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        某機(jī)務(wù)段機(jī)車乘務(wù)員2012-2014年健康狀況分析

        2015-12-23 13:46:30高銀山常輝450052鄭州鐵路疾病預(yù)防控制所
        中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2015年24期
        關(guān)鍵詞:機(jī)務(wù)段肝功乘務(wù)員

        高銀山 常輝450052鄭州鐵路疾病預(yù)防控制所

        某機(jī)務(wù)段機(jī)車乘務(wù)員2012-2014年健康狀況分析

        高銀山 常輝
        450052鄭州鐵路疾病預(yù)防控制所

        目的:了解某機(jī)務(wù)段機(jī)車乘務(wù)員(以下簡(jiǎn)稱乘務(wù)員)健康狀況和疾病譜規(guī)律,為制定健康干預(yù)措施,促進(jìn)職工身體健康提供依據(jù)。方法:統(tǒng)計(jì)分析某機(jī)務(wù)段機(jī)車乘務(wù)員健康狀況和疾病譜變化規(guī)律。結(jié)果:機(jī)車乘務(wù)員體重指數(shù)異常呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)(P<0.01),脂肪肝、血脂異常、肝功異常有明顯差異。結(jié)論:應(yīng)加強(qiáng)職工的健康教育,提高自我保健意識(shí),定期進(jìn)行健康體檢。

        機(jī)車乘務(wù)員;健康狀況;分析

        資料與方法

        對(duì)象:受檢者均為2012-2014年某機(jī)務(wù)段在職乘務(wù)員,均為男性。

        方法:某機(jī)務(wù)段每年都參加某鐵路局統(tǒng)一組織在崗職業(yè)危害職工健康體檢。依據(jù)《鐵路司機(jī)健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》(TB/T 3091-2008)所規(guī)定的項(xiàng)目對(duì)乘務(wù)員進(jìn)行體檢。

        診斷標(biāo)準(zhǔn):按照全國(guó)疾病調(diào)查統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行疾病分類。

        統(tǒng)計(jì)方法:每年將所有的體檢結(jié)果錄入某體檢管理系統(tǒng),挑選陽性指征(體重指數(shù)異常指超重和肥胖;脂肪肝是經(jīng)B超檢查診斷;血脂異常是指血膽固醇和甘油三酯單項(xiàng)或雙項(xiàng)增高;血壓異常是連續(xù)2次測(cè)量血壓,取其平均值,收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg為高血壓;肝功異常主要是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

        結(jié)果

        一般情況:某機(jī)務(wù)段在2012-2014年參加體檢的機(jī)車乘務(wù)員各年齡組分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),體檢異常率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.82,P>0.05),見表1。

        疾病檢出情況:2012-2014年某機(jī)務(wù)段機(jī)車乘務(wù)員體檢異常檢出率位居前5位的疾病為體重指數(shù)異常、脂肪肝、血脂異常、血壓異常、肝功異常。其中體重指數(shù)異常檢出率分別為57.0%、51.4%、55.0%,三者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=13.11,P<0.01);脂肪肝檢出率分別為51.4%、44.1%、45.6%,三者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=23.45,P<0.01);血脂異常檢出率分別為38.6%、41.7%、33.2%,三者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=33.11,P<0.01);血壓異常檢出率分別為23.4%、23.0%、24.0%,三者之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.62,P>0.05);肝功異常檢出率分別為17.4%、14.7%、12.1%,三者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=22.51,P<0.01),見表2。

        表1 2012-2014年機(jī)車乘務(wù)員體檢人員年齡分組

        疾病譜的年度變化趨勢(shì):體重指數(shù)異常呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)(P<0.01),脂肪肝、血脂異常、肝功異常有明顯差異。相同年齡段主要疾病檢出率分析:①2012-2014年40~50歲年齡組脂肪肝檢出率呈逐年遞減趨勢(shì)(χ2=15.19,P<0.01),50~60歲年齡組脂肪肝檢出率呈逐年遞減趨勢(shì)(χ2=7.35,0.01<P<0.05);②2012-2014年40~50歲年齡組血壓異常檢出率呈逐年上升趨勢(shì)(χ2= 6.73,0.01<P<0.05);③2012-2014年40~50歲年齡組肝功異常檢出率呈逐年遞減趨勢(shì)(χ2=8.47,0.01<P<0.05),50~60歲年齡組肝功異常檢出率呈逐年遞減趨勢(shì)(χ2=16.96,P<0.01)。

        討論

        2012-2014年某機(jī)務(wù)段機(jī)車乘務(wù)員體檢人員體檢異常率分別為62.0%、64.0%、62.5%,普遍偏高,但體檢異常率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.82,P>0.05),提示該機(jī)務(wù)段機(jī)車乘務(wù)員的健康狀況不容樂觀,經(jīng)過歷年體檢后所發(fā)現(xiàn)的異常狀況,職工未能引起重視,未采取干預(yù)措施。

        表2 2012-2014年機(jī)車乘務(wù)員體檢異常結(jié)果(例)

        結(jié)果顯示,異常檢出率位居前5位的疾病除血壓異常外,體重異常、脂肪肝、血脂異常、肝功異常在2012-2014年均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但總體異常檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,考慮是因?yàn)槁毠€(gè)體所患疾病種類增加有關(guān)。

        通過3年體檢資料分析,體重指數(shù)異常占居首位,異常率為51.4%~57.0%呈逐年升高趨勢(shì)(P<0.01),可能與年輕職工所占比例偏高有關(guān)。發(fā)現(xiàn)中年人(40~60歲年齡組)脂肪肝的發(fā)布呈逐年下降的趨勢(shì),可能與職工不斷提高的健康意識(shí)和所采取的健康干預(yù)措施有關(guān)。近年來一系列的研究表明,血脂水平增高與冠心病、心血管疾病發(fā)病水平和風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān),是我國(guó)人群缺血性心血管病、冠心病和缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。目前國(guó)人在高血壓方面普遍存在著發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和知曉率低、治療率低、控制率低、低齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)。發(fā)現(xiàn)30~40歲年齡組血壓異常增長(zhǎng)明顯(0.01<P<0.05),需要引起高度重視。

        干預(yù)措施:①健康教育:利用單位辦公網(wǎng)、廣播、短信等多種形式開展健康促進(jìn),定期請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行專題講座,解讀干部職工常見病、多發(fā)病發(fā)病機(jī)制、危害性等相關(guān)知識(shí)及科學(xué)防治策略,幫助職工掌握健康知識(shí)、督促其主動(dòng)建立健康行為。②改變飲食結(jié)構(gòu),調(diào)整生活方式:合理膳食:改變不良飲食習(xí)慣,講究平衡膳食,少吃高脂、高熱量、高鹽、辛辣食物,調(diào)整應(yīng)酬方式,改變吃喝交際,倡導(dǎo)健康應(yīng)酬,生活與工作規(guī)律化、戒煙限酒、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣;平衡心態(tài):情緒穩(wěn)定,善于自我調(diào)控,保持心情愉快。③多利用業(yè)余時(shí)間適當(dāng)進(jìn)行體力活動(dòng)和體育鍛煉,以減輕工作壓力、增強(qiáng)體質(zhì)。定期進(jìn)行健康體檢,早期發(fā)現(xiàn)、早期防治、早期干預(yù)會(huì)收到事半功倍的效果。

        綜上所述,血脂異常、體重指數(shù)異常、脂肪肝、血壓高這4項(xiàng)異常體征均與職工的工作方式、工作強(qiáng)度、生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的不合理(偏重葷食,少食或不食素食)有關(guān)。因此采取相對(duì)的干預(yù)措施可以有效地降低這些病癥的發(fā)生率,促進(jìn)身體健康。

        Analysis o f a locom otive crew's health from 2012 to 2014

        Gao Yinshan,Chang Hui
        CenterforDisease Controland Prevention ofZhengzhou Railway,450052

        Objective:To understand the patterns of health and disease spectrum in a locomotive crew health,in order to provide the basis forhealth interventions,and promote the health ofworkers.Methods:The spectral changes ofa locomotive crew health and disease were Statistically analyzed.Results:The Locoman abnormal body mass index showed an increasing trend(P<0.01),and fatty liver,hyperlipidemia and abnormal liver function had significant differences.Conclusion:Health education on the staff should be strengthed,to improve theirself-careawareness,and also given them health examination regularly.

        Locomotive crew;Health status;Analysis

        10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.106

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