劉鳳萍 陳 麗 趙姍姍

（廣東省深圳市西麗人民醫(yī)院，廣東 深圳 518055）

鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的療效及安全性分析

劉鳳萍 陳 麗 趙姍姍

（廣東省深圳市西麗人民醫(yī)院，廣東 深圳 518055）

目的研究鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床療效、安全性和不良反應(yīng)，對(duì)治療盆腔炎的方法進(jìn)行總結(jié)。方法對(duì)我院在2011年5月至2012年12月收治的100例盆腔炎患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組分別為50例，觀察組的患者使用鹽酸左氧氟沙星治療，治療方式為靜脈滴注，用量為0.3 g。對(duì)照組的患者使用氧氟沙星治療，治療方式同樣為靜脈滴注，用量為0.5 g。兩組患者均為每天進(jìn)行兩次滴注，以7 d作為1個(gè)療程，連續(xù)進(jìn)行2個(gè)療程治療。對(duì)兩組治療方法的臨床療效和不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果觀察組的治療療效的總有效率為92%，對(duì)照組總有效率為78%，觀察組與對(duì)照組療效相對(duì)比，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組的患者中有4例（8%）產(chǎn)生不良反應(yīng)，對(duì)照組的患者中有9例（18%）產(chǎn)生了不良反應(yīng)，觀察組與對(duì)照組所產(chǎn)生的不良反應(yīng)的比例相比，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論選擇鹽酸左氧氟沙星對(duì)婦科盆腔炎進(jìn)行靜脈滴注治療，取得的臨床療效顯著，是一種有效、不良反應(yīng)小且安全性高的治療方法，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。

盆腔炎；氧氟沙星；鹽酸左氧氟沙星；治療

盆腔炎癥是常見的女性上生殖道感染性疾病，它對(duì)女性的生殖健康造成了嚴(yán)重影響。這種疾病的發(fā)生主要是因?yàn)榕缘淖匀环烙δ茉獾狡茐模驒C(jī)體免疫功能降低、內(nèi)分泌發(fā)生變化或外源性病原體侵入而引起的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎[1]。盆腔炎多發(fā)生在有月經(jīng)的婦女以及性活躍期，具體表現(xiàn)有白帶增多小腹墜脹或者小腹疼痛拒按，同時(shí)還有發(fā)熱的癥狀等。我們根據(jù)它的持續(xù)時(shí)間與病因的不同可以將這種疾病分為兩種，一種是急性盆腔炎，另一種則是慢性盆腔炎。一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)病史及患者的癥狀及體征已都能夠做出正確的診斷。然而，盆腔炎屬于一種很容易反復(fù)發(fā)作的疾病，所以不易治療[2]。本實(shí)驗(yàn)主要研究鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床療效、安全性和不良反應(yīng)，對(duì)治療盆腔炎的方法進(jìn)行總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象選擇我院在2011年5月至2012年12月收治的100例盆腔炎患者，這100例患者都是按照盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為盆腔炎患者?；颊叩哪挲g18～56歲，中位年齡是37歲，平均（35±5）歲，病程在1～6個(gè)月，中位病程是4個(gè)月，平均的病程是（3.1±2.2）個(gè)月。將100例盆腔炎患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組分別為50例。觀察組中，患有盆腔腹膜炎、盆腔結(jié)締組織炎、內(nèi)生殖器炎性反應(yīng)的分別有20、10、20例；患者的年齡19～52歲，平均（33±6.1）歲。對(duì)照組中，患有盆腔腹膜炎、盆腔結(jié)締組織炎、內(nèi)生殖器炎性反應(yīng)的分別有22、11、17例，患者的年齡20～52歲，平均（32±6.5）歲。兩組的性別、年齡與病情都不存在顯著差異（P＜0.05），具備可比性。

1.2 治療方法：我們對(duì)觀察組的患者選擇鹽酸左氧氟沙星注射液展開治療，對(duì)患者進(jìn)行100 mL生理鹽水的靜脈滴注，生理鹽水中含有鹽酸左氧氟沙星0.3 g，每天進(jìn)行2次滴注，1個(gè)療程為7 d，對(duì)患者開展兩個(gè)療程的治療。我們對(duì)對(duì)照組的患者選擇氧氟沙星注射液開展治療，對(duì)患者進(jìn)行100 mL生理鹽水的靜脈滴注，生理鹽水中含有氧氟沙星0.5 g，每天進(jìn)行2次滴注，1個(gè)療程為7 d，對(duì)患者開展兩個(gè)療程的治療[3]。兩組均加甲硝唑500 mg，每天2次靜脈滴注，療程相同。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)：①患者的子宮亦或者是宮頸以及附件區(qū)壓痛；②患者體溫升高，超過(guò)38.3 ℃，患者陰道分泌物或者是宮頸出現(xiàn)異常情況，出現(xiàn)大量白細(xì)胞。紅細(xì)胞的沉降率大幅度提高，患者的衣原體或者是宮頸淋病奈瑟菌實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性；③采用組織學(xué)對(duì)子宮內(nèi)膜進(jìn)行檢驗(yàn)，腹腔鏡檢查顯示出現(xiàn)盆腔炎的癥狀[4]。

1.4 療效觀察：對(duì)兩組患者的體溫變化、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、附件增厚程度、下腹疼痛情況的變化以及陰道是否出現(xiàn)出血情況進(jìn)行密切觀察，以此對(duì)患者經(jīng)過(guò)治療后進(jìn)行療效判斷，分別為無(wú)效、有效、顯效以及治愈[5]。無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的治療之后體征和病癥沒(méi)有任何的改善，甚至是出現(xiàn)惡化的情況；有效：患者經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的治療之后其體征和病癥有所緩解，但是效果并不是十分的明顯；顯效：患者經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的治療之后體征和病癥都有著明顯的改善；治愈：患者所有體征和病癥都完全消失，已經(jīng)徹底痊愈。總有效率：治愈率與顯效治療率之和被稱之為總有效率。

1.5 不良反應(yīng)觀察：對(duì)觀察組和對(duì)照組的患者進(jìn)行觀察，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中一定要密切關(guān)注患者是否出現(xiàn)腹脹腹痛、惡心嘔吐、頭痛頭暈以及肝功能異常等不良反應(yīng)的發(fā)生率，并且對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生的頻率、時(shí)間、程度、藥物相關(guān)性、可能原因以及是否對(duì)研究造成影響等情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，如果在治療過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)采取具有針對(duì)性的措施。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選用軟件SPSS11.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，χ2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則表示存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者一般資料對(duì)比：兩組患者的一般臨床資料詳見表1。觀察組患者和對(duì)照組患者的年齡、例數(shù)以及分型比較差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者的一般臨床資料

2.2 兩組患者治療效果：見表2。

表2 兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)分析比較[n（%）]

從表1的數(shù)據(jù)可看到，觀察組的無(wú)效、有效、顯效、痊愈人數(shù)分別為4、10、10、26例，總有效率達(dá)到了92%。對(duì)照組的無(wú)效、有效、顯效、治愈人數(shù)分別為11、11、14、14例，總有效率是78%。觀察組與對(duì)照組療效相對(duì)比，治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率：見表3。

表3 觀察組對(duì)對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

觀察組中無(wú)1例患者產(chǎn)生顯著的不良反應(yīng)，但有4例（8%）產(chǎn)生了一般性不良反應(yīng)；對(duì)照組中有9例（18%）產(chǎn)生了不良反應(yīng)，兩組所產(chǎn)生的不良反應(yīng)的比例相比，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來(lái)，盆腔炎已成為了一種發(fā)生率較高的疾病，主要指的就是女性配槍生殖器官、盆腔腹膜以及子宮守衛(wèi)結(jié)締組織發(fā)生炎癥，這種疾病的發(fā)生主要是因?yàn)榕越?jīng)過(guò)多次流產(chǎn)、在流產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)大出血以及手術(shù)時(shí)間過(guò)程而引起的上生殖道和周圍的組織受到了細(xì)菌的入侵，從而產(chǎn)生了這種炎癥，它對(duì)于女性的日常工作與生活都有著較大的影響[6]。我們根據(jù)它的持續(xù)時(shí)間與病因的不同可以將這種疾病分為兩種，一種是急性盆腔炎，另一種則是慢性盆腔炎[7]。急性盆腔炎若未能得到及時(shí)、徹底治療，就會(huì)遷延成慢性盆腔炎，有可能導(dǎo)致不孕，輸卵管妊娠，慢性盆腔痛，炎癥反復(fù)發(fā)作，從而嚴(yán)重影響婦女的生殖健康，且增加家庭與社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。就現(xiàn)階段來(lái)說(shuō)，治療盆腔炎的主要方法多采用物理治療、藥物治療、抗生素治療以及手術(shù)治療，對(duì)于藥物治療來(lái)說(shuō)，鹽酸左氧氟星沙作為治療婦科盆腔炎癥的常用藥物，這一藥物屬于氧氟星沙的左旋體，它有著非常顯著的抗菌活性，對(duì)于細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性能夠產(chǎn)生抑制作用[8]。

本組實(shí)驗(yàn)中，我們對(duì)觀察組的患者選擇鹽酸左氧氟沙星注射液開展治療，對(duì)患者進(jìn)行100 mL生理鹽水的靜脈滴注，生理鹽水中含有鹽酸左氧氟沙星0.3 g。治療過(guò)程中很好地發(fā)揮了鹽酸左氧氟沙星所具有的超強(qiáng)抗菌性，所獲得的治療效果非常顯著。婦科盆腔炎的治療方式不止一種，而本組實(shí)驗(yàn)中觀察組選擇的治療藥物為鹽酸左氧氟沙星，治療結(jié)果顯示觀察組的總有效率是92%，對(duì)照組的總有效率是78%，觀察組與對(duì)照組療效相對(duì)比，治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。同時(shí)，治療結(jié)果顯示使用鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎不良反應(yīng)率產(chǎn)生概率非常低，有著高強(qiáng)的用藥安全性。在這次試驗(yàn)中，使用鹽酸左氧氟沙星的安全性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于氧氟沙星，在治療的過(guò)程中，只有4例觀察組患者出現(xiàn)了輕微的惡心嘔吐、頭痛頭暈、腹痛脹痛等不良反應(yīng)，與對(duì)照組的不良反應(yīng)率相比明顯低出許多，是一種非常有效的治療婦科盆腔炎的方式。

因此從本次研究得出的結(jié)論是，用鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎取得的臨床療效顯著，是一種有效、不良反應(yīng)小且安全性高的治療方法，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

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1671-8194（2015）01-0184-02