尹芳娟

（甘肅省隴南市第一人民醫(yī)院，甘肅 隴南 742500）

內(nèi)鏡下高頻電切除結(jié)腸息肉的圍術(shù)期護(hù)理分析

尹芳娟

（甘肅省隴南市第一人民醫(yī)院，甘肅 隴南 742500）

目的分析內(nèi)鏡下高頻電切除結(jié)腸息肉的圍術(shù)期護(hù)理效果。方法2013年5月至2014年5月本院內(nèi)鏡下高頻電切除治療的結(jié)腸息肉患者98例，分析綜合性的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施前后的生命體征及并發(fā)癥情況。結(jié)果患者護(hù)理后舒張壓、脈搏、心率、呼吸頻率等生命體征指標(biāo)均低于護(hù)理前，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）；且患者予以綜合圍手術(shù)期護(hù)理后，均沒有發(fā)生穿孔、腹痛、發(fā)熱、便血、灼傷等并發(fā)癥。結(jié)論內(nèi)鏡下高頻電切除術(shù)是結(jié)腸息肉理想的治療手段，同時(shí)予以患者綜合性圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效保障手術(shù)的治療效果。

內(nèi)鏡；高頻電切除；結(jié)腸息肉；圍術(shù)期護(hù)理

結(jié)腸息肉是消化道中的常見疾病，臨床上表現(xiàn)為腹部不適、黏液便、血便等癥狀。臨床主要采用腸鏡進(jìn)行診斷，且內(nèi)鏡下高頻電切結(jié)腸息肉具有恢復(fù)速度快、安全等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)逐步被應(yīng)用于臨床實(shí)踐中[1]。2013年5月至2014年5月本院行內(nèi)鏡下高頻電切術(shù)98例結(jié)腸息肉患者予以專業(yè)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，取得良好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料隨機(jī)選自本院2013年5月至2014年5月內(nèi)鏡下高頻電切除治療的結(jié)腸息肉患者98例，其中男65例，女33例，年齡18～68歲，平均（36.6±4.2）歲，息肉直徑為0.7～2.7 cm，平均直徑（1.3± 0.4）cm，其中46例為單發(fā)息肉，52例為多發(fā)息肉。

1.2 護(hù)理方法：所有結(jié)腸息肉患者均行內(nèi)鏡下高頻電切除治療，且予以患者綜合性護(hù)理干預(yù)措施。手術(shù)前護(hù)理人員對(duì)患者予以心理護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)對(duì)患者講解高頻電切除手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，消除患者對(duì)手術(shù)的緊張、恐懼等消極情緒，使其積極的配合手術(shù)治療和接受相應(yīng)護(hù)理。手術(shù)過程中護(hù)理人員密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)生理特征，指導(dǎo)患者配合治療；在手術(shù)過程中，護(hù)理人員配合醫(yī)師進(jìn)行內(nèi)鏡下高頻電切除結(jié)腸息肉的手術(shù)，并時(shí)刻觀察患者的血壓、心率、呼吸、脈搏等變化情況，針對(duì)性的進(jìn)行心理紓解，減輕患者手術(shù)過程中并發(fā)癥。術(shù)后護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行進(jìn)食以及運(yùn)動(dòng)等注意事項(xiàng)，密切觀察患者的生命體征變化情況，并及時(shí)予以相應(yīng)護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)?；颊咦o(hù)理前后的生命體征：舒張壓、脈搏、心率、呼吸頻率；護(hù)理后的并發(fā)癥：灼傷、穿孔、腹痛、便血等。

1.4 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。血壓正常范圍：舒張壓平約70（60～80）mm Hg；脈搏：正常成人為60～100次/分，常為每分鐘70～80次，平均約72次/分；心率：正常人60～100次/分；呼吸：成人平靜時(shí)的呼吸頻率約為16～18次/分，一般女性比男性快1～2次。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（），以t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 體征指標(biāo)：患者護(hù)理后舒張壓、脈搏、心率、呼吸頻率等生命體征指標(biāo)均低于護(hù)理前，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者護(hù)理前后的體征指標(biāo)（，n=98）

表1 患者護(hù)理前后的體征指標(biāo)（，n=98）

階段 性別 舒張壓(mm Hg)脈搏(次/分)心率(次/分)呼吸頻率(次/分)護(hù)理前 男 87.1±19.5 122.5±37.5 120.2±20.1 23.5±3.8女 83.4±18.7 113.4±35.2 130.3±27.6 24.2±3.9護(hù)理后 男 72.5±12.2 98.4±25.4 100.3±9.2 18.1±1.5女 70.5±10.9 90.1±23.5 105.4±8.9 19.2±1.3

2.2 并發(fā)癥情況：患者予以綜合圍手術(shù)期護(hù)理后，均沒有發(fā)生穿孔、腹痛、發(fā)熱、便血、灼傷等并發(fā)癥。

3 討 論

結(jié)腸息肉屬于消化道常見疾病，通常臨床予以手術(shù)治療方案。為進(jìn)一步保障手術(shù)療效，需予以患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，術(shù)中配合醫(yī)師并且觀察生命體征，術(shù)后行飲食指導(dǎo)、不良反應(yīng)處理，對(duì)內(nèi)鏡下行高頻電切除結(jié)腸息肉手術(shù)有重要影響，能夠提供手術(shù)成功率[2]。本研究主要研究對(duì)象為行內(nèi)鏡下高頻電切除治療的結(jié)腸息肉患者98例，并予以所有患者綜合性護(hù)理干預(yù)措施，分析患者臨床療效情況。本研究通過分析患者治療前后生命體征指標(biāo)情況得出，患者護(hù)理后舒張壓、脈搏、心率、呼吸頻率等指標(biāo)均低于護(hù)理前，生命體征明顯改善，表明有效護(hù)理干預(yù)能夠控制患者的情緒，消除患者對(duì)手術(shù)治療的恐懼、不安，促使手術(shù)順利進(jìn)行，保證患者臨床療效。

同時(shí)，護(hù)理人員予以圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)全面配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)治療，能夠有效提高手術(shù)的成功率，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率[3]。因此，在本研究中，護(hù)理人員需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測患者圍手術(shù)期生命體征和并發(fā)癥情況，一旦出現(xiàn)灼傷、大出血、穿孔等現(xiàn)象，及時(shí)作出配合處理，從而有效最低并發(fā)癥[4]。并且醫(yī)護(hù)人員需要注意患者由于手術(shù)中牽拉息肉，導(dǎo)致電切時(shí)切口撕裂，造成穿孔、出血等危險(xiǎn)；護(hù)理人員及時(shí)用止血鉗夾閉出血或穿孔創(chuàng)面，并對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，將穿孔、出血將至最低；通過指導(dǎo)患者術(shù)后禁食時(shí)間及進(jìn)食注意事項(xiàng)，并囑咐患者避免激烈運(yùn)動(dòng)，以及時(shí)刻關(guān)注患者有無腹痛、便血、發(fā)熱等不良癥狀，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理干預(yù)[5]。本研究中結(jié)果顯示，患者予以綜合圍手術(shù)期護(hù)理后，均無穿孔、腹痛、發(fā)熱、便血、灼傷等并發(fā)癥，表明予以患者綜合性圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效降低術(shù)后并發(fā)癥和不良反應(yīng)，從而提升患者預(yù)后生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)內(nèi)鏡下行高頻電切除結(jié)腸息肉手術(shù)的患者予以圍術(shù)期護(hù)理，能夠提高手術(shù)的成功率，并能對(duì)術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行有效處理，保證手術(shù)預(yù)后生活質(zhì)量。

[1]奇金玉.電子結(jié)腸鏡下行高頻電凝電切除結(jié)腸息肉的圍術(shù)期護(hù)理分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(20):4607.

[2]許慧麗.內(nèi)鏡下高頻電切除腸息肉手術(shù)中的配合和護(hù)理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2014,23(6):529-530.

[3]李愛花.內(nèi)鏡下治療結(jié)腸息肉的護(hù)理[J].護(hù)理與臨床,2014,35(20): 2684.

[4]杜海秋.無痛腸鏡下結(jié)腸息肉電切除術(shù)的護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(6):191.

[5]楊萍,方琴.無痛結(jié)腸鏡下行結(jié)腸息肉高頻電切除術(shù)患者的護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(6):3622-3623.

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1671-8194（2015）01-0272-01