亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        TPF方案誘導(dǎo)化療聯(lián)合同期放化療治療中晚期鼻咽癌的近期療效

        2015-12-23 02:57:36藍玉宏
        中國醫(yī)藥指南 2015年1期
        關(guān)鍵詞:鼻咽癌放化療誘導(dǎo)

        藍玉宏

        (廣東省惠州市惠州中心醫(yī)院腫瘤放療科,廣東 惠州 516002)

        TPF方案誘導(dǎo)化療聯(lián)合同期放化療治療中晚期鼻咽癌的近期療效

        藍玉宏

        (廣東省惠州市惠州中心醫(yī)院腫瘤放療科,廣東 惠州 516002)

        目的研究分析TPF方案誘導(dǎo)化療聯(lián)合同期放化療治療中晚期鼻咽癌的近期療效。方法選取我院2012年4月至2013年4月收治的78例中晚期鼻咽癌患者,隨機將其分成對照組與研究組兩組,給予對照組采用PF方案同期放化療,給予研究組在對照組的基礎(chǔ)上加用TPF方案誘導(dǎo)化療2周期,比較兩組近期療效。結(jié)果研究組治療有效率分別為87.2%、82.1%,明顯高于對照組的59.0%、53.8%,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),研究組患者的血液毒性發(fā)生率高于對照組(P<0.05)。結(jié)論誘導(dǎo)化療聯(lián)合放療治療中晚期鼻咽癌,近期療效佳,耐受性較好。

        誘導(dǎo)化療;同期放化療;鼻咽癌;療效

        鼻咽癌是我國珠三角地區(qū)常見的頭頸部惡性腫瘤,其對放療、化療十分敏感。采用同期放化療方法治療的5年生存率平均達到40%~60%,約有>50%的患者死于局部復(fù)發(fā)或者遠處轉(zhuǎn)移[1]。已有Ⅱ期臨床研究顯示,誘導(dǎo)化療聯(lián)合同期放化療可提高局部晚期鼻咽癌患者生存率[2]。本文對我院近年收治的78例中晚期鼻咽癌患者采用誘導(dǎo)化療聯(lián)合同期放化療,現(xiàn)將情況分析總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:以我院2012年4月至2013年4月收治的78例中晚期鼻咽癌患者為主要研究對象,78例患者均經(jīng)過病理證實是鼻咽非角化未分化癌,臨床分期按2008年廣州分期明確為Ⅲ~Ⅳa期。將所有患者隨機分成對照組與研究組兩組,每組各39例。對照組:男25例,女14例,平均年齡(48.6±11.7)歲,Ⅲ期23例,Ⅳa期16例。研究組:男24例,女15例,平均年齡(47.9±11.3)歲,Ⅲ期22例,Ⅳa期17例。兩組性別、年齡、臨床分期等各方面比較差異不明顯,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法:對照組采用同期放化療:放療第1天開始DF方案(順鉑20 mg/m2,D1-5+氟尿嘧啶500 mg/m2,D1-5,q3W)同期化療,共2個周期。研究組在對照組的基礎(chǔ)上放療前加用TPF方案(多西他賽75 mg/m2,D1+順鉑20 mg/m2,D1-5+氟尿嘧啶500 mg/m2,D1-5,q3W)誘導(dǎo)化療,共2個周期。待第2周期誘導(dǎo)化療結(jié)束后2周開始同期放化療。兩組患者放射治療方法相同:均采用6MV-X線調(diào)強適形放射治療,95%GTVnx68~70 Gy/31 f,95%GTVnd64~66 Gy/31 f,95%CTV160 Gy/31 f,95%CTV254~56 Gy/31 f。

        1.3 療效評定:依據(jù)WHO實體瘤近期療效相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]分為四個等級:①完全緩解(CR);②部分緩解(PR);③穩(wěn)定(SD);④進展(PD)。有效率=(完全緩解+部分緩解)×100%。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:用SPSS19.0統(tǒng)計包分析所得各項數(shù)據(jù),用χ2檢驗計數(shù)資料,以P<0.05為數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 研究組治療有效率分別為87.2%、82.1%,明顯高于對照組的59.0%、53.8%,兩組相比差異明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 研究組與對照組近期療效比較(n)

        2.2 不良反應(yīng):研究組和對照組患者常見的不良反應(yīng)主要為血液毒性、消化道反應(yīng)、皮膚黏膜反應(yīng)等。研究組患者的血液毒性發(fā)生率高于對照組(P<0.05),對癥治療后能恢復(fù)正常,順利完成治療。兩組患者的消化道反應(yīng)、皮膚炎和肝功能損傷差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        表2 研究組與對照組的不良反應(yīng)比較(n)

        3 討 論

        同期放化療是鼻咽癌根治性治療手段。因鼻咽部位隱蔽、腫瘤的惡性程度高,因此許多患者確診后已是中晚期患者,易出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。研究提示,誘導(dǎo)化療能使患者早期接受全身治療,控制亞臨床轉(zhuǎn)移灶,從而減少遠處轉(zhuǎn)移發(fā)生率并有望提高生存率。放療之前對患者行誘導(dǎo)化療的主要優(yōu)勢有:①組織未形成纖維化、腫瘤血供好,利于患者所用的化療藥物在病灶進行合理分布、使用。②誘導(dǎo)化療降低了腫瘤體積,可有效改善血液供應(yīng),一定程度上減少了腫瘤厭氧細胞,提高了腫瘤對于放療的敏感系數(shù),提升腫瘤消退率。③誘導(dǎo)化療能在短暫時間內(nèi)明顯縮小病灶,進而緩解患者頭痛、鼻塞等癥狀,改善患者精神及營養(yǎng)狀況,增強患者治療信心,有利于提升患者對放化療的耐受性[3]。

        目前以順鉑為主的聯(lián)合化療方案是醫(yī)學(xué)界公認的治療頭頸部鱗癌的首選方案。多西他賽是半合成的紫杉類化合物,能促進微管聚集,增加微管穩(wěn)定性,將增殖期腫瘤細胞阻滯在G2/M期,從而達到放射增敏作用,它是目前頭頸部鱗癌治療中常用的新一代化療藥物之一。張慶宏等[4]研究多西他賽聯(lián)合順鉑誘導(dǎo)化療治療局部晚期鼻咽癌,結(jié)果顯示TP方案與PF方案近期療效相似,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。馬靜靜等[5]通過比較TPF、PF方案誘導(dǎo)化療聯(lián)合同期放化療治療局部晚期鼻咽癌的近期療效及不良反應(yīng),結(jié)果發(fā)現(xiàn)TPF組、PF組的主要不良反應(yīng)均為血液學(xué)毒性及消化道反應(yīng),TPF組CR率為85.7%、PR為14.3%,有效率為100%.PF組CR率為54.2%、PR為41.7%,總有效率95.9%,兩組之間近期療效有統(tǒng)計學(xué)差別。療效與本文研究結(jié)果相近。盡管本研究組出現(xiàn)了血液毒性較對照組高,但經(jīng)過對癥治療后能恢復(fù)正常,治療耐受性好。

        總之,誘導(dǎo)化療聯(lián)合放療治療中晚期鼻咽癌,臨床近期療效好,具有較高的有效性和安全性,值得臨床推廣應(yīng)用。本研究病例數(shù)較少、觀察時間有限,有待擴大樣本更長時間的隨訪及進一步研究。

        [1]付杰.局部晚期鼻咽癌同期放化療及輔助化療的臨床研究[J].中國癌癥雜志,2010,6(5):132-135.

        [2]Hui EP,Ma BB,Leung SF,et a1.Randomized phase II trial of concurrent cisplatin-radiotherapy witIl or witllout neoadjuvant docetaxel and cisplatin in advanced nasopharyngeal carcinoma[J].J Clin Oncol,2009,27(2):242-249.

        [3]趙彩霞.誘導(dǎo)化療聯(lián)合放療42例中晚期鼻咽癌近期療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2009,6(8):335-338.

        [4]張慶宏,林連興,許鴻鷂.多西他賽聯(lián)合順鉑誘導(dǎo)化療治療局部晚期鼻咽癌[J].吉林醫(yī)藥,2014,35(10):2157-2158.

        [5]馬靜靜,張云波,趙美紅.TPF、PF方案誘導(dǎo)化療聯(lián)合同期放化療治療局部晚期鼻咽癌的近期療效分析[J].安徽醫(yī)藥,2011,8(10): 143-146.

        Short-term Therapeutic Effect for Induction Chemotherapy and Concurrent Chemoradiotherapy in Advanced Nasopharyngeal Carcinoma

        LAN Yu-hong
        (Huizhou Central Hospital, Huizhou 516002, China)

        ObjectiveTo study the Short-term therapeutic effect for induction chemotherapy and concurrent chemoradiotherapy in advanced nasopharyngeal carcinoma.MethodsFrom April 2012 and April 2013,78 patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC) middle-late period, randomly divided into control group and the team will be two groups, control group only with concurrent chemoradiotherapy treatment, giving the team in the control group with induction chemotherapy method.ResultsTreatment group effectiveness were 87.2%, 87.2%, significantly higher than the control group were 59.0%, 53.8%, obvious difference compared the two groups was statistically significant(P<0.05).ConclusionInduction chemotherapy combined radiotherapy treating middle-late nasopharyngeal carcinoma, the recent curative effect good.

        Induction chemotherapy; Concurrent chemoradiotherapy; Nasopharyngeal carcinoma; Ccurative effect

        R739.63

        B

        1671-8194(2015)01-0030-02

        猜你喜歡
        鼻咽癌放化療誘導(dǎo)
        齊次核誘導(dǎo)的p進制積分算子及其應(yīng)用
        同角三角函數(shù)關(guān)系及誘導(dǎo)公式
        中醫(yī)藥治療鼻咽癌研究進展
        續(xù)斷水提液誘導(dǎo)HeLa細胞的凋亡
        中成藥(2017年12期)2018-01-19 02:06:52
        大型誘導(dǎo)標(biāo)在隧道夜間照明中的應(yīng)用
        直腸癌新輔助放化療后,“等等再看”能否成為主流?
        鼻咽癌組織Raf-1的表達與鼻咽癌放療敏感性的關(guān)系探討
        癌癥進展(2016年11期)2016-03-20 13:16:00
        鼻咽癌的中西醫(yī)結(jié)合診治
        高危宮頸癌術(shù)后同步放化療與單純放療的隨機對照研究
        肝內(nèi)膽管癌行全身放化療后緩解一例
        精品成人乱色一区二区| 日韩人妻久久中文字幕| 无码精品人妻一区二区三区漫画| 亚洲avav天堂av在线网爱情| 亚洲天堂在线播放| 亚洲国产精品日韩专区av| 麻豆国产av在线观看| 国产免费无遮挡吸奶头视频| 国产色综合天天综合网| 免费 无码 国产精品| 国产一区二区资源在线观看| 性欧美长视频免费观看不卡| 国产99视频精品免视看9| 美女高潮黄又色高清视频免费| 欧美性性性性性色大片免费的| 亚洲一区区| 国产毛片精品av一区二区| 一区二区视频中文字幕| 亚洲精品成人av在线| 无码人妻一区二区三区在线视频| 亚洲免费观看一区二区三区| 亚洲国产精品婷婷久久| 久久人人爽人人爽人人片av高请| 亚洲产国偷v产偷v自拍色戒| 久久青草国产精品一区| 亚洲国产一区二区,毛片| 人妻少妇精品久久久久久| 久久午夜无码鲁丝片直播午夜精品| 99亚洲乱人伦精品| 久久日本视频在线观看| 各种少妇正面着bbw撒尿视频| 国产爽爽视频在线| 国产精品国产三级厂七| 日韩亚洲中文有码视频| 宅男666在线永久免费观看| 99re8这里有精品热视频免费| 中文字幕av一区二区三区| 久久精品视频日本免费| 后入到高潮免费观看| 久久艹影院| 亚洲黄片av在线免费观看|