張運(yùn)才

河南商丘市第二人民醫(yī)院精神科　商丘　476000

齊拉西酮與阿立哌唑治療女性首發(fā)精神分裂癥的療效比較

張運(yùn)才

河南商丘市第二人民醫(yī)院精神科商丘476000

目的對比分析齊拉西酮與阿立哌唑治療女性首發(fā)精神分裂癥的臨床效果。方法選取在我院確診為首發(fā)精神分裂癥的女性患者120例為研究對象，將患者隨機(jī)分為齊拉西酮組和阿立哌唑組各60例，對比分析2組臨床療效。結(jié)果齊拉西酮組治療后的總有效率85.00％，不良反應(yīng)發(fā)生率13.33％，均明顯優(yōu)于阿立哌唑組治療后的60.00％，不良40.00％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用齊拉西酮治療女性首發(fā)精神分裂癥的臨床效果明顯優(yōu)于阿立哌唑，能夠緩解患者的病情，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用。

齊拉西酮；阿立哌唑；精神分裂癥

目前，由于精神壓力、遺傳等方面的影響，導(dǎo)致精神分裂癥患者越來越多，極大降低了患者的生活質(zhì)量［1］。齊拉西酮和阿立哌唑均是治療精神分裂癥的常用藥物，為探討齊拉西酮和阿立哌唑治療女性首發(fā)精神分裂癥的臨床療效，本文對120例患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2012-01—2014-01在我院確診為首發(fā)精神分裂癥的女性患者120例為研究對象，年齡19～52歲，平均（38.50±2.40）歲。將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為齊拉西酮組和阿立哌唑組，其中齊拉西酮組60例，平均年齡（40.20±1.90）歲；阿立哌唑組60例，平均年齡（37.90±2.10）歲。均取得其知情同意，并簽署知情同意書，符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，均未經(jīng)過其他藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。排除有器質(zhì)性精神疾病、物質(zhì)依賴和其他精神性病障礙的患者，2組的一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法齊拉西酮組給予齊拉西酮膠囊（江蘇徐州恩華藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：20mg／粒）治療：起始劑量為20 mg／d，最大用量160mg／d，1～2次／d，平均劑量為102.2mg／d；阿立哌唑組給予阿立哌唑（生產(chǎn)廠家：成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，規(guī)格：5mg／片）治療：起始劑量為10 mg／d，最大用量30mg／d，1～2次／d給藥，平均劑量為25.5mg／d。2組在治療期間均不合并其他抗精神病藥、抗躁狂藥和抗抑郁藥，如出現(xiàn)不良反應(yīng)可加用安坦、心得安等藥物處理。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)［2］采用PANSS減分率對患者治療后的臨床療效進(jìn)行比較，PANSS減分率≥50％為顯效，PANSS減分率≥25％為有效，PANSS減分率＜25％為無效?？傆行剩斤@效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS 17.0軟件分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用以率（％）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.12組臨床療效比較齊拉西酮組總有效率明顯優(yōu)于阿立哌唑組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.22組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較齊拉西酮組治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于阿立哌唑組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1　2組臨床療效比較?。踤（％）］

表2　2組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較　［n（％）］

3　討論

目前，由于精神壓力、遺傳等方面的影響，導(dǎo)致精神分裂癥患者居多，極大降低了患者的生活質(zhì)量。目前，首發(fā)精神分裂癥患者的治療多采用齊拉西酮和阿立哌唑，阿立哌唑是一種喹啉酮的衍生物，對治療精神分裂癥的陽性和陰性癥狀均有較好的治療效果；齊拉西酮是繼氯氮平、利培酮、奧氮平和喹硫平后的第五個(gè)非典型抗精神病藥物，在治療精神分裂癥或分裂情感性精神障礙的治療中有良好治療效果，能夠起到很好的抗精神病和抗焦慮作用［3-4］。本研究表明，齊拉西酮治療效果優(yōu)于阿立哌唑。齊拉西酮治療后不易復(fù)發(fā)，患者軀體變化小，縮短康復(fù)時(shí)間，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，能夠極大提高患者的生活質(zhì)量［5-6］，不會增加患者的血清泌乳素水平，不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等現(xiàn)象，安全性高［7-8］。

綜上所述，采用齊拉西酮治療女性首發(fā)精神分裂癥的臨床效果明顯優(yōu)于阿立哌唑，能夠緩解患者病情，減少不良反應(yīng)，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床應(yīng)用。

［1］陸德青，肖剛，劉春華.齊拉西酮與阿立哌唑治療女性首發(fā)精

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（收稿2014-04-06）

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1673-5110（2015）08-0117-02