蔣嚴(yán)玉

（廣西全州縣婦幼保健院，廣西 全州 541500）

256例妊娠高血壓綜合征患者的產(chǎn)前檢查狀況分析

蔣嚴(yán)玉

（廣西全州縣婦幼保健院，廣西 全州 541500）

目的探討正規(guī)產(chǎn)前檢查在妊娠高血壓綜合征患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法將128產(chǎn)前未按時(shí)接受正規(guī)產(chǎn)檢的產(chǎn)婦及128例產(chǎn)前按時(shí)接受正規(guī)產(chǎn)檢的產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，以接受正規(guī)產(chǎn)檢檢查者為A組，以未接受正規(guī)產(chǎn)檢者為B組。分別對(duì)比兩組生產(chǎn)情況。結(jié)果A組流產(chǎn)率明顯低于B組（P＜0.05），而A組自然生產(chǎn)率及足月產(chǎn)率均明顯高于B組。A組妊娠周數(shù)及胎兒體質(zhì)量分別為（39.81±1.61）周及（5.27±1.37）kg，明顯高于B組的（37.12±1.11）周及（3.62±1.62）kg（P＜0.05）。A組胎兒產(chǎn)后并發(fā)癥總發(fā)生率為16.40%，明顯低于B組胎兒產(chǎn)后并發(fā)癥總發(fā)生率為28.57%（P＜0.05）。結(jié)論妊娠高血壓綜合征按時(shí)接受正規(guī)產(chǎn)檢可有效的改善患者的妊娠結(jié)局。

妊娠高血壓綜合征；產(chǎn)前檢查；住院分娩

妊娠高血壓綜合征為臨床發(fā)病率較高的妊娠并發(fā)癥之一[1]。它是以高血壓、水腫及尿蛋白為主要癥狀的癥候群，可對(duì)產(chǎn)婦及胎兒均造成嚴(yán)重的影響，甚至威脅產(chǎn)婦及胎兒的生命[2]。對(duì)于本病的發(fā)病機(jī)制尚不十分明確，但臨床認(rèn)為其發(fā)生與免疫因素、胎盤或滋養(yǎng)細(xì)胞因素均密切相關(guān)[3]。為有效的降低妊娠高血壓綜合征對(duì)產(chǎn)婦的不良影響，本文對(duì)我院近年來收治的妊娠高血壓綜合征患者按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查的臨床效果進(jìn)行分析。報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：我院2010年2月至2013年2月收治的所有患妊娠高血壓病的產(chǎn)婦中，隨機(jī)選取128例產(chǎn)前未按時(shí)接受正規(guī)產(chǎn)檢的產(chǎn)婦及128例產(chǎn)前按時(shí)接受正規(guī)產(chǎn)檢的產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，以接受正規(guī)產(chǎn)檢檢查者為A組，以未接受正規(guī)產(chǎn)檢者為B組。所有患者均經(jīng)尿HCG（或血β-HCG）檢查及彩超檢查明確診斷妊娠，同時(shí)明確診斷為妊娠高血壓病，且于我院進(jìn)行生產(chǎn)。A組，年齡23～37歲，平均（30.13±6.29）歲。B組，年齡23～36歲，平均（30.21±6.23）歲。兩組性別及年齡比較，P＞0.05，具可比性。

1.2 觀察方法：所有患者產(chǎn)檢計(jì)劃均由接診醫(yī)師制定，A組患者均按照產(chǎn)檢計(jì)劃進(jìn)行產(chǎn)檢，而B組患者均未按產(chǎn)檢計(jì)劃進(jìn)行產(chǎn)檢。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)所有患者的妊娠結(jié)局情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目包括：流產(chǎn)率、自然生產(chǎn)率及足月產(chǎn)率。對(duì)比各組患者流產(chǎn)率、自然生產(chǎn)率及足月產(chǎn)率。同時(shí)統(tǒng)計(jì)各組患者分娩時(shí)的妊娠周數(shù)及胎兒體質(zhì)量，并統(tǒng)計(jì)胎兒產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率。對(duì)比兩組分娩時(shí)的妊娠周數(shù)、胎兒體質(zhì)量及胎兒產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，本研究中流產(chǎn)率、自然生產(chǎn)率及足月產(chǎn)率均為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，以百分率表示，以卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析；而妊娠周數(shù)及胎兒體質(zhì)量為計(jì)量數(shù)據(jù)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。以P＜0.05作為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 妊娠結(jié)局比較：A組流產(chǎn)率為4.69%（6例）明顯低于B組17.97%（23例）（P＜0.05）。而A組自然生產(chǎn)率及足月產(chǎn)率分別為61.72%（79例）及73.44%（94例）明顯高于B組的26.56%（34例）及43.75%（56例）（P＜0.05）。

2.2 妊娠周數(shù)及胎兒體質(zhì)量比較：A組妊娠周數(shù)及胎兒體質(zhì)量均明顯高于B組的妊娠周數(shù)及胎兒體質(zhì)量（P＜0.05）。見表1。

表1 患者妊娠方式比較

2.3 胎兒生存情況比較：A組胎兒產(chǎn)后并發(fā)癥總發(fā)生率為16.40%，明顯低于B組胎兒產(chǎn)后并發(fā)癥總發(fā)生率為28.57%（P＜0.05）。見表2。

表2 胎兒生存情況比較

3 討 論

目前研究顯示，在患有妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)婦患者中，在接受早期的健康教育指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，對(duì)于改善患者的臨床癥狀有著較為重要的作用[4]。通過對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)并給予心理指導(dǎo)，可使患者的心情得到有效的放松；而通過飲食指導(dǎo)可使調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，使患者營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)合理；同時(shí)按時(shí)的進(jìn)行產(chǎn)檢，則可及時(shí)的發(fā)生患者存在的問題，及時(shí)給予干預(yù)[5-6]。而本研究?jī)H對(duì)按時(shí)產(chǎn)檢作為觀察指標(biāo)進(jìn)行觀察，本研究首先對(duì)產(chǎn)婦的生產(chǎn)情況進(jìn)行分析，結(jié)果顯示：在接受了按時(shí)產(chǎn)檢的A組，其患者按高血壓分級(jí)所得各級(jí)患者的流產(chǎn)率分別為5.56%、4.00%及4.77%均明顯低于B組的22.50%、17.41%及19.44%，而A組高血壓各級(jí)患者自然生產(chǎn)率及足月產(chǎn)率均明顯高于B組高血壓病各級(jí)患者自然生產(chǎn)率及足月產(chǎn)率?？梢妼?duì)于患有妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦其接受按時(shí)產(chǎn)檢后，產(chǎn)婦生產(chǎn)情況明顯改善。同時(shí)本研究又對(duì)胎兒情況進(jìn)行分析，結(jié)果顯示：A組高血壓病1級(jí)、高血壓2級(jí)及高血壓3級(jí)患者妊娠周數(shù)及胎兒體質(zhì)量分別明顯高于B組。A組胎兒產(chǎn)后并發(fā)癥總發(fā)生率為16.40%，明顯低于B組胎兒產(chǎn)后并發(fā)癥總發(fā)生率為28.57%（P＜0.05）?？梢娫诮邮馨磿r(shí)產(chǎn)檢后，胎兒情況也可達(dá)到顯著的改善。故妊娠高血壓綜合征若按時(shí)接受正規(guī)產(chǎn)檢可有效的改善患者的妊娠結(jié)局。

[1]金霞紅.妊娠期高血壓疾病對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(18):40-41.

[2]程廣杰,周皓.妊娠高血壓綜合征相關(guān)危險(xiǎn)因素臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(24):137-138.

[3]黃竹娟,韋業(yè)平,黃燕,等.產(chǎn)前檢查對(duì)妊娠結(jié)局和圍生兒狀況的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(32):47-48.

[4]邱福連.妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦應(yīng)用健康教育路徑的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(3):685-686.

[5]劉敏,唐毅,楊康春,等.妊娠高血壓綜合征的心理干預(yù)及結(jié)果分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2012,4(5):111-112.

[6]余鳳萍.孕期產(chǎn)前檢查現(xiàn)狀和對(duì)健康知識(shí)需求的調(diào)查[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(z2):106.

Analysis the Antenatal Examination 256 Cases of Pregnancy-induced Hypertension Syndrome

JIANG Yan-yu
(Quanzhou Maternal and Child Care Hospital, Quanzhou 541500, China)

ObjectiveTo explore the application of regular antenatal examination in patients with pregnancy-induced hypertension syndrome.Methods128 on prenatal not to accept regular prenatal maternal and 128 cases with prenatal duly accept regular prenatal maternal as research object, to accept regular prenatal inspectors for group A, as did not receive regular prenatal for group B. Production situation, respectively, compared two groups.ResultsAbortion rate of group A was lower than that in group B (P＜0.05), and A set of natural productivity and yield were significantly higher than that of group B to full term. Gestational weeks of group A and fetal weight (39.81±1.61) weeks respectively and (5.27±1.37) kg, significantly higher than that of group B (37.12 ±1.11)weeks and (3.62±1.62)kg (P＜0.05). Group A fetus total incidence was 16.40%, postpartum complications was lower than that in group B fetal total incidence of postpartum complications was 28.57% (P＜0.05).ConclusionPregnancy-induced hypertension syndrome on time with formal inspection can effectively improve the pregnancy outcome of patients.

Pregnancy-induced hypertension syndrome; Antenatal examination; In the hospital childbirth

R714.24+6

B

1671-8194（2015）04-0026-02