賀 艱 田 萍

（湖北省老河口市第一醫(yī)院消化科，湖北 老河口 441800）

蘭索拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效對比分析

賀 艱 田 萍

（湖北省老河口市第一醫(yī)院消化科，湖北 老河口 441800）

目的對比蘭索拉唑、奧美拉唑兩種藥物分別用于胃潰瘍臨床治療中的方式及效果。方法選取我院2010年6月至2013年12月收治的胃潰瘍患者共120例，抽簽隨機(jī)分為治療組和對照組各60例，對照組口服奧美拉唑治療，治療組口服蘭索拉唑，觀察并對比2組藥物治療效果。結(jié)果治療組治愈率86.7%、有效率6.7%，總有效率93.3%，治愈率及總有效率均明顯高于對照組（P＜0.05）。治療組治療后Hp檢測結(jié)果陽性率6.7%、陰性率93.3%，陽性率明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論蘭索拉唑治療胃潰瘍綜合療效優(yōu)于奧美拉唑，且前者治療后Hp陽性率更低，胃潰瘍臨床可將蘭索拉唑口服作為首選治療方案。

蘭索拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍；療效

胃潰瘍?yōu)槌Ｒ娤到y(tǒng)疾病，患者多伴有并發(fā)癥、病程遷延，嚴(yán)重影響患者身心健康和正常生活、工作。臨床上有多種胃潰瘍療法，多以藥物治療為主，尋求快速、有效、安全的療法是近年來的一個熱點[1]。本研究為了解蘭索拉唑、奧美拉唑2種藥物在胃潰瘍臨床的治療效果，分別對2組患者使用上述2種藥物治療，并對臨床效果作了統(tǒng)計和對比，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2010年6月至2013年12月收治的胃潰瘍患者共120例，抽簽隨機(jī)分為治療組和對照組各60例。對照組患者共60例，男34例，女26例；年齡19～74歲，平均年齡（48.1±0.8）歲；病程4～27 d，平均病程（13.8±1.3）d；胃鏡下潰瘍數(shù)目1～2個，平均（1.2±0.2）個，潰瘍直徑7～18 mm，平均直徑（10.6±1.2）mm；均無嚴(yán)重心肝腎、血液系統(tǒng)疾病。治療組患者共60例，男33例，女27例；年齡19～73歲，平均年齡（48.6±0.4）歲；病程5～26 d，平均病程（13.5±1.8）d；胃鏡下潰瘍數(shù)目1～2個，平均（1.4±0.6）個，潰瘍直徑7～19 mm，平均直徑（10.8±1.8）mm；均無嚴(yán)重心肝腎、血液系統(tǒng)疾病。2組患者性別、年齡、病程、病情對比無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：口服甲硝唑片，0.4克/次，2次/天；阿莫西林分散片口服，1克/次，2次/天。在此基礎(chǔ)上聯(lián)合奧美拉唑腸溶片口服治療，20毫克/次，1次/天。治療組：基礎(chǔ)治療同對照組，聯(lián)合蘭索拉唑口服治療，30毫克/次，1次/天。2組均2周為1個療程。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)。觀察對比2組臨床療效：①治愈：用藥后癥狀消失，潰瘍愈合、瘢痕形成或炎癥消失。②有效：用藥后潰瘍消失或病灶縮小50%及以上。③無效：用藥后潰瘍無明顯縮小、癥狀無改善[2]。治療后分別測定2組患者Hp，對比陽性率。

1.4 數(shù)據(jù)處理：本次數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的分析，計數(shù)資料的對比應(yīng)用卡方檢驗，而計量資料的對比應(yīng)用t檢驗，P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 綜合療效：治療組治愈率86.7%、有效率6.7%，總有效率93.3%，治愈率及總有效率均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者綜合療效對比[n（%）]

2.2 Hp檢測結(jié)果：治療組治療后Hp檢測結(jié)果陽性率6.7%、陰性率93.3%，陽性率明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者Hp檢測結(jié)果對比[n（%）]

3 討 論

胃潰瘍是胃部病變中較為嚴(yán)重的一種，患者胃黏膜保護(hù)能力減弱、胃酸分泌量大，且因感染幽門螺旋桿菌（Hp）而顯示Hp檢測結(jié)果呈陽性，臨床上主要以藥物根除Hp以達(dá)到治療目的。理想的治療方式不僅可快速、安全控制病情，還可更徹底地治療以免病情反復(fù)[3]。目前臨床上常以將質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)療法作為一線治療方案，質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林以治療胃潰瘍[4]。其中的甲硝唑為硝基類衍生物，對厭氧菌感染有理想的治療效果，其次可很好滲透人體，以穩(wěn)定地性能持續(xù)作用于病灶，有效消除Hp、胃竇黏膜層的活動性炎癥；阿莫西林可殺滅Hp，同時可提升胃腸黏膜內(nèi)前列腺素E的水平，胃黏膜保護(hù)效果佳。

治療組所用的蘭索拉唑?qū)儆谛屡d的PPT藥物，有很高的親脂性、生物利用度，是一種苯并咪唑類化合物，口服被機(jī)體吸收后，可快速滲透入胃黏膜，并在酸性條件下迅速轉(zhuǎn)化為活性代謝體，對胃壁細(xì)胞H+、K+、ATP酶產(chǎn)生作用，阻礙H+轉(zhuǎn)運，控制胃酸分泌。而對照組所用奧美拉唑?qū)儆诘?代質(zhì)子泵抑制劑，屬于公認(rèn)的消化性潰瘍治療用藥，應(yīng)用范圍廣泛。本研究在基礎(chǔ)治療的同時分別聯(lián)合奧美拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合蘭索拉唑治療的一組患者總有效率93.3%，Hp陽性率6.7%，蘭索拉唑有更好的Hp根除效果，綜合療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1]柯秋林.奧美拉唑與蘭索拉唑臨床治療胃潰瘍的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,5(7):1265-1266.

[2]王輝.蘭索拉唑治療胃潰瘍120例臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2013, 26(29):618-618.

[3]華啟洋.蘭索拉唑片治療胃潰瘍的臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2010,5(10):2922-2923.

[4]胡國紅,蔣國法,李崗秀,等.奧美拉唑與蘭索拉唑?qū)Τ扇嘶顒悠谖笣兓颊叩呐R床療效及潰瘍愈合質(zhì)量的影響[J].實用藥物與臨床,2013,16(11):1083-1085.

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