童德梅 馬莉831100新疆昌吉市婦幼保健院婦產(chǎn)科

微波與宮頸炎康栓聯(lián)合治療中重度宮頸糜爛78例療效觀(guān)察

童德梅 馬莉
831100新疆昌吉市婦幼保健院婦產(chǎn)科

目的：探討微波與宮頸炎康栓聯(lián)合治療中重度宮頸糜爛的臨床效果。方法：收治宮頸糜爛患者156例，隨機(jī)分成觀(guān)察組和對(duì)照組各78例，對(duì)照組采用微波治療，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予宮頸炎康栓置于陰道后穹隆，比較兩組的治療效果。結(jié)果：治療后，觀(guān)察組的出血量、陰道流液時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），觀(guān)察組總有效率97.5％，明顯高于對(duì)照組的76.9％（P＜0.05）。結(jié)論：微波與宮頸炎康栓聯(lián)合治療中重度宮頸糜爛療效顯著。

激光微創(chuàng)療法；康復(fù)新液；宮頸糜爛

宮頸糜爛是婦科的常見(jiàn)病，特別是有生育史、流產(chǎn)史的婦女發(fā)病率較高[1]，困擾著患者的身心健康，也增加了癌變的風(fēng)險(xiǎn)。目前治療方法較多，有微波治療、手術(shù)治療和藥物治療等。近年來(lái)我們采用微波與宮頸炎康栓聯(lián)合治療中重度宮頸糜爛，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年1月-2015年1月收治宮頸糜爛患者156例，隨機(jī)分成觀(guān)察組和對(duì)照組各78例，其中觀(guān)察組年齡23～46歲，平均33.5歲，根據(jù)糜爛程度進(jìn)行分類(lèi)，其中中度糜爛38例，重度糜爛40例，患者主要表現(xiàn)為白帶增多、異味、腰痛腹痛等癥狀。對(duì)照組年齡22～47歲，平均33.7歲，根據(jù)糜爛程度進(jìn)行分類(lèi)，其中中度糜爛37例，重度糜爛41例，患者主要表現(xiàn)為白帶增多、異味、腰痛腹痛等癥狀。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

治療方法：對(duì)照組采用微波治療，將微波輸出功率定在50～70W，微波探頭貼到宮頸糜爛及囊腫的表面[2]，腳踏啟動(dòng)器持續(xù)2～3s后，局部組織呈黃白色凝固變性[3-4]。治療時(shí)先從宮頸內(nèi)口0.5 cm深處開(kāi)始，依次由內(nèi)向外移動(dòng)，治療范圍超過(guò)糜爛面2mm。術(shù)后禁房事、盆浴2個(gè)月，術(shù)后3～4d陰道流出少量淡紅色分泌物。觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上于月經(jīng)干凈后給予宮頸炎康栓置于陰道后穹隆，1粒/次，連用10d。

結(jié)果

兩組患者治療情況比較：觀(guān)察組治療后出血量、陰道流液時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間方面均明顯低于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

兩組患者治療效果比較：經(jīng)過(guò)治療觀(guān)察組顯效57例，顯效率73.1％，有效19例，有效率24.4％，無(wú)效2例，總有效率97.5％；對(duì)照組顯效36例，顯效率50.0％，有效24例，有效率30.8％，無(wú)效18例，總有效率76.9％；兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組患者術(shù)后出血量、陰道流液時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間比較±s）

討論

宮頸糜爛發(fā)病年齡趨向年輕化，是宮頸癌的誘發(fā)因素之一，逐漸引起人們重視。宮頸糜爛的危害性主要表現(xiàn)在以下方面：首先，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的白帶異常，表現(xiàn)為白帶量過(guò)多，或變?yōu)槿榘咨?，有的甚至表現(xiàn)為淡黃色膿性，而如果為白帶腥臭，則提示患者可能為重度糜爛；其次，白帶過(guò)多刺激和進(jìn)入陰道后破壞陰道酸性環(huán)境，引發(fā)陰道炎和引起外陰瘙癢；再次，炎癥沿子宮骶骨韌帶及主韌帶擴(kuò)散或沿闊韌帶底部蔓延，同時(shí)可引起慢性盆腔結(jié)締組織炎癥，從而引起腰骶部疼痛、盆腔下墜痛和痛經(jīng)。

微波是一種高頻電磁波，利用其對(duì)生物組織的熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)原理，使組織內(nèi)部升溫?cái)U(kuò)張，達(dá)到燒灼、止血的作用[5]。

宮頸炎康栓主要成分為蛇床子、苦參等提取物[6]，其融化后形成藥膜貼附在糜爛面上，具有較強(qiáng)的去腐生肌功效，借助栓體在陰道內(nèi)的靶向成膜技術(shù)，通過(guò)凝固糜爛面的蛋白質(zhì)，封閉腺管口，阻止大量黏液分泌，使患者感到陰道清潔、舒適。同時(shí)能阻斷致病菌的生長(zhǎng)環(huán)境，起到防止復(fù)發(fā)的作用。

本組資料結(jié)果顯示，觀(guān)察組后出血量、陰道流液時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間方面均明顯低于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），經(jīng)過(guò)治療，觀(guān)察組總有效率97.50％，對(duì)照組總有效率76.9％，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，微波與宮頸炎康栓聯(lián)合治療中重度宮頸糜爛療效顯著，值得推廣。

EfficacyobservationofmicrowavecombinedwithGongJingYanKangShuaninthetreatmentofmoderateandsevere cervicalerosionin78cases

TongDemei,MaLi
ObstetricsandGynecologyDepartment,theMaternalandChildHealthHospitalofChangjiCity,Xinjiang831100

Objective：ToexploretheclinicaleffectofmicrowavecombinedwithGongJingYanKangShuaninthetreatmentof moderateandseverecervicalerosion.Methods：156patientswithcervicalerosionwereselected.Theywererandomlydividedinto theobservationgroupandthecontrolgroupwith78casesineach.Thecontrolgroupweregivenmicrowavetreatment,andthe observationgroupweregivenGongJingYanKangShuaninposteriorvaginalfornixonthebasisofthecontrolgroup,thenwe comparedtwogroupsoftreatmenteffect.Results：Aftertreatment,intheobservationgroup,amountofbleeding,vaginalflowliquid timeandwoundhealingtimeweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup（P＜0.05）.Intheobservationgroup,thetotal efficiencyof97.5％wassignificantlyhigherthan76.9％inthecontrolgroup（P＜0.05）.Conclusion：Theclinicaleffectofmicrowave combinedwithGongJingYanKangShuaninthetreatmentofmoderateandseverecervicalerosionwassignificant.

Laserminimallyinvasivetherapy；KangFuXinliquid；Cervicalerosion

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.29.43