宋艷平鄭州市第九人民醫(yī)院 鄭州 450000

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中健康教育的價(jià)值分析

宋艷平
鄭州市第九人民醫(yī)院 鄭州 450000

神經(jīng)內(nèi)科；健康教育；護(hù)理

健康教育主要通過對患者及其家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣講得到方式提高患者及其家屬對疾病的認(rèn)識(shí)程度，改善患者的不良心理狀態(tài)，從而促進(jìn)患者的身心健康、提高患者的生活質(zhì)量［1］?，F(xiàn)如今，健康教育已成為治療各項(xiàng)病癥的有效手段［2］。本文隨機(jī)抽取2013-06-2014-05我院神經(jīng)內(nèi)科住院的100例患者為研究對象，分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中健康教育的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2013-06-2014-05我院神經(jīng)內(nèi)科住院的100例患者為研究對象，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。觀察組男29例，女21例；年齡29～81歲，平均（53.2±2.3）歲；腦出血16例，腦梗死13例，蛛網(wǎng)膜出血12例，大面積腦梗死9例；對照組男27例，女23例；年齡27～82歲，平均（52.2±2.1）歲；腦出血17例，腦梗死14例，蛛網(wǎng)膜下腔出血11例，大面積腦梗死8例；2組患者在年齡、性別等一般性資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究均已告知患者及其家屬并簽署知情同意書。

1.2 方法（1）對照組：進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在患者入院時(shí)，為其安排好病房，保持病房干凈整潔，對患者的病情發(fā)展進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，叮囑患者按時(shí)服藥。配合醫(yī)生做好患者的診療工作［3］。（2）觀察組：在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，對患者行心理健康指導(dǎo)。因神經(jīng)內(nèi)科患者往往行動(dòng)不利、長期臥床甚至生活不能自理，因此其表現(xiàn)出煩躁易怒、焦慮不安，甚至抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響了患者的健康以及康復(fù)速度，因此，需對患者進(jìn)行一定程度的健康指導(dǎo)，幫助其建立積極治療的信心，健康知識(shí)宣講：患者對自身所患認(rèn)識(shí)程度會(huì)對治療產(chǎn)生較大影響，因此，定期對患者進(jìn)行健康知識(shí)宣講有利于患者的治療康復(fù)。對患者家屬進(jìn)行一定的家庭護(hù)理指導(dǎo)：許多神經(jīng)內(nèi)科患者會(huì)出現(xiàn)肺部感染及行動(dòng)不便，因此，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者家屬一定的家庭護(hù)理知識(shí)（如按摩、糾正患者的不良生活習(xí)慣等［4］）。

1.3 觀察指標(biāo)（1）患者對健康知識(shí)的了解程度，采用問卷調(diào)查形式，總分100分；60分以上為了解，60分以下為不了解。（2）生活質(zhì)量評分，主要評價(jià)患者的軀體功能、軀體疼痛、軀體角色、社會(huì)功能以及情緒功能等［5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（％）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 2組患者生活質(zhì)量評分比較 （±s）

表1 2組患者生活質(zhì)量評分比較 （±s）

組別 生活質(zhì)量評分軀體功能 軀體角色 軀體疼痛 社會(huì)功能 情緒功能觀察組81.2±10.3 81.7±12.3 81.2±11.1 80.8±10.6 73.6±10.3對照組75.5±7.8 72.5±7.6 70.4±11.4 71.7±11.5 82.5±10.3 t值3.119 4.449 4.799 4.114 4.320 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2 結(jié)果

2.1 2組患者對健康知識(shí)的了解程度比較 觀察組患者健康知識(shí)得分60分以上47例（94.0％），對照組為40例（80.0％），2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組患者生活質(zhì)量評分比較 觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

對于患者來講，健康教育可以讓其更加了解自身的患病狀況，自發(fā)調(diào)節(jié)心態(tài)以及生活方式，從而達(dá)到促進(jìn)康復(fù)速度、提高患者預(yù)后的質(zhì)量。對護(hù)理工作人員來講，進(jìn)行健康教育也可有效提高護(hù)患關(guān)系、提高護(hù)理人員的專業(yè)水平、增加患者與護(hù)理人員的溝通、減少護(hù)患糾紛［6］。

本次研究發(fā)現(xiàn)，將健康教育應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作中，有效提高了本科室的護(hù)理工作質(zhì)量，同時(shí)也提高了護(hù)理人員的工作水平。另外，從本次的研究結(jié)果來看，觀察組患者的生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，表明健康教育可有效提高患者的預(yù)后。同時(shí)筆者認(rèn)為，除常規(guī)意義上的心理護(hù)理以及健康知識(shí)宣講外，陪伴也是健康教育中較為重要的一環(huán)。本次研究結(jié)果與高桂梅［7］研究結(jié)果相似。

［1］朱秀蘭，王曉云，劉文華.應(yīng)用健康教育處方對骨科住院患者實(shí)施健康教育的體會(huì)［J］.華北國防醫(yī)藥，2010，22（5）：503.

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（收稿2014-09-12）

表3 2組治療前后生活質(zhì)量比較 （±s）

表3 2組治療前后生活質(zhì)量比較 （±s）

注：與治療前相比，＊P＜0.05；與對照組相比，△P＜0.05

組別n 時(shí)間 精力 疼痛 情緒反應(yīng) 睡眠 社交隔離 軀體活動(dòng) 總指數(shù)對照組50治療前8.56±2.18 5.05±0.33 7.78±1.31 10.14±2.54 0.55±0.02 7.94±1.35 0.86±0.20治療后7.86±2.12 5.05±0.30 6.85±1.05 9.85±1.95 0.55±0.01 7.96±2.12 0.90±0.22觀察組50治療前8.62±2.15 5.51±0.35 7.65±1.40 10.16±2.52 0.55±0.03 7.85±1.28 0.85±0.15治療后1.03±0.08＊△0.98±0.15＊△0.41±0.10＊△0.58±0.03 0.50±0.02 0.65±0.12＊△0.94±0.17＊△

3 討論

慢性硬膜下血腫一般于外傷3周后出現(xiàn)的硬膜下血腫，發(fā)病率0.2％～0.5％，僅占硬膜下血腫的15％［3］。早期臨床癥狀主要有輕微外傷病史或外傷史已不記憶?；颊呤艿街貏?chuàng)后，短時(shí)間內(nèi)可能不會(huì)有明顯癥狀，可能會(huì)伴頭痛或頭暈等現(xiàn)象［4］，很難引起重視。2～3個(gè)月后，可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓急劇升高等癥狀。而傳統(tǒng)的治療方法是常規(guī)雙孔錐顱置管引流術(shù)，能取得較理想的效果［5-6］。近年來，隨著臨床研究的不斷深入，雙孔錐顱置管引流術(shù)得到改良，其在臨床上的應(yīng)用得到患者和臨床醫(yī)師的普遍認(rèn)可［7-9］。

本次研究結(jié)果表明，改良式雙孔錐顱置管引流術(shù)治療硬膜下血腫比單純錐顱置管引流術(shù)療效好，引流更加徹底，患者術(shù)后恢復(fù)快，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。因此，臨床治療慢性硬膜下血腫時(shí)，可采用改良式雙孔錐顱置管引流術(shù)，能有效改善治療效果，手術(shù)時(shí)間縮短，住院時(shí)間也明顯縮短，操作簡單、創(chuàng)傷小，可有效提高預(yù)后質(zhì)量，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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（收稿2014-04-25）

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1673-5110（2015）11-0141-02