǎn)科739例、肛腸科449例。

加強安全文化建設(shè)后1年內(nèi)（2013年1月至12月）共收治手術(shù)患者2675例，其中男性患者1350例，女性患者1325例；年齡2～80歲，平均年齡（47.35±12.10）歲；來源科室包括骨科545例、普外科881例、婦產(chǎn)科765例、肛腸科484例。

1.2 護理管理方法：自2013年1月起在手術(shù)室護理管理中加強安全文化建設(shè)，在日常工作中營造安全文化氛圍。定期舉行安全文化知識相關(guān)講座，發(fā)放安全文化知識手冊，結(jié)合手術(shù)室具體工作，在實際工作中運用安全文化理念指導具體工作。定期對護理人員進行安全知識考核，加強護理人員對安全文化的重視[2]。

手術(shù)室護士長作為加強手術(shù)室安全文化建設(shè)的負責人，對存在護理風險隱患的項目加強巡查，尤其重視對低年資護理人員的檢查，指導護理風險識別方法，提高護理人員的風險識別能力，在風險發(fā)生之前進行有效的控制。組織認真學習《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等護理安全文件，對照實際工作查找安全隱患，分析以往出現(xiàn)的護理安全問題和教訓，識別目前存在的主要護理風險。建立護理風險事件報告制度，鼓勵護理人員之間相互監(jiān)督。及時討論和處理護理風險事件，以便加強經(jīng)驗學習，避免再次出現(xiàn)類似事件。制定安全標準，建立完善的獎懲制度，使安全文化與手術(shù)室護理工作融為一體[3]。

1.3 評價指標：對醫(yī)師和患者進行護理滿意度的問卷調(diào)查，統(tǒng)計加強手術(shù)室安全文化建設(shè)前后醫(yī)師和患者對手術(shù)室護理工作的滿意程度。

1.4 數(shù)據(jù)處理：本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，數(shù)據(jù)處理時計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P＜0.05時認為組間差異結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)護滿意度：與加強手術(shù)室安全文化建設(shè)前1年對比，加強安全文化建設(shè)后1年內(nèi)醫(yī)師對手術(shù)室護理工作滿意度均有所提高，差異經(jīng)卡方檢驗后發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。建設(shè)前醫(yī)護滿意度為84.38%，建設(shè)后滿意度為100.0%。

2.2 護患滿意度：與加強手術(shù)室安全文化建設(shè)前1年對比，加強安全文化建設(shè)后1年內(nèi)患者對手術(shù)室護理工作滿意度均有所提高，差異經(jīng)卡方檢驗后發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

手術(shù)室是搶救危重患者的重要場所，提高手術(shù)室護理安全性具有重要的臨床意義。安全文化建設(shè)可徹底轉(zhuǎn)變護理人員的思想和護理實踐，將安全文化滲透到護理的各個方面，提高手術(shù)室護理工作的安全性，使手術(shù)室護理管理效果得以改善，從而提升醫(yī)師、患者對手術(shù)室護理工作的整體滿意度[4]。

表1 加強手術(shù)室安全文化建設(shè)前后1年內(nèi)護患滿意度比較[例數(shù)(%)]

通過加強手術(shù)室護理安全文化建設(shè)，可形成濃厚的職業(yè)安全氛圍，幫助手術(shù)室護理人員樹立起安全護理思想，增強其法律意識、責任意識，提高其識別風險的能力和處理問題的能力，減少護理風險的發(fā)生[5]。在這一過程中護理質(zhì)量得到提高，各項工作制度落實到位，護理差錯事故和醫(yī)療糾紛得到有效控制[6]。

本次研究結(jié)果表明：手術(shù)室護理安全文化建設(shè)有助于減少護理缺陷、提升護理質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，使醫(yī)師、患者對手術(shù)室護理工作滿意度提高，有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)護關(guān)系和護患關(guān)系。

[1]莊新萍,陸琪,曹彩英.安全文化在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用與體會[J].護理管理雜志,2011,11(1):63-64.

[2]王寶君,張旱愉,張韻.安全文化在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2010,31(5):796-797.

[3]張小萍,盧玲靜.安全文化在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].臨床護理雜志,2010,9(4):57-58.

[4]曾慕陽.安全文化在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用探析[J].中國醫(yī)藥科學,2013,3(12):168-170.

[5]甘滿芳,羅遠芳,趙海亮.安全文化在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用體會[J].臨床醫(yī)藥實踐,2012,21(6):457-459.

[6]黎丹艷.安全文化在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果探析[J].白求恩醫(yī)學雜志,2014,12(1):94-95.

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A

1671-8194（2015）08-0291-02