王晨潔 張 明

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，江蘇 南京 215001）

腫瘤內(nèi)科治療常見(jiàn)并發(fā)癥的分析及治療對(duì)策

王晨潔 張 明

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，江蘇 南京 215001）

目的研究腫瘤內(nèi)科進(jìn)行化療的患者在治療過(guò)程中的常見(jiàn)并發(fā)癥以及可以進(jìn)行的相應(yīng)的治療對(duì)策，確定特異性輔助治療的意義。方法以我院2012年9月7日至2013 年11月7日收治的184例腫瘤內(nèi)科進(jìn)行化療的患者為研究對(duì)象，觀察各個(gè)患者的并發(fā)癥，進(jìn)行記錄。將其平均隨機(jī)分為兩組，每組92例患者，分別作為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行觀察分析。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的輔助治療，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行科學(xué)全面的個(gè)體化輔助治療，將2組效果進(jìn)行比較分析，總結(jié)各組患者的滿意程度。結(jié)果腫瘤內(nèi)科進(jìn)行化療的患者在治療過(guò)程中的常見(jiàn)并發(fā)癥包括：胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、患者有不良情緒、治療藥物外滲、脫發(fā)、感染等。實(shí)驗(yàn)組采用科學(xué)全面的個(gè)體化輔助治療，非常滿意的患者達(dá)到了51例（55.43%），比較滿意的患者有37例（40.22%），患者的滿意度為95.65%；對(duì)照組采用常規(guī)的治療（護(hù)理），非常滿意的患者有39例（42.39%），比較滿意的患者有13例（14.13%），患者的滿意度為56.52%，2組患者比較，P＜0.01差異極顯著。結(jié)論腫瘤患者具有胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、患者有不良情緒、治療藥物外滲、脫發(fā)、感染等化療不良反應(yīng)，對(duì)患者的并發(fā)癥進(jìn)行科學(xué)全面的個(gè)體化輔助治療可以有效減少患者的并發(fā)癥癥狀，提高患者的治療滿意度。

腫瘤內(nèi)科；并發(fā)癥分析；治療對(duì)策

由于我國(guó)人們的生活水平在短期內(nèi)得到了迅速的提升，因而我國(guó)的老年人口得到了迅速的增長(zhǎng)，老年人口難免出現(xiàn)各種疾病，腫瘤的發(fā)生也難以避免，出現(xiàn)了逐漸上升的趨勢(shì)[1]。而隨著現(xiàn)代人生活節(jié)奏的不斷加快，現(xiàn)代中青年人的生活壓力不斷加大，生活比較不規(guī)律，很多人處于亞健康狀態(tài)，免疫力低下，因而腫瘤在中青年人群的發(fā)病率也在逐年上升[2]?？傮w而言，現(xiàn)代人的腫瘤發(fā)生率以及總?cè)藬?shù)都出現(xiàn)了比較大幅度的提升，值得引起足夠的重視?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展較快也取得了極大的成就，對(duì)于腫瘤的治療具有三大經(jīng)典方式（手術(shù)、放療以及化療），化療的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，但是由于化療藥物具有相當(dāng)?shù)牟涣挤磻?yīng)，患者常常出現(xiàn)一些并發(fā)癥，這就需要對(duì)這些并發(fā)癥進(jìn)行研究分析，尋找合適的補(bǔ)救措施，現(xiàn)將我院腫瘤內(nèi)科患者治療的常見(jiàn)并發(fā)癥分析以及治療對(duì)策報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院2012年9月7日至2013 年11月7日收治的184例腫瘤內(nèi)科進(jìn)行化療的患者，將其平均隨機(jī)分為兩組，每組92例患者。對(duì)照組患者中有男性48例，女性44例，年齡位于30～78歲，平均年齡為（59.8±2.9）歲，年齡＜50周歲的患者有28例，其中有5例淋巴瘤患者，15例肝癌患者，17例食管癌患者，28例肺癌患者，27例乳癌患者；對(duì)照組患者中有男性49例，女性43例，年齡位于31～79歲，平均年齡為（60.3±3.0）歲，年齡＜50周歲的患者有29例，其中有10例淋巴瘤患者，16例肝癌患者，18例食管癌患者，27例肺癌患者，21例乳癌患者。兩組患者的臨床資料經(jīng)過(guò)比較，差異不顯著（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 治療方法：以我院2012年9月7日至2013 年11月7日收治的184例腫瘤內(nèi)科進(jìn)行化療的患者為研究對(duì)象，觀察各個(gè)患者的并發(fā)癥，進(jìn)行記錄分析。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的輔助治療，幫助患者進(jìn)行化療前的準(zhǔn)備工作，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)的常規(guī)輔助治療，記錄患者的情況。

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行科學(xué)全面的個(gè)體化輔助治療（包括藥物治療、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、個(gè)性化護(hù)理等），藥物治療包括止嘔、止瀉藥，促血細(xì)胞生長(zhǎng)藥物及抗焦慮、抗抑郁藥物。心理疏導(dǎo)主要通過(guò)與患者進(jìn)行積極溝通，讓患者了解疾病情況，消除恐慌心理，給患者增強(qiáng)信心。飲食指導(dǎo)主要是保證患者的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)情況，保證患者的飲食合理，保證患者的自身免疫功能。個(gè)性化護(hù)理則是依據(jù)不同患者所具有的不同并發(fā)癥而采取的相應(yīng)措施。將兩組效果進(jìn)行比較分析，總結(jié)各組患者的滿意程度。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法：腫瘤內(nèi)科進(jìn)行化療的患者在治療過(guò)程中的數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，采用χ2檢驗(yàn)；差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

腫瘤內(nèi)科進(jìn)行化療的患者在治療過(guò)程中的常見(jiàn)并發(fā)癥包括：胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、患者有不良情緒、治療藥物外滲、脫發(fā)、感染等。兩組腫瘤內(nèi)科化療患者在治療過(guò)程中的并發(fā)癥治療（護(hù)理）對(duì)策，見(jiàn)表1。實(shí)驗(yàn)組采用科學(xué)全面的輔助治療，非常滿意的患者達(dá)到了51例（55.43%），比較滿意的患者有37例（40.22%），患者的滿意度為95.65%；對(duì)照組采用常規(guī)的輔助治療，非常滿意的患者有39例（42.39%），比較滿意的患者有13例（14.13%），患者的滿意度為56.52%，兩組患者比較，P＜0.01差異極顯著。

表1 腫瘤內(nèi)科化療患者在治療過(guò)程中并發(fā)癥的輔助治療對(duì)策

3 結(jié) 論

由于人口老年化的不斷加劇，現(xiàn)代人的生活節(jié)奏的加快，工作壓力的加大，環(huán)境的不斷惡化等情況，我國(guó)人口難免出現(xiàn)各種疾病，腫瘤的發(fā)生也難以避免，出現(xiàn)了逐漸上升的趨勢(shì)?？傮w而言，現(xiàn)代人的腫瘤發(fā)生率以及總?cè)藬?shù)都出現(xiàn)了比較大幅度的提升，值得引起足夠的重視?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展較快也取得了極大的成就，對(duì)于腫瘤的治療，化療的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，但是由于化療藥物具有相當(dāng)?shù)牟涣挤磻?yīng)，患者常常出現(xiàn)一些并發(fā)癥，這就需要對(duì)這些并發(fā)癥進(jìn)行研究分析，尋找合適的補(bǔ)救措施[3]。

作為腫瘤治療的三大經(jīng)典方式（手術(shù)、放療以及化療）之一，化療的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，在對(duì)不同的腫瘤進(jìn)行化療的過(guò)程中需要進(jìn)行不同的藥物配方，由于在使用化學(xué)藥物進(jìn)行治療的過(guò)程中不但會(huì)對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷，也會(huì)對(duì)患者體內(nèi)的正常細(xì)胞造成損傷，因而在治療過(guò)程中存在藥物的選擇問(wèn)題[4]?；熞院蠡颊哌€會(huì)出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)，各種不良反應(yīng)對(duì)患者產(chǎn)生的危害不同，嚴(yán)重的不良反應(yīng)甚至可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，需要進(jìn)行密切關(guān)注。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)高效，腫瘤患者的壽命得到了有效的延長(zhǎng)，很多治療方法被使用，患者壽命雖然得以延長(zhǎng)，可是其在忍受著常人難以體會(huì)的身體煎熬，而使用化療進(jìn)行治療也給患者的身體帶來(lái)了極大的不良反應(yīng)，這樣就給患者帶來(lái)了極大的負(fù)擔(dān)，并且進(jìn)行治療需要給患者家庭帶來(lái)極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者也會(huì)考慮治療給家庭帶來(lái)的影響，這就更增加了患者的心理負(fù)擔(dān)[5]。需要對(duì)患者進(jìn)行全面科學(xué)的個(gè)體化輔助治療，合理的抗焦慮、抗抑郁治療，心理疏導(dǎo)主要通過(guò)與患者進(jìn)行積極溝通，讓患者了解疾病情況，消除恐慌心理，與患者分享醫(yī)院得以有效治療的例子，給患者增強(qiáng)信心，積極鼓勵(lì)患者家屬以及親人，保證其家屬以及親人的樂(lè)觀心態(tài)，給患者營(yíng)造積極的氛圍。飲食指導(dǎo)主要是保證患者的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)情況，保證患者的飲食結(jié)構(gòu)合理，盡量給患者提供易消化，不刺激，富含維生素以及高蛋白的食物，保證患者的自身免疫功能。個(gè)性化護(hù)理則是依據(jù)不同患者所具有的不同并發(fā)癥而采取的相應(yīng)措施，進(jìn)行私人化定制[6]。對(duì)于脫發(fā)的患者可以進(jìn)行耐心講解，說(shuō)明這是化療的不良反應(yīng)，停止化療以后患者的不良反應(yīng)就會(huì)減輕，頭發(fā)還會(huì)再次生長(zhǎng)，消除患者的后顧之憂；對(duì)于出現(xiàn)惡心、嘔吐的患者，醫(yī)務(wù)工作者可以與之交談，談?wù)撘恍┹p松愉快的話題，改善患者的精神面貌，指導(dǎo)患者進(jìn)行一些深呼吸，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜、抗焦慮藥物，聯(lián)合止嘔藥物的使用，可以明顯減輕患者的癥狀，必要時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液[7]。

通過(guò)本文的研究，腫瘤患者具有胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、患者有不良情緒、治療藥物外滲、脫發(fā)、感染等化療不良反應(yīng)，對(duì)患者的并發(fā)癥進(jìn)行科學(xué)全面的個(gè)體化輔助治療可以有效減少患者的并發(fā)癥癥狀，提高患者的治療滿意度。

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1671-8194（2015）02-0090-02