趙春利

（四川省安岳縣婦幼保健院，四川 安岳 642350）

干擾素霧化吸入治療嬰幼兒支氣管肺炎125例療效觀察

趙春利

（四川省安岳縣婦幼保健院，四川 安岳 642350）

目的分析干擾素霧化吸入治療嬰幼兒支氣管肺炎的臨床療效。方法將我院2012年1月至2013年12月收治的125例嬰幼兒支氣管肺炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組60例和試驗(yàn)組65例。兩組在接受感染控制、補(bǔ)液和退熱等基礎(chǔ)治療的同時(shí)，對(duì)照組患者接受干擾素肌內(nèi)注射治療，試驗(yàn)組患者接受干擾素霧化吸入治療，分別記錄兩組患者肺部啰音的消失時(shí)間、退熱時(shí)間、氣喘消失的時(shí)間和咳嗽消失的時(shí)間。結(jié)果兩組患者病情均得到緩解，但是試驗(yàn)組患者的肺部啰音的消失時(shí)間、體溫恢復(fù)正常的時(shí)間、氣喘消失的時(shí)間和咳嗽消失的時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者的治療顯效率和有效率高于對(duì)照組，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者的治療無(wú)效率低于對(duì)照組低，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論干擾素霧化吸入治療嬰幼兒支氣管肺炎不僅操作方便簡(jiǎn)單，而且療效顯著，可在臨床中推廣使用。

干擾素；霧化吸入；嬰幼兒支氣管肺炎

支氣管肺炎是因病毒、寄生蟲(chóng)和細(xì)菌等感染引起肺泡、支氣管黏膜及其間質(zhì)性改變的疾病，是常見(jiàn)肺炎的一種。支氣管肺炎患者的典型癥狀是咳嗽、發(fā)熱、畏寒、呼吸困難、氣促和胸痛等[1]。嬰幼兒支氣管肺炎是嬰幼兒常見(jiàn)病之一，多發(fā)于寒冷時(shí)節(jié)，患兒癥狀重，病情嚴(yán)重者甚至死亡。干擾素作為一種廣譜抗病毒的藥物，是通過(guò)抑制乙肝病毒復(fù)制實(shí)現(xiàn)抗病毒作用，常用來(lái)治療嬰幼兒支氣管炎。為了研究霧化吸入干擾素治療嬰幼兒支氣管肺炎的臨床療效，將我院2012年1月至2013年12月收治的125例嬰幼兒支氣管肺炎患者，分為接受干擾素肌內(nèi)注射治療的對(duì)照組和接受干擾素霧化吸入治療的試驗(yàn)組，觀察兩種患者的臨床療效，現(xiàn)分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年1月至2013年12月收治的125例嬰幼兒支氣管肺炎患者做為研究對(duì)象，并分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組60例患兒，男性患兒37例，女性患兒23例；實(shí)驗(yàn)組65例患兒，男性患兒37例，女性患兒28例。所有患者經(jīng)肺穿刺細(xì)菌學(xué)和其他檢查確診為支氣管肺炎。兩組患者的性別、年齡等基本信息方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可在研究中進(jìn)行比較。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)包括：①經(jīng)診斷符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》或《兒科學(xué)》中支氣管肺炎的標(biāo)準(zhǔn)；②經(jīng)患者家屬同意；③患者年齡＜3周歲[2]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)包括：①先天性喉軟骨發(fā)育不全或有先天性心臟病史；②合并呼吸衰竭、心力衰竭、細(xì)菌感染和中毒性腦病等并發(fā)癥；③患者家屬不同意；④患者年齡≥3周歲。

1.4 治療方法：兩組患者均接受感染控制、補(bǔ)液、退熱等基礎(chǔ)治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者接受干擾素肌內(nèi)注射治療，每日肌內(nèi)注射100萬(wàn)U干擾素1次，療程1周；試驗(yàn)組患者接受干擾素霧化吸入治療，使用面罩式吸氧霧化器并予以生理鹽水20 mL加用干擾素50萬(wàn)U治療10 min，2次/天，療程1周[3]。分別觀察兩組患者肺部啰音消失的時(shí)間、退熱時(shí)間、氣喘消失的時(shí)間和咳嗽消失的時(shí)間。

1.5 療效評(píng)價(jià)：①顯效：體溫恢復(fù)正常，咳痰氣促情況顯著緩解，肺部啰音消失，X線結(jié)果顯示正常；②有效：體溫基本正常，咳嗽氣促情況好轉(zhuǎn)，肺部啰音減少，X線結(jié)果顯示好轉(zhuǎn)；無(wú)效：發(fā)熱，咳嗽氣促情況無(wú)好轉(zhuǎn)，肺部啰音未減少甚至增多，X線結(jié)果沒(méi)有好轉(zhuǎn)[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究所的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者病情均得到緩解，但是試驗(yàn)組患者的肺部啰音的消失時(shí)間、體溫恢復(fù)正常的時(shí)間、氣喘消失的時(shí)間和咳嗽消失的時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者的治療顯效率和有效率高于對(duì)照組，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者的治療無(wú)效率低于對(duì)照組低，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果臨床表現(xiàn)

3 討 論

嬰幼兒支氣管肺炎是肺泡和支氣管受病毒、寄生蟲(chóng)和細(xì)菌等感染引起的炎癥，臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、畏寒、呼吸困難、氣促和胸痛等。支氣管肺炎屬于嬰幼兒常見(jiàn)多發(fā)病之一，該病發(fā)展快病勢(shì)重，對(duì)嬰幼兒危害極大，病情嚴(yán)重者甚至死亡。嬰幼兒支氣管肺炎多采用抗病毒和抗細(xì)菌的綜合治療，干擾素作為廣譜抗病毒藥物的一種，常用來(lái)治療嬰幼兒支氣管炎。它能在不損害正常細(xì)胞功能的前提下選擇性地抑制病毒細(xì)胞的增長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素并調(diào)節(jié)免疫功能紊亂，增強(qiáng)抗病毒能力[4]。干擾素可通過(guò)肌內(nèi)注射和霧化吸入兩種途徑給藥，其中肌內(nèi)注射對(duì)患兒造成疼痛感，并且依從性差，不良反應(yīng)多；霧化吸入作為新型給藥途徑代替肌內(nèi)注射得到廣泛使用。霧化吸入是藥液利用高速氧氣氣流形成噴霧狀，再經(jīng)過(guò)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)發(fā)揮作用，達(dá)到治療的目的；霧化吸入不僅可以稀釋痰液，并能夠減緩支氣管痙攣，改善呼吸道通氣[3]。霧化吸入干擾素治療嬰幼兒支氣管肺炎已經(jīng)成為臨床上普遍使用的治療方法。

本次研究中，將我院2012年1月至2013年12月收治的125例嬰幼兒支氣管肺炎患者作為研究對(duì)象，經(jīng)比較試驗(yàn)組患者肺部啰音的消失時(shí)間、退熱時(shí)間、氣喘消失的時(shí)間和咳嗽消失的時(shí)間明顯短于對(duì)照組，這說(shuō)明霧化吸入干擾素在臨床治療嬰幼兒支氣管肺炎方面更具有優(yōu)勢(shì)；并且霧化吸入操作簡(jiǎn)單，對(duì)患兒傷害小，安全性高[5]。與干擾素肌內(nèi)注射相比，干擾素霧化吸入在治療嬰幼兒支氣管肺炎患者時(shí)療效顯著、不良反應(yīng)少，在調(diào)查中滿意度較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]趙媛,柯昌堯,張?bào)銔?嬰幼兒支氣管肺炎的治療方法應(yīng)用與護(hù)理體會(huì)[J].四川生理科學(xué)雜志,2013,35(1):28-30.

[2]孫媛,盧慶潤(rùn).三聯(lián)霧化對(duì)嬰幼兒支氣管肺炎的影響研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2011,38(19): 23-24.

[3]趙素香,張永生,徐萍.3種不同中藥注射液治療小兒支氣管肺炎療效比較[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2012,4(2):137-138.

[4]王建明.干擾素霧化吸入治療嬰幼兒支氣管肺炎50例療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2013,5(4):364-365.

[5]張瑩,趙順英.嬰幼兒肺炎支原體肺炎79例臨床分析[J].臨床兒科雜志,2011,29(8): 720-723.

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1671-8194（2015）08-0084-02