李文娟 鄭 犖

（遼寧省人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110016）

卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床觀察

李文娟 鄭 犖

（遼寧省人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110016）

目的對卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法從我院卵巢囊腫患者中選取64例進(jìn)行研究分析，并按照患者治療方法將其分為治療組（采用腹腔鏡手術(shù)治療）和對照組（采用開腹手術(shù)治療），均為32例，對比兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后腸功能恢復(fù)時間、住院時間和卵巢功能。結(jié)果對比兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后腸功能恢復(fù)時間和住院時間，P＜0.05；治療前兩組患者卵巢功能沒有顯著差異性，P＞0.05；治療后，兩組患者卵巢功能顯著優(yōu)于治療前的，且治療組患者顯著優(yōu)于對照組患者，P＜0.05。結(jié)論卵巢囊腫剝除術(shù)中腹腔鏡手術(shù)具有良好作用。

卵巢囊腫剝除術(shù)；腹腔鏡手術(shù)；開腹手術(shù)；臨床治療效果

在女性機體中，卵巢為一個重要器官，對患者生活質(zhì)量具有重要影響作用。卵巢囊腫給患者正常生活帶來一定影響，嚴(yán)重的導(dǎo)致患者不孕等。手術(shù)為治療卵巢囊腫的有效方法，其在一定程度上改善患者生活質(zhì)量[1]。為進(jìn)一步了解分析卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床效果，特從我院卵巢囊腫患者中選取64例進(jìn)行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院在2010年9月至2014年5月收治的64例卵巢囊腫患者，均符合WHO關(guān)于卵巢囊腫疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按照患者治療方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組32例，患者年齡為22～35歲，平均年齡（28.56±1.17）歲；患者腫瘤直徑為3～8 cm，平均囊腫直徑（5.53 ±1.15）cm；對照組32例，患者年齡為23～36歲，平均年齡（29.14± 1.21）歲；患者腫瘤直徑為4～9 cm，平均囊腫直徑（6.24±1.21）cm。對64例卵巢囊腫患者的基本資料進(jìn)行對比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用開腹手術(shù)進(jìn)行治療，實施連續(xù)硬膜外麻醉措施，通過常規(guī)手術(shù)方法實施卵巢囊腫剝除術(shù)，將患者囊腫壁剝離后，用3-0可吸收線對卵巢進(jìn)行連續(xù)縫合，使卵巢呈正常形態(tài)。術(shù)后常規(guī)采用抗生素對患者進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1.2.2 治療組患者采用腹腔鏡手術(shù)治療，實施氣管插管全麻措施，待麻醉成功后，取臍上緣橫弧形切口長為1 cm，氣腹針穿刺入腹后建立人工氣腹，氣腹壓力控制在12～13 mm Hg。行10 mm Trocar穿刺入腹，將腹腔鏡鏡體置入，在雙側(cè)下腹相當(dāng)于麥?zhǔn)宵c部位避開血管區(qū)域分別行5 mm和5 mm的Trocar穿刺，將手術(shù)器械插入。對患者盆腹腔狀況進(jìn)行有效檢查，對有粘連的患者，分離粘連后恢復(fù)正常盆腔解剖關(guān)系。用單極電鉤將囊腫表面的包膜灼開一小切口。從囊壁和卵巢皮質(zhì)間隙對囊腫進(jìn)行分離，通過彎鉗將切口擴(kuò)大，用鈍性和銳性相結(jié)合的方法對囊腫實施分離，成功剝除后，用3-0可吸收線在基底部實施間斷縫合，對卵巢創(chuàng)面止血，重建卵巢。術(shù)后，常規(guī)留置導(dǎo)尿管，并常規(guī)采用抗生素對患者進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)[2]：觀察兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后腸功能恢復(fù)時間、住院時間和治療前后卵巢功能。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計量資料表示單位為（），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計數(shù)資料統(tǒng)計學(xué)處理方法為χ2檢驗法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P＜0.05，說明二者間數(shù)據(jù)資料對比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后腸功能恢復(fù)時間和住院時間：對比兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后腸功能恢復(fù)時間和住院時間，有一定差異性，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后腸功能恢復(fù)時間和住院時間

2.2 對比兩組患者治療前后卵巢功能：治療組患者治療前雌二醇為（36.77±7.05）pg/mL、黃體生成素為（7.41±3.23）mIU/mL、促卵泡激素為（6.31±3.12）mIU/mL；治療后雌二醇為（34.38± 5.87）pg/mL、黃體生成素為（9.15±3.84）mIU/mL、促卵泡激素為（7.72±3.04）mIU/mL；對照組患者治療前雌二醇為（35.82± 5.98）pg/mL、黃體生成素為（7.39±3.27）mIU/mL、促卵泡激素為（6.42±2.84）mIU/mL；治療后雌二醇為（21.77±4.79）pg/mL、黃體生成素為（11.32±3.51）mIU/mL、促卵泡激素為（9.68± 3.40）mIU/mL。對比兩組患者治療前后卵巢功能，治療前兩組患者卵巢功能沒有顯著差異性，P＞0.05；治療后，兩組患者卵巢功能顯著優(yōu)于治療前的，P＜0.05；組間對比，治療組患者卵巢功能顯著優(yōu)于對照組患者的，P＜0.05。

3 討 論

卵巢囊腫為卵巢腫瘤中的一種，主要出現(xiàn)在20～50歲群體中，其具有各種性質(zhì)和形態(tài)，對患者正常生活帶來一定影響。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用相應(yīng)手術(shù)方法對患者進(jìn)行治療，在一定程度上提高患者生活質(zhì)量，改善患者臨床癥狀[3]。手術(shù)為治療卵巢囊腫的有效方法，其中，開腹手術(shù)對卵巢囊腫患者的臨床癥狀具有一定改善作用，但該種手術(shù)方法具有創(chuàng)傷大、術(shù)中出血量多、術(shù)后腸功能恢復(fù)時間長和住院時間長等弊端，影響患者整體治療效果。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)逐漸應(yīng)運而生，其可有效避免開腹手術(shù)出現(xiàn)的弊端，促使患者早日康復(fù)。該種手術(shù)方法對卵巢狀況可進(jìn)行直視，且可對卵巢中存在的其他疾病進(jìn)行有效檢查，便于及時有效發(fā)現(xiàn)其他小病灶。同時，其最小程度的損傷患者組織，盡可能保留卵巢功能等等，進(jìn)而在一定程度上提高患者臨床治療效果，促使患者早日康復(fù)[4]。綜上所述，在治療卵巢囊腫疾病臨床上腹腔鏡手術(shù)具有良好作用，其對患者臨床癥狀具有一定改善作用。本次研究選取的64例卵巢囊腫患者中，治療組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后腸功能恢復(fù)時間、住院時間和治療前后卵巢功能均同對照組患者間存在一定差異性，P＜0.05，該研究結(jié)果同吳迪學(xué)者在《腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剝除術(shù)臨床應(yīng)用對比觀察》中研究結(jié)果基本一致[5]。因此，腹腔鏡手術(shù)值得在治療卵巢囊腫疾病臨床上推廣應(yīng)用。

[1]徐東華.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(36):116.

[2]劉偉英.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床療效和安全性研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(19):170-171.

[3]解坤.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù) 96 例臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(1):112.

[4]王琦.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的療效觀察及安全性分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(11):1176-1178.

[5]吳迪.腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剝除術(shù)臨床應(yīng)用對比觀察[J].山東醫(yī)藥,2012,52(2):82-83.

R737.31

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1671-8194（2015）01-0174-02