孫紅梅 劉素梅 黃宇華

(吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130012)

新醫(yī)改下腫瘤外科護(hù)理中責(zé)任制護(hù)理小組模式的應(yīng)用效果探究

孫紅梅 劉素梅 黃宇華

(吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130012)

目的探討新醫(yī)改下腫瘤外科護(hù)理中責(zé)任制護(hù)理小組模式應(yīng)用效果。方法選取我科130例腫瘤患者，按照數(shù)字抽取原則分為研究組與對照組，對照組患者在治療過程中應(yīng)用普通護(hù)理模式，研究組患者予以責(zé)任制護(hù)理小組模式，分析比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果研究組護(hù)士到位時間相比較對照組明顯縮短，患者呼叫次數(shù)明顯減少，護(hù)理滿意率、病情知曉率均上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論責(zé)任制護(hù)理小組模式應(yīng)用到腫瘤外科護(hù)理中具有較為明顯優(yōu)勢，臨床應(yīng)用價值較高。

腫瘤外科；責(zé)任制護(hù)理小組模式；護(hù)理

惡性腫瘤因人體正常細(xì)胞內(nèi)一些基因出現(xiàn)突發(fā)性變化，由此導(dǎo)致細(xì)胞出現(xiàn)無限量增殖現(xiàn)象，機(jī)體內(nèi)正常組織器官因此而出現(xiàn)功能喪失癥狀。惡性腫瘤嚴(yán)重威脅人類健康及生命安全。資料顯示，世界每年增加惡性腫瘤人數(shù)達(dá)到700萬?；颊呋加心[瘤后，往往產(chǎn)生焦慮恐懼等不良情緒，導(dǎo)致生活質(zhì)量受到極為不利影響[1]。患者治療過程中，護(hù)理人員為了提高患者健康質(zhì)量及生活質(zhì)量，應(yīng)用合理護(hù)理措施具有重要作用。本文選取130例腫瘤患者，分析責(zé)任制護(hù)理小組模式效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我科130例腫瘤住院患者，按照數(shù)字抽取原則分為研究組與對照組，每組65例，所以患者均符合腫瘤診斷指標(biāo)。其中男80例，女50例，年齡18～75歲，平均年齡（49.6±2.3）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面無明顯差異性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者在治療過程中應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理模式，研究組則予以責(zé)任制護(hù)理小組模式，我科護(hù)理人員依據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及職稱可以分成5個護(hù)理小組，每小組中有5人，其中1人為小組負(fù)責(zé)人。每組患者均有固定護(hù)理小組實(shí)施護(hù)理工作，小組負(fù)責(zé)人一般為高級護(hù)師或主管護(hù)師，每隔1個月予以輪換。護(hù)理時，護(hù)理人員需將每個患者治療、身體變化狀況等予以仔細(xì)記錄，小組中責(zé)任護(hù)士需對患者實(shí)施有效的思想健康教育，對患者心理狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)了解，且針對性地予以有效的心理護(hù)理。責(zé)任組長一般負(fù)責(zé)對危機(jī)患者進(jìn)行及時搶救，且將治療及恢復(fù)所需環(huán)節(jié)進(jìn)行合理落實(shí)；而且應(yīng)有效監(jiān)督責(zé)任護(hù)士實(shí)際護(hù)理效果，協(xié)助責(zé)任護(hù)士處理護(hù)理過程中出現(xiàn)的難題，針對患者實(shí)際所需，合理安排護(hù)士值班。

1.3 療效評價指標(biāo)：統(tǒng)計兩組每天24 h患者呼叫次數(shù)，準(zhǔn)確記錄責(zé)任護(hù)士呼叫到位時間。調(diào)查分析患者護(hù)理滿意度，自身病情知曉情況。本文效果數(shù)據(jù)應(yīng)用調(diào)查問卷方式現(xiàn)場記錄回收，結(jié)果具有真實(shí)可信性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組護(hù)士到位時間相比較對照組明顯縮短，研究組患者呼叫次數(shù)明顯減少，二者差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩種患者呼叫護(hù)士情況對比

研究組患者護(hù)理滿意率、病情知曉率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩種患者護(hù)理滿意度及基本知曉情況對比

3 討 論

在腫瘤治療過程中，外科手術(shù)治療可以使得患者病情得到改善，但是患者身體會相應(yīng)產(chǎn)生一些痛苦，例如手術(shù)治療后會有常見并發(fā)癥的發(fā)生等，而且患者機(jī)體受到病痛折磨，往往導(dǎo)致患者無法保持具有較高穩(wěn)定性的精神狀態(tài)，情況嚴(yán)重時會出現(xiàn)不接受手術(shù)治療情況，若未予以合理干預(yù)，往往導(dǎo)致患者錯過最佳治療機(jī)會。采用責(zé)任制護(hù)理小組模式后，責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者情況，不管是手術(shù)治療過程還是康復(fù)鍛煉時期，均予以合理護(hù)理措施，避免其產(chǎn)生憂慮等不良情緒，給患者最優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，確?；颊咧委熓遣徽撋磉€是心理均得到嚴(yán)密照顧，有效促進(jìn)病情康復(fù)治療。責(zé)任護(hù)士需告知患者詳細(xì)治療方法、效果、注意事項(xiàng)等，確?；颊邷?zhǔn)確認(rèn)知自己病情，建立足夠自信心，積極配合治療。因?yàn)槟[瘤在治療時具有特殊性，治療過程具有漫長性，責(zé)任護(hù)士應(yīng)予以病患更多關(guān)懷，確保其存在較高安全感及滿足感，讓他們感受到尊重與愛護(hù)。治療時，責(zé)任護(hù)士需及時給予患者有效鼓勵，使其及時得到心理安慰，避免恐懼、焦慮的發(fā)生，促進(jìn)疾病恢復(fù)，提高治療效果。

應(yīng)用小組責(zé)任制進(jìn)行護(hù)理時，責(zé)任護(hù)士更為明確自身工作職責(zé)及其范圍。責(zé)任護(hù)士需對患者護(hù)理實(shí)施直接負(fù)責(zé)，因此使得護(hù)理人員工作更具有主動性與積極性，護(hù)理工作過程中有效避免了大量中間環(huán)節(jié)，使得護(hù)理人員與患者關(guān)系更為貼近病患，有效地改善了護(hù)患關(guān)系。應(yīng)用小組責(zé)任制護(hù)理模式，護(hù)理人員提高了工作積極性，患者由此也會享受到更為優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，護(hù)理滿意度增加，臨床應(yīng)用效果明顯[2]。

經(jīng)本文研究分析，研究組患者呼叫后護(hù)士到位時間比對照組縮短，呼叫鈴聲次數(shù)顯著降低，兩種比較具有明顯統(tǒng)計學(xué)差異性（P＜0.05）。應(yīng)用責(zé)任制護(hù)理，每個護(hù)理人員的責(zé)任都得到明確規(guī)定。責(zé)任護(hù)理小組具有較高的獨(dú)立性及系統(tǒng)化，對護(hù)理質(zhì)量實(shí)現(xiàn)逐層控制監(jiān)督作用。臨床中護(hù)理人員工作中經(jīng)合理搭配、合理分工，有效地提高了工作效果，改善了護(hù)患關(guān)系，而且可以及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并立即進(jìn)行糾正改善，確保護(hù)理工作具有良好效果。責(zé)任護(hù)理小組組長對病房內(nèi)患者實(shí)施有效健康教育，在一定程度上，使得患者生理心理均得到一定滿足，使得患者對自身疾病具有較高認(rèn)知度，防患于未然。日常工作過程中需進(jìn)行反復(fù)查對，盡可能避免差錯出現(xiàn)，防止由于個人差錯導(dǎo)致全組出現(xiàn)錯誤，組員間可以及時查找缺漏，并及時補(bǔ)漏，相互間進(jìn)行有效監(jiān)督，及時改正錯誤，提高護(hù)理效率，避免醫(yī)療差錯及事故的發(fā)生。

應(yīng)用責(zé)任制護(hù)理小組模式可以使得責(zé)任組長和責(zé)任護(hù)士均明確自己管理責(zé)任，且積極完成工作。應(yīng)用競爭機(jī)制，有效提高護(hù)士群體競爭意識，引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士提高工作能力，以較高熱情投入到工作當(dāng)中。責(zé)任組長在督促責(zé)任護(hù)士積極學(xué)習(xí)同時，還可以提高護(hù)士參與工作的積極性，在自我管理中實(shí)現(xiàn)主動性，有利于責(zé)任護(hù)士提高工作效率，凝聚向心力[3]。

總之，責(zé)任制護(hù)理小組模式應(yīng)用到腫瘤外科護(hù)理中，相比較傳統(tǒng)護(hù)理模式，其效果更具有顯著性，所以明確責(zé)任制護(hù)理小組模式存在的優(yōu)點(diǎn)及特色，可以使之更好地提高護(hù)理質(zhì)量，使之更具有人性化，臨床應(yīng)用價值高。

[1]張波.腫瘤外科中責(zé)任制護(hù)理小組模式應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(7):87-88.

[2]張愛華.責(zé)任制護(hù)理小組模式在腫瘤外科中的實(shí)踐與效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,9(4):146-148.

[3]陳暉.小組責(zé)任制護(hù)理方法在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的效果觀察與護(hù)理體會[J].求醫(yī)問藥,2012,10(7):240.

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1671-8194（2015）03-0291-02