曹克妮100048解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院眼科

眼科護理中風(fēng)險相關(guān)因素分析及策略研究

曹克妮
100048解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院眼科

目的：探討眼科護理中風(fēng)險相關(guān)因素。方法：收治眼科疾病患者92例，隨機分為觀察組與對照組，各46例。對照組采取常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取綜合性護理，比較兩組差異。結(jié)果：觀察組的護理滿意度91.30％高于對照組的69.57％（P＜0.05）。結(jié)論：采取綜合性護理，可顯著降低眼科護理風(fēng)險。

護理；因素；分析

目前，眼科治療護理過程中風(fēng)險不斷增加，對眼科護理中風(fēng)險相關(guān)因素進行科學(xué)化分析，提高護理的靶向性［1］，對于提高患者的治療護理效果，促進臨床治愈具有重要作用。近年來，眾多報道指出眼科護理中風(fēng)險相關(guān)因素對患者的生理及心理造成不同程度的創(chuàng)傷，甚至對患者生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅［2］。為了進一步提高對眼科護理中風(fēng)險因素的認(rèn)識，提高護理質(zhì)量，本研究進行了眼科護理中風(fēng)險相關(guān)因素分析及策略研究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年11月-2014年11月收治眼科疾病患者92例，隨機進行分組，觀察組46例，男24例，女22例；白內(nèi)障12例，青光眼9例，色盲6例，失明8例，眼炎6例、夜盲癥5例；年齡43.6～64.7歲，平均（46.8±2.6）歲；病程0.8～3.9年，平均（1.6±0.6）年。對照組46例，男25例，女21例；年齡44.0～63.6歲，平均（45.5±2.3）歲；病程0.9～3.8年、平均（1.7±0.8）年；白內(nèi)障10例，青光眼11例，色盲7例，失明6例，眼炎7例，夜盲癥5例；兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

方法：對照組采取常規(guī)護理，具體如下：根據(jù)患者的病情需要及醫(yī)囑要求，為患者提供分級護理；嚴(yán)格準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀察患者的病情發(fā)展及療效情況；入院治療后對患者進行常規(guī)檢查，做好消毒等常規(guī)醫(yī)療管理工作；對患者進行健康指導(dǎo)，做好個體化的病情記錄。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采取綜合性護理，具體如下：①全面了解患者的身心健康狀態(tài)及病情程度，幫助患者盡快適應(yīng)環(huán)境；②了解患者病情嚴(yán)重程度及病因；了解患者平時的健康狀態(tài)及既往病史，制定個體化的睡眠護理方案，必要時給予安眠藥；③密切留意患者生活作息規(guī)律，幫助患者適應(yīng)周圍的生活環(huán)境，保持病房內(nèi)外環(huán)境、床單及其他生活設(shè)置的潔凈；協(xié)助患者個人衛(wèi)生護理；④護理人員對患者進行心理疏導(dǎo)，消除患者擔(dān)心、緊張的心理、鼓勵患者積極向上、保持陽光的心態(tài)及增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心；⑤加強監(jiān)護，預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生，詢問清楚患者的基礎(chǔ)病史，制定有針對性的飲食計劃，提高營養(yǎng)支持力度；⑥適度加強患者的鍛煉強度，從各方面提高患者的免疫力；⑦注意病房衛(wèi)生，勤換藥消毒傷口，防止感染及出現(xiàn)并發(fā)癥。

護理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：采用國家標(biāo)準(zhǔn)的滿意度調(diào)查表［3］，調(diào)查患者對護理工作的整體滿意度。①非常滿意：護理人員服務(wù)水平高，護理效果好，舒適度高；②滿意：護理人員態(tài)度較好，護理水平高，康復(fù)較快；③不滿意：護理人員不夠體貼，護理效果一般。護理滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/護理總例數(shù)× 100％。

統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS 12.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料使用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

眼科護理中風(fēng)險相關(guān)因素分析：眼科護理中風(fēng)險相關(guān)因素分析主要有睡眠質(zhì)量下降52例（56.52％）、生活能力缺失49（53.26％）、心理障礙34（36.96％）、體位不適11（11.96％）、病原菌感染9（9.78％），見表1。

兩組患者的護理滿意度情況對比：觀察組的護理滿意度91.30％，對照組護理滿意度69.57％；兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.475，P＜0.05）。見表2。

討論

眼作為人體重要的器官，參與外界信息的攝取，與全身多處器官的生理功能相協(xié)調(diào)。由于眼組織精密，功能特殊，對外界的刺激敏感及病變因素的抵抗力較差，病情發(fā)展迅速，容易引起全身性病癥。陳巧茹［4］研究指出眼部疾病嚴(yán)重影響患者的生理及心理，降低患者的生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種生理平衡紊亂及心理功能障礙。占夢芳［5］認(rèn)為眼科護理中風(fēng)險相關(guān)因素具有多樣化及相互作用性，容易綜合作用于患者，可顯著增加眼疾患者在眼科護理過程中護理不良事件的發(fā)生。楊萍［6］研究表明，睡眠障礙、心理焦慮及生活質(zhì)量降低與眼科護理中風(fēng)險事件的發(fā)生存在正相關(guān)性。但徐小艷［7］認(rèn)為，體位不適及炎癥類并發(fā)癥的發(fā)生均會干擾眼科護理的效果及患者接受護理的依從性。在本研究中眼科護理中風(fēng)險相關(guān)因素主要有睡眠質(zhì)量下降、生活能力缺失、心理障礙、體位不適及病原菌感染；表明眼科護理中風(fēng)險相關(guān)因素具有多樣化，需采取綜合性護理措施，全面加強干預(yù)措施，減少眼科護理中風(fēng)險相關(guān)因素發(fā)生的風(fēng)險。鄭杰春［8］研究表明，綜合性護理可全面提高眼科護理的安全性及護理效果，減輕眼科護理中風(fēng)險相關(guān)因素的嚴(yán)重程度。本研究通過改善患者的睡眠質(zhì)量促進了患者保持舒適的心理，避免因生理狀態(tài)不佳而導(dǎo)致心理焦慮、緊張等不良心理狀態(tài)發(fā)生；為患者提供個性化心理疏導(dǎo)，可防止應(yīng)激狀態(tài)發(fā)生；在眼科護理過程中提高患者的自主生活能力，防止異常體位及感染發(fā)生，對于優(yōu)化患者的生活質(zhì)量及促進臨床康復(fù)具有重要作用。本研究中，觀察組護理滿意度91.30％，顯著高于對照組的69.57％；表明采取綜合性護理，可顯著降低眼科護理風(fēng)險，提高眼科護理的滿意度，對于提高患者的護理依從性具有重要作用。

表1 眼科護理中風(fēng)險相關(guān)因素分析［例（％），n=92］

表2 兩組患者的護理滿意度情況對比［例（％）］

［1］俞翠萍.眼科護理中的風(fēng)險相關(guān)因素分析及對策［J］.中國實用護理雜志,2011,27（9）：45-46.

［2］楊瑞鳳.眼科護理中的風(fēng)險相關(guān)因素分析及對策［J］.國際護理學(xué)雜志,2012,31（10）：1836-1837.

［3］ 陳瑞萍,趙衛(wèi)平.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對提高眼科護理滿意度的影響［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2012,14（5）：352.

［4］白靜,鄒曉靜.眼科病人的心理護理［J］.感染,炎癥,修復(fù),2006,7（2）：122-123.

［5］占夢芳.眼科護理中的風(fēng)險相關(guān)因素與防范措施探討［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,14（36）：4835-4836.

［6］楊萍.眼科護理中的風(fēng)險相關(guān)因素分析及防范對策［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,（33）：4402-4403.

［7］徐小艷.眼科護理風(fēng)險相關(guān)因素探討及解決對策分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療,2013,24 （4）：941-943.

［8］鄭杰春.眼科護理中存在的風(fēng)險及相關(guān)因素研究［J］.臨床合理用藥雜志,2013,6（27）：8-9.

Risk factors analysis and strategy research in departm ent of ophthalm ology nursing

Cao Keni
DepartmentofOphthalmology ofthe FirstAffiliated Hospitalofthe People's Liberation Army GeneralHospital100048

Objective：To discuss the risk factors in the department of ophthalmology nursing.Methods：92 patients with eye diseaseswere selected,they were randomly divided into observation group and control group,with 46 cases in each.The control group received routine nursing care.The observation group were given comprehensive nursing care on the basis of routine nursing. We compared the difference between the two groups.Results：Nursing satisfaction in the observation group was 91.30％,higher than the controlgroup of69.57％（P＜0.05）.Conclusion：Taking comprehensive nursing can significantly reduce the risk ofnursing in departmentofophthalmology.

Nursing；Factor；Analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.102