趙瑞麗（開封市第二人民醫(yī)院 骨三科，河南 開封 475002）

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中藥熏蒸聯(lián)合牽引治療環(huán)樞關節(jié)半脫位的護理措施研究

趙瑞麗
（開封市第二人民醫(yī)院 骨三科，河南 開封 475002）

【摘要】目的 探究在對環(huán)樞關節(jié)半脫位的患者進行重要熏蒸聯(lián)合牽引治療的同時，給予針對性的護理干預有何效果。方法 對我院近年來收治的環(huán)樞關節(jié)半脫位的患者40例的臨床資料和治療過程進行回顧性分析，根據(jù)患者的具體病情和知情同意原則，將這些患者分為實驗組和對照組，各20例。對照組患者僅進行常規(guī)護理，而實驗組患者則在常規(guī)護理，而實驗組患者則在對照組的基礎上，進行針對性的護理干預，一段時間后比較兩組患者的康復效果。結(jié)果 經(jīng)過針對性護理輔助專業(yè)治療，實驗組患者的恢復情況較好，患者的滿意度較高，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對環(huán)樞關節(jié)半脫位的患者進行中藥熏蒸聯(lián)合牽引治療的同時，給予患者針對性的護理措施，可以加快患者的康復速度，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，患者的滿意度較高，值得推廣使用。

【關鍵詞】中藥熏蒸；牽引治療；環(huán)樞關節(jié)半脫位；護理措施；效果

近年來，隨著人們生活方式和生活節(jié)奏的不斷改變，頸椎病的發(fā)病率逐年增高，并且有不斷年輕化的趨勢，成為威脅現(xiàn)代人生活質(zhì)量和生命健康的重要職業(yè)病之一[1]，其中環(huán)樞關節(jié)半脫位的發(fā)病年齡較輕，主要采取保守方式進行治療，我院對部分進行中藥熏蒸聯(lián)合牽引治療的患者給予針對性的護理措施，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

我院2012年9月～2014年9月共收住入院40例環(huán)樞關節(jié)半脫位的患者擬行中藥熏蒸聯(lián)合牽引治療，這些患者一般狀況良好，未合并嚴重的心血管疾病、糖尿病等。根據(jù)患者的具體病情和知情同意原則，將這些患者分為實驗組和對照組，各20例。對照組患者僅進行常規(guī)護理，而實驗組患者則在常規(guī)護理措施的基礎上，進行具有針對性的護理。其中實驗組患者男12例，女8例，年齡16～55歲，平均年齡36.8歲；對照組男13例，女7例，年齡12～54歲，平均年齡35.4歲。兩組的患者性別、年齡、一般病史差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理措施

對照組護理措施：采用傳統(tǒng)的護理措施。①在患者住院期間，幫助其以頸托固定相應部位，避風寒選擇適宜高度的枕頭。②做好患者的口腔衛(wèi)生護理，按時清潔，減少口腔感染的威脅。③患者機體的免疫力較低，應注意患者的個人衛(wèi)生工作，保持病房內(nèi)環(huán)境干凈清潔，與此同時，給予患者高蛋白飲食[2]，保證患者的營養(yǎng)。

實驗組護理措施①心理護理：頸椎病呢患者由于頭暈、頭痛等癥狀的長期存在，承受著生理和心理的雙重壓力，容易產(chǎn)生抑郁、暴躁、焦慮等情緒，因此應該對患者和家屬做好疾病知識的普及，使患者了解具體的治療要點和注意事項，使患者以一種較為積極的狀態(tài)面對治療和護理。注意觀察患者的情緒波動，及時進行適當?shù)男睦磔o導[3]。②加強溝通：良好的共同可以促進醫(yī)患關系的和諧發(fā)展，提高患者的服藥依從性和治療效果。對患者家屬進行疾病和治療護理基本知識的普及，及時解決其提出的各種問題，增加他們對于治療成功的信心，在溝通中要做到態(tài)度和藹親切[4]，注意溝通技巧，顧及患者及家屬的感受。③患者住院期間及外出檢查、治療等必須有家屬工作人員全程陪同。對患者的護理做到責任到人，做好交接班工作[5]。④用藥和牽引的護理：用于熏蒸的藥液溫度適宜，首次進行中藥熏蒸時應適當降低溫度，待患者的皮膚適應該溫度后慢慢調(diào)整至所需的溫度范圍，行牽引治療的重量應按患者病情和耐受性進行安排，逐漸增加到最大重量。一般牽引重量在1.5～2.5 kg為宜。

1.3 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計和分析，計量資料采用“x±s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

實驗組患者經(jīng)過針對性的護理干預，取得了較好的效果，總有效率達到85%，隨訪發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的滿意度為93.7%，而對照組僅為80.3%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效對比（n，%）

隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展和人們工作環(huán)境的不斷改變，頸椎病已成為困擾大多數(shù)人的重要職業(yè)病之一，其中環(huán)樞關節(jié)半脫位發(fā)生于上頸段[6]，是顱底和脊柱相交接的部位，其活動度最大，同時穩(wěn)定性較差，容易發(fā)生脫位，發(fā)病原因多樣化，包括先天畸形和和其他后天因素，如炎癥、外傷、感染和頸椎的退行性改變等[7]，造成環(huán)樞關節(jié)的松動、偏轉(zhuǎn)等，其發(fā)病率高，病程呈漸進性發(fā)展，常見的臨床癥狀包括頭暈、頭痛、惡心嘔吐等，嚴重影響患者的日常生活和工作。目前臨床上均采用保守的非手術療法，如理療、牽引、藥物等[8]，我院在對部分患者進行中藥熏蒸聯(lián)合牽引治療的過程中，發(fā)現(xiàn)針對性的護理干預措施對患者的康復有很大的幫助。

在本次研究中，我們對實驗組的患者在常規(guī)的治療和護理的同時進行了針對性的護理措施，針對患者病程期間所出現(xiàn)的生理、心理問題進行輔導，幫助患者數(shù)量戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療和護理的依從性[9]；與此同時，在對患者及其家屬進行疾病者治療相關知識的宣教，在進行藥物熏蒸時保證適宜的溫度和時間，以及合理的牽引重量，取得了較好的效果，實驗組20例患者中，明顯的緩解17例，總有效率達到了85%，而對照組總有效率僅為55%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總之，在對環(huán)樞關節(jié)半脫位的患者進行中藥熏蒸聯(lián)合牽引治療的同時，給予患者針對性的護理措施，可以明確保證治療效果，在一定程度上加快患者的康復和用藥的效果，滿意度較高，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]陳志龍,徐 霞,李衛(wèi)平.中藥洗劑外敷配合枕頜帶牽引治療兒童寰樞椎半脫位60例[J].西部中醫(yī)藥,2013(12): 110-111.

[2]周 斌,許敬人,奚鴻昌.手法整復結(jié)合葛根湯治療寰樞關節(jié)半脫位35 例[J].上海中醫(yī)藥雜志,2013,47(06):63-64.

[3]高 云,李華慶,徐一川,劉海鵬,肖曉亮,梁慶團.中西醫(yī)結(jié)合治療兒童寰樞椎旋轉(zhuǎn)半脫位[J].中國傷殘醫(yī)學,2013(08):288-288

[4]白久泉,徐才偉,陳 偉,余 宇.旋轉(zhuǎn)定點復位手法在寰樞椎半脫位患兒中的療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(12):201-202.

[5]王 巖,楊 威,李吉平.正脊手法配合針刀療法治療寰樞關節(jié)紊亂的臨床療效觀察[J].中國民康醫(yī)學,2012,4(15):1887-1888.

[6]劉 濤,王明月.手法治療寰樞椎半脫位93例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜,2012,21(08):864-865.

[7]胡 嵐.牽引配合手法修復治療寰樞關節(jié)半脫位36例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2010,8(15):121.

[8]王東紅,孔簫翰.針刀加手法復位治療寰樞椎半脫位型頸椎病[J].光明中醫(yī),2010,25(05):869-870.

[9]張劭華.針刺加正骨手法治療急慢性寰樞椎半脫位療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(10):1211-1212.

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.165.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R684