張東升075000河北省張家口市戒毒所診所

注射用利培酮微球治療精神分裂癥的療效和安全性分析

張東升
075000河北省張家口市戒毒所診所

目的：探討注射用利培酮微球治療精神分裂癥的療效和安全性。方法：收治精神分裂癥患者90例，將其平均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用利培酮片治療，試驗(yàn)組采用注射利培酮微球治療。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率、生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：注射用利培酮微球治療精神分裂癥的療效顯著且安全性高，有效改善了患者的生活質(zhì)量。

注射；利培酮微球；精神分裂癥；療效和安全性

近年來，伴隨社會(huì)無形的壓力，精神分裂疾病不斷增加，在精神科醫(yī)學(xué)中對(duì)于精神分裂癥患者的治療仍是現(xiàn)階段的重要難題之一。傳統(tǒng)對(duì)于精神分裂疾病的治療主要是靠藥物維持，但長(zhǎng)期使用會(huì)為患者造成很多的不良反應(yīng)，其臨床效果也不顯著［1］?，F(xiàn)階段注射用利培酮微球治療精神分裂癥患者，其療效顯著，且安全性高，2013年3月-2014年6月收治精神分裂癥患者90例，進(jìn)行治療分析，具體報(bào)告如下。

資料與方法

2013年3月-2014年6月收治精神分裂癥患者90例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各45例。試驗(yàn)組男28例，女17例；年齡32～74歲，平均（43.5±7.4）歲；病程2～6年，平均（3.6±1.2）年。對(duì)照組男23例，女22例；年齡30～73歲，平均（45.2±6.4）歲；病程1～5年，平均（2.8±1.3）年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的基本資料及病情程度差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：①對(duì)照組服用利培酮片進(jìn)行治療，其服用劑量1mg，服用2次/d，在治療的1個(gè)星期內(nèi)其服用量逐漸增加，由3mg增加至6mg［2］。②試驗(yàn)組采用注射利培酮微球治療，其劑量25 mg或者37.5mg，采用肌內(nèi)注射的方式［3］。

療效判定：對(duì)兩組患者在治療前、治療2個(gè)月、治療4個(gè)月以及治療6個(gè)月期間患者的PANSS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。并通過對(duì)患者治療期間出現(xiàn)的不良事件的發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，來分析治療的安全性。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比［例（％）］

表2 兩組患者PANSS評(píng)分對(duì)比（x±s）

表3 兩組患者不良事件對(duì)比［例（％）］

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所得數(shù)據(jù)均使用SPSS 15.0軟件包進(jìn)行處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者臨床療效對(duì)比：試驗(yàn)組總有效率95.56％，對(duì)照組總有效率86.67％，試驗(yàn)組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

兩組患者PANSS評(píng)分對(duì)比：試驗(yàn)組的PANSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

兩組患者不良事件發(fā)生率對(duì)比：試驗(yàn)組出現(xiàn)的惡心、疼痛、嘔吐及胸悶等情況的發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），見表3。

討論

近年來，我國(guó)精神分裂癥患者不斷增加，傳統(tǒng)治療精神分裂患者的治療方式僅僅局限于藥物維持，治療效果不盡人意，且安全性不高，經(jīng)常導(dǎo)致一些并發(fā)癥的產(chǎn)生。伴隨醫(yī)療事業(yè)的不斷改革，目前對(duì)于精神分裂癥患者的治療方法不斷增加，其中注射用利培酮微球治療精神分裂癥患者，能夠有效地緩解患者的病情，且安全性高［4］。

我國(guó)對(duì)注射用長(zhǎng)效利培酮微球的相關(guān)療效以及安全性做過一定的研究。研究資料表明，羅繼明等相關(guān)研究人員對(duì)該藥的治療效果進(jìn)行了為期3個(gè)月的觀察［5］，發(fā)現(xiàn)使用該藥物的患者沒有發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，同時(shí)患者接受治療后，身體的指標(biāo)恢復(fù)正常，并且符合臨床痊愈的標(biāo)準(zhǔn)。梁松新等對(duì)使用該藥物的患者進(jìn)行了觀察，整個(gè)觀察周期20周［6］，發(fā)現(xiàn)患者注射長(zhǎng)效利培酮微球后4周，出現(xiàn)了PANSS評(píng)分下降的情況，20周后，PANSS的評(píng)分趨近正常。通過對(duì)兩組研究人員的研究資料進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)注射用利培酮微球有著較高的安全性以及有效性，但是這兩組研究均沒有明顯的對(duì)照組，使得研究結(jié)果存在一定的局限。

綜上所述，通過我院對(duì)90例精神分裂癥患者的臨床治療發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組采用注射用利培酮微球治療的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。因此，利用注射用利培酮微球治療精神分裂患者，能有效地提高治療的效果，且安全性等均比傳統(tǒng)藥物治療有所提高，在臨床醫(yī)學(xué)中值得應(yīng)用。

［1］秦國(guó)興,甘建光,田國(guó)強(qiáng),等.利培酮微球治療精神分裂癥療效的臨床對(duì)照研究［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16（3）：308-309.

［2］郭力.棕櫚酸帕潘立酮針劑與利培酮微球治療精神分裂癥的對(duì)照研究［D］.第四軍醫(yī)大學(xué),2011.

［3］梁松新,王秋琴,麥以成,等.肌注利培酮微球與口服利培酮治療精神分裂癥療效研究［J］.中國(guó)醫(yī)療前沿,2013,11（5）：93-94.

［4］肖劍英,郭育君,石璐,等.注射用利培酮微球與癸酸氟哌啶醇治療殘留型精神分裂癥臨床療效對(duì)照觀察［J］.中國(guó)醫(yī)師雜志, 2012,14（5）：702-704.

［5］ 羅繼明,金枝,王鶴秋,等.注射用利培酮微球?qū)σ缽男圆畹木穹至寻Y患者臨床應(yīng)用觀察［J］.浙江臨床醫(yī)學(xué),2014,12（3）：405-406.

［6］梁松新,麥以成,鄧良華,等.注射用利培酮微球、利培酮片、喹硫平片治療精神分裂癥療效對(duì)照研究［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014, 52（22）：3-6.

Analysisof theefficacy and safety of risperidonem icrosphere injection in treatmentof schizophrenia

Zhang Dongsheng

Clinic ofRehab,Zhangjiakou City,HebeiProvince 075000

Objective：To investigate the efficacy and safety of risperidonemicrosphere injection in the treatmentof schizophrenia. Methods：90 schizophrenia patientswere selected.They were divided into the experimental group and the control group average. The control group were given risperidone tablets treatment,and the experimental group were treated with injection of risperidone treatment.Results：The total treatment efficiency and the quality of life score of the patients in the experimental group was significantly higher than those of the controlgroup（P＜0.05）；the incidence of the adverse reactions of the experimentalgroup was significantly lower than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion：The curative effect of risperidone microspheres in the treatmentofschizophrenia issignificantand the safety ishigh.Itcan improve thequalityof lifeofpatientseffectively.

Injection；Risperidone；Schizophrenia；Efficacy and safety

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.39