韓彥波，毛翠蘭

吉林市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，吉林吉林130021

內(nèi)分泌科護(hù)理安全隱患和管理對(duì)策分析

韓彥波，毛翠蘭

吉林市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，吉林吉林130021

目的探討內(nèi)分泌科護(hù)理工作主要的安全隱患問(wèn)題及安全管理措施。方法隨機(jī)選取該院內(nèi)分泌科于2014年1—12月收治的328例住院患者作為管理組，實(shí)施安全管理；另隨機(jī)選取該院內(nèi)分泌科于2013年1—12月收治的310例住院患者作為對(duì)照組，未實(shí)施安全管理。結(jié)果實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前，患者的護(hù)理滿意率為87.10%，實(shí)施護(hù)理安全管理后，護(hù)理滿意率升高至99.39%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論通過(guò)分析內(nèi)分泌科護(hù)理中存在的常見(jiàn)安全隱患問(wèn)題，并實(shí)施有效的安全管理措施，有利于提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

內(nèi)分泌科；護(hù)理安全；安全隱患；安全管理

護(hù)理安全是指在護(hù)理工作不發(fā)生法律及相關(guān)規(guī)章制度規(guī)定范圍之外的不良狀況[1]。內(nèi)分泌科患者多為糖尿病、肥胖癥、甲狀腺等慢性疾病，且以中老年人居多，患者在住院期間因醫(yī)護(hù)因素、患者及其家屬等因素容易引發(fā)護(hù)理安全隱患問(wèn)題[2]。因此在內(nèi)分泌科護(hù)理工作中，必須要分析常見(jiàn)護(hù)理安全隱患的原因，并采取針對(duì)性的護(hù)理管理措施，以提高護(hù)理工作的安全性。為此，該院對(duì)實(shí)施護(hù)理安全管理前后的患者護(hù)理滿意率進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院內(nèi)分泌科于2014年1—12月收治的328例住院患者作為管理組，男182例，女146例，年齡40～72歲，平均為(55.7±5.3)歲；另隨機(jī)選取該院內(nèi)分泌科于2013年1—12月收治的310例住院患者作為對(duì)照組，男173例，女137例，年齡42～75歲，平均為(56.8±5.5)歲；實(shí)施前后患者的性別、年齡、疾病類型等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

通過(guò)全面分析該院內(nèi)分泌科護(hù)理工作常見(jiàn)的護(hù)理安全隱患及其原因。管理組根據(jù)護(hù)理安全隱患原因采取針對(duì)性的安全管理措施，而對(duì)照組未實(shí)施針對(duì)性的安全管理措施。調(diào)查與比較實(shí)施安全管理措施前后的住院患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用該院自擬的護(hù)理滿意調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，分別向?qū)嵤┕芾泶胧┣昂蟮幕颊甙l(fā)放調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容主要包括護(hù)理人員的專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、溝通能力、安全隱患防范意識(shí)、安全管理能力五大維度共25小項(xiàng)，每項(xiàng)評(píng)分為1～4分，最高分為100分。①評(píng)分＞86分為非常滿意；②評(píng)分71～85分為滿意；③評(píng)分50～70分為一般；④評(píng)定＜50分為不滿意。

護(hù)理滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用百分率表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施護(hù)理安全管理前，患者的護(hù)理滿意率為87.10%，實(shí)施護(hù)理安全管理后，護(hù)理滿意率升高至99.39%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理滿意率的比較[n（%）]

3 討論

3.1 內(nèi)分泌科護(hù)理中存在的安全隱患及原因

3.1.1 護(hù)理人員專業(yè)水平偏低護(hù)理人員因素是引起護(hù)理工作安全隱患最主要的原因之一，主要體現(xiàn)在：①專業(yè)技能水平偏低，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，責(zé)任心不強(qiáng)，且應(yīng)變能力、協(xié)作能力欠缺；②法律意識(shí)淡薄，在護(hù)理工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí)；③溝通能力不足，在護(hù)理工作中缺乏有效的溝通技巧，未能有效解決患者的疑惑，護(hù)理服務(wù)不到位。

3.1.2 患者及其家屬期望值過(guò)高由于內(nèi)分泌科疾病多為慢性疾病，需要長(zhǎng)時(shí)間治療。而患者及其家屬對(duì)醫(yī)療水平期望值過(guò)高，從而易產(chǎn)生焦慮、躁動(dòng)等負(fù)面情緒，使醫(yī)患關(guān)系緊張，未能很好地配合護(hù)理工作，導(dǎo)致容易引起各種安全隱患。

3.2 護(hù)理安全管理措施

3.2.1 建立完善的護(hù)理管理制度①組織管理制度。成立由護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理小組，明確組織形式，并建立完善的護(hù)理管理機(jī)制，將義務(wù)與責(zé)任劃分給每一位護(hù)理人員，并制定獎(jiǎng)懲制度，以調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性。并建立護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-科室質(zhì)控員三級(jí)安全監(jiān)控網(wǎng)，每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患因素的排查，以對(duì)護(hù)理中潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行分析與探討，并提出可行的防范措施[3]；②分級(jí)管理。鑒于內(nèi)分泌科患者較多，護(hù)理人手不足的局面，因此可實(shí)施分級(jí)管理，對(duì)于輕癥患者只需加強(qiáng)巡查護(hù)理，定期觀察與詢問(wèn)患者的情況；對(duì)于中重度患者，應(yīng)進(jìn)行24 h護(hù)理，保證患者能得到全天候、全方面的護(hù)理。

3.2.2 加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)及安全教育醫(yī)院及護(hù)理部應(yīng)定期加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)技能的培訓(xùn)，使護(hù)理人員掌握更多的理論及操作知識(shí)，并提高護(hù)理人員對(duì)突發(fā)事件的處理能力，并制定合理的護(hù)理流程，以制定完善的應(yīng)急方案[4]。同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員溝通技巧的培訓(xùn)，使護(hù)理人員在護(hù)理工作中能和患者及其家屬之間的有效溝通，以更好地解決患者心理的疑慮，有利于拉近護(hù)患關(guān)系。另外，還需定期加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理安全教育，將以往護(hù)理工作中出現(xiàn)過(guò)的安全隱患事件進(jìn)行教育，以提高護(hù)理人員的安全護(hù)理意識(shí)。

3.2.3 合理配置人力資源護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室的實(shí)際情況動(dòng)態(tài)安排人力資源，尤其是對(duì)于醫(yī)療高峰時(shí)，應(yīng)實(shí)行彈性排班的制度。同時(shí)合理搭配護(hù)理人員，由責(zé)任護(hù)士分管不同的患者，以保證各個(gè)班次的合理性，以減少護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)及心理壓力，能更好地規(guī)避護(hù)理安全隱患[5]。另外，夜間、節(jié)假日等高危時(shí)段引發(fā)安全隱患、護(hù)患糾紛的高發(fā)期。因此需要嚴(yán)格落實(shí)交接班制度，強(qiáng)化高危時(shí)段與病例的管理。在護(hù)理人員交接班時(shí)必須要清楚交代病情、治療、輸液等情況，并執(zhí)行交接簽名[6]。

4 結(jié)語(yǔ)

該研究中，實(shí)施護(hù)理安全管理后，患者的護(hù)理滿意率從實(shí)施前的87.10%升高至99.39%，表明分析內(nèi)分泌科護(hù)理中存在的常見(jiàn)安全隱患問(wèn)題，并實(shí)施有效的安全管理措施，能有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量，有利于提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

[1]張亞珠.持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分泌科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，22（1）：79-80.

[2]吳玉玲.內(nèi)分泌科護(hù)理安全問(wèn)題與管理對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，16（5）：65-66.

[3]胡春麗,韓娟娟,閆會(huì)娟.內(nèi)分泌科護(hù)理安全隱患分析與管理對(duì)策探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，28（24）:3274-3275.

[4]陳敏雄.探討內(nèi)分泌科護(hù)理安全隱患分析與管理對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，16（2）：68-69.

[5]李賢，金靜維，牛占從，等.時(shí)間護(hù)理對(duì)老年患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，6（14）：1578-1579.

[6]高麗，劉均娥，崔允文，等.時(shí)間護(hù)理在護(hù)理工作中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)理管理雜志，2011，1（12）：36-37.

Endocrinology Nursing Safety and Management Countermeasure Analysis

HAN Yan-bo，MAO Cui-lan
Neurosurgery department,the People's Hospital of Jilin City,Jilin,Jilin Province,130012 China

Objective To study the endocrinology nursing major security hidden danger and safety management measures. Methods Randomly selected from our hospital endocrinology in January 2014～December 2014 admitted 328 cases of hospitalized patients as a management group,the implementation of safety management;Other randomly selected from our hospital endocrinology in January 2013～December 2013 admitted 310 cases of hospitalized patients as control group,not the implementation of safety management.Results The implementation of the nursing risk management,nursing satisfaction of the patients was 87.10%,after the implementation of the nursing safety management,nursing satisfaction rate increased to 99.39%,the difference had statistical significance(P＜0.05).Conclusion Through the analysis of endocrinology care common security problems,and implement an effective safety management measures,to improve patients satisfaction of nursing work.

Endocrinology;Nursing safety;Safety hidden trouble;The safety management

R47

A

1672-5654（2015）05（c）-0150-02

2015-03-03）

韓彥波（1973-），女，吉林省吉林市人，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理學(xué)。