王 昀

（遼寧省遼陽市第四人民醫(yī)院， 遼寧 遼陽 111000）

急性腦血管病患者焦慮癥的相關(guān)因素分析及護(hù)理觀察

王 昀

（遼寧省遼陽市第四人民醫(yī)院， 遼寧 遼陽 111000）

目的探討急性腦血管患者焦慮癥因素與護(hù)理方法及臨床效果。方法選擇我院2010年3月至2013年5月收治的100例急性腦血管病患者，隨機(jī)分為對照組50例，觀察組50例，對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組采取針對性護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的護(hù)理后滿意情況，以及患者焦慮癥相關(guān)因素進(jìn)行分析。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意率為94%，對照組護(hù)理滿意率為82%，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。出現(xiàn)焦慮癥主要與發(fā)病情況、家庭因素、經(jīng)濟(jì)因素、環(huán)境適應(yīng)能力等有關(guān)。結(jié)論大部分急性腦血管患者入院后易出現(xiàn)焦慮癥狀，對治療效果造成影響，針對患者出現(xiàn)焦慮癥的原因，采取針對性護(hù)理干預(yù)措施，能有效提高護(hù)理滿意率，提高患者的護(hù)理、治療易出現(xiàn)，幫助患者提高治療效果。

急性腦血管??；焦慮癥；護(hù)理

急性腦血管疾病為對人類健康造成影響的疾病之一，甚至?xí)ι鼧?gòu)成威脅，其發(fā)病率近年來呈上升趨勢。大多數(shù)患者在發(fā)病后會出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，對患者的治療效果構(gòu)成嚴(yán)重的影響[1]。在臨床治療中，及時發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，采取有效的護(hù)理措施，改善患者心理狀態(tài)，能起到顯著的改善作用，提高患者的治療依從性，改善預(yù)后結(jié)局。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2010年3月至2013年5月收治的100例急性腦血管病患者為研究對象，男性56例，女性44例，年齡36～76歲，平均年齡（53.4±6.7）歲，其中腦出血患者41例，腦梗死患者59例。所有患者皆有不同程度的焦慮癥狀，其臨床表現(xiàn)為不能靜坐、易惹怒、睡眠障礙、面色蒼白、噩夢。有36例患者出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀，主要有胸悶、呼吸困難、四肢發(fā)麻等癥狀。將100例患者隨機(jī)分為對照組50例，觀察組50例，兩組患者年齡、性別、臨床癥狀無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用針對性護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下。①癥狀護(hù)理：與患者多交流、溝通，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，其主要以疏泄、支持為主，為患者解釋當(dāng)前的病情，以及治療方法，幫助患者消除疑慮。當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒時，可以采取分散注意力的方法，幫助緩解不適癥狀。護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者的交流，給予患者安全感，并教會患者如何正確對待內(nèi)心的焦慮癥狀[2]。與家屬多交流，鼓勵家屬多陪伴患者，以此解除患者內(nèi)心的孤獨(dú)感。在護(hù)理過程中，一定要充分的尊重患者，建立起與患者之間的信賴關(guān)系，積極鼓勵患者，使得患者能夠減少對疾病的心理負(fù)擔(dān)。②舒適護(hù)理：對患者出現(xiàn)的肢體不適癥狀，必須要做準(zhǔn)確評估，并對患者體檢報告進(jìn)行分析，及時找出問題，并采取解決方法[3]。當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶、坐立不安、心悸等癥狀時，應(yīng)該及時予以安慰，并解釋為什么會出現(xiàn)這樣的癥狀，講述該如何緩解當(dāng)前的不適癥狀，使得患者能夠及時改善狀態(tài)。了解患者出現(xiàn)不適的因素，如外界因素、環(huán)境因素等，積極幫助患者減輕心理壓力，鼓勵患者參加娛樂活動，從而增加患者的適應(yīng)性。③恐懼護(hù)理：對于患者出現(xiàn)的恐懼心理，如對疾病、環(huán)境的恐懼，護(hù)理人員應(yīng)該針對患者目前的情況，及時予以糾正，幫助患者制定改善方案。采取分散注意力、情感轉(zhuǎn)移等方式，幫助情緒放松。聽音樂、深呼吸等，都可以幫助患者放松，保持良好狀態(tài)，從而解除患者的環(huán)境不適感。④睡眠紊亂護(hù)理：為患者制定規(guī)律的睡眠時間，入眠方式等進(jìn)行指導(dǎo)，維持睡眠規(guī)律狀態(tài)，從而找出患者出現(xiàn)睡眠不規(guī)律因素，消除導(dǎo)致睡眠紊亂的誘因，盡量減少刺激，為患者創(chuàng)造舒適的睡眠空間。在睡眠過程中，應(yīng)該盡量減少對患者的干擾。晚上使用熱水泡腳，并睡前一杯熱牛奶，使用背部按摩等，幫助睡眠。配合中醫(yī)按摩方式，幫助患者放松身心，促進(jìn)患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)：對患者采取護(hù)理措施后焦慮癥狀的改變情況，患者護(hù)理滿意度，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮癥原因進(jìn)行分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理：將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組非常滿意患者41例，占總比例的82%，對照組非常滿意患者32例，占總比例的64%，兩組患者差異顯著（P＜0.05）。觀察組護(hù)理滿意率為94%，對照組護(hù)理滿意率為82%，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。導(dǎo)致現(xiàn)焦慮癥主要與發(fā)病情況、家庭因素、經(jīng)濟(jì)因素、環(huán)境適應(yīng)能力等有關(guān)。

表1 兩組患者護(hù)理后滿意情況對比[n（%）]

3 討 論

大部分腦血管疾病患者，因發(fā)病急，病情嚴(yán)重，且病情變化快，導(dǎo)致患者入院后易發(fā)生焦慮癥，為患者的預(yù)后造成嚴(yán)重的影響。焦慮癥會致使患者病程延長，增加醫(yī)療費(fèi)用，為患者的生理與心理帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。產(chǎn)生患病后焦慮癥與患者發(fā)病情況、家庭因素、經(jīng)濟(jì)因素、環(huán)境適應(yīng)能力等有關(guān)。針對患者情況，在采取常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，采取針對性護(hù)理干預(yù)措施，加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理與舒適護(hù)理，改善患者心態(tài)，積極與患者交流，采取轉(zhuǎn)移情感和分散注意力的方式，幫助患者減輕癥狀[4]。從本次研究結(jié)果中顯示，觀察組護(hù)理滿意率為94%，對照組護(hù)理滿意率為82%，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢姡扇∮行У淖o(hù)理干預(yù)措施，能改善護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的護(hù)理依從性，能改善患者的預(yù)后結(jié)局，提高治療效果，消除焦慮癥狀。

[1]田瑩.急性腦血管病患者情感障礙臨床分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(2):封3.

[2]付國寶,李惠軍.心理干預(yù)在急診科急性腦血管病患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(16):553-554.

[3]梁威.腦卒中患者的心理問題分析與指導(dǎo)[J].中外健康文摘,2011, 8(8):218-218.

[4]趙宏,王春芳,雷霞,等.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士護(hù)患溝通教育的臨床意義[J].河北北方學(xué)院學(xué)報:自然科學(xué)版,2012,28(3):90-91.

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