韋金琳

（廣東省開平市馬岡鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東 開平 529353）

無張力修補與傳統(tǒng)修補術(shù)治療腹股溝斜疝的護(hù)理比對研究

韋金琳

（廣東省開平市馬岡鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東 開平 529353）

目的研究分析無張力修補術(shù)與傳統(tǒng)修補術(shù)治療腹股溝斜疝的有效護(hù)理方式及可靠性。方法2010年6月至2013年12月在本院進(jìn)行手術(shù)治療的25例腹股溝斜疝患者，隨機(jī)分為實驗組和對照組。實驗組13例患者行以無張力修補術(shù)進(jìn)行治療且圍術(shù)期實施全程護(hù)理干預(yù)措施；對照組12例患者行以傳統(tǒng)修補術(shù)進(jìn)行治療且圍術(shù)期實施常規(guī)護(hù)理措施，對比分析兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果實驗組患者的護(hù)理滿意度為100.00%；對照組患者的護(hù)理滿意度為75.00%，經(jīng)對比，實驗組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論全程護(hù)理干預(yù)措施非常有助于腹股溝斜疝患者的心理及生理康復(fù)，并且能夠有效降低合并癥的發(fā)生概率，提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

無張力修補術(shù)；傳統(tǒng)修補術(shù)；腹股溝斜疝；全程護(hù)理干預(yù)措施；常規(guī)護(hù)理措施

為了減少腹股溝斜疝的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，有效提高患者的護(hù)理滿意度，我們在臨床工作中對其采用了全程護(hù)理干預(yù)措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年6月至2013年12月期間在本院進(jìn)行手術(shù)治療的25例腹股溝斜疝患者為臨床實驗研究對象，隨機(jī)分為兩組。所有患者均符合腹股溝斜疝的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。實驗組13例患者，男性患者為12例，女性患者為1例，平均年齡為（60.28±7.59）歲；對照組12例患者，男性患者為10例，女性患者為2例，平均年齡為（61.06± 8.01）歲。按照患者合并癥進(jìn)行分類：合并前列腺增生患者為13例，合并高血壓患者為8例，合并糖尿病患者為4例。對比兩組患者的一般資料不具有顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法[1]。①對照組：對照組12例患者行以傳統(tǒng)修補術(shù)進(jìn)行治療且圍術(shù)期實施常規(guī)護(hù)理措施。②實驗組：實驗組13例患者行以無張力修補術(shù)進(jìn)行治療且圍術(shù)期實施全程護(hù)理干預(yù)措施，具體的實施措施如下：a.心理護(hù)理措施。整個圍術(shù)期，護(hù)理人員都應(yīng)當(dāng)充分關(guān)注患者的個人需求，需要注意使用文明用語，保持積極熱情的服務(wù)態(tài)度，為患者營造出一種舒適愉快的住院環(huán)境。在患者辦理入院后，護(hù)理人員需要為其詳細(xì)講解手術(shù)過程以及注意事項，還需要介紹一些成功病例，從而促使患者能夠消除緊張情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。b.術(shù)前準(zhǔn)備措施。在手術(shù)開始以前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的疾病現(xiàn)狀，完全遵從醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查措施，指導(dǎo)患者用藥。在手術(shù)開始的前一天晚上進(jìn)半流食，要避免食用腹脹、產(chǎn)氣的飲食，例如豆?jié){、牛奶等，手術(shù)當(dāng)日晨起禁飲禁食。訓(xùn)練患者在床上排便、排尿的方法，以防止術(shù)后不便。c.術(shù)后護(hù)理措施。手術(shù)治療以后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者的生命體征變化情況，如出現(xiàn)任何異常，都應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間匯報醫(yī)師進(jìn)行針對治療。除此之外，患者在接受手術(shù)治療以后，需要長時間臥床，下肢難免出現(xiàn)肌肉松弛、血流緩慢情況，非常容易引起并發(fā)癥。所以，護(hù)理人員需要鼓勵患者早日下床進(jìn)行適當(dāng)活動，避免形成血栓[2]。d.出院指導(dǎo)。在患者辦理出院時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知患者術(shù)后1周可以適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，但需要避免劇烈運動。在秋冬季節(jié)需注意防寒保暖，防止感冒，盡可能減少術(shù)后復(fù)發(fā)概率的誘因。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)：在患者術(shù)后24 h后讓其填寫滿意度問卷。患者的滿意率主要通過10個問題進(jìn)行評估，采用的是likert的累計模式：滿意率從非常滿意、比較滿意、普通滿意、不滿意、非常不滿意進(jìn)行評定，分別予以例數(shù)進(jìn)行累計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次實驗數(shù)據(jù)使用SPSS19.0軟件做統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者的護(hù)理滿意度為100.00%；對照組患者的護(hù)理滿意度為75.00%，經(jīng)對比，實驗組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者對于護(hù)理服務(wù)措施的滿意度對比

3 討 論

腹股溝疝指的是患者的疝囊自腹壁下動脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)突出，向下、向內(nèi)或向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出皮下環(huán)且可進(jìn)入陰囊的一種疾病[3]。而腹股溝斜疝是最常見的一種腹外疝疾病，發(fā)病率約占據(jù)總發(fā)病率的95%，男性患者較為多見[4-5]。由于該種疾病伴有術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高、復(fù)發(fā)率高等諸多特點，所以針對該疾病，除了及時進(jìn)行手術(shù)治療以外，對患者全程采取積極有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)也至關(guān)重要[6]。

經(jīng)本組實驗研究可知，實驗組患者的護(hù)理滿意度為100.00%；對照組患者的護(hù)理滿意度為75.00%，經(jīng)對比，實驗組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，全程護(hù)理干預(yù)措施更適合應(yīng)用于腹股溝斜疝的臨床護(hù)理中，且療效顯著。

綜上所述，全程護(hù)理干預(yù)措施非常有助于腹股溝斜疝患者的心理及生理康復(fù)，并且能夠有效降低合并癥的發(fā)生概率，提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

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1671-8194（2015）03-0276-01