李 真
(北京大學(xué)法學(xué)院 北京 100871)
計(jì)劃生育政策實(shí)施三十多年來(lái),中國(guó)的人口規(guī)模得到有效控制。對(duì)解決就業(yè)、糧食供給、經(jīng)濟(jì)良性運(yùn)行產(chǎn)生了積極影響,也產(chǎn)生了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的獨(dú)生子女家庭。隨著第一批獨(dú)生子女長(zhǎng)大成人融入社會(huì),獨(dú)生子女及其父母正處在現(xiàn)代養(yǎng)老方式與傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的強(qiáng)烈碰撞中。在典型的“421”家庭中,養(yǎng)老逐漸成為首要難題。在更為極端的“失獨(dú)家庭”中甚至存在老無(wú)所養(yǎng)的情況。今天,作為新的弱勢(shì)群體的失獨(dú)老人已然進(jìn)入了大眾的視野,成為社會(huì)公眾審思的一個(gè)新的命題。目前,不僅失獨(dú)老人的存量規(guī)模十分巨大,而且增量還呈現(xiàn)出快速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。我國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布的《2010年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示,全國(guó)失獨(dú)家庭已經(jīng)突破百萬(wàn),同時(shí)在以每年新增7.6萬(wàn)個(gè)失獨(dú)家庭的速度增長(zhǎng)。這一現(xiàn)象直接引致了50歲以上的失獨(dú)群體不斷增加,導(dǎo)致失獨(dú)老人養(yǎng)老形勢(shì)趨向嚴(yán)峻,為建完善失獨(dú)老人養(yǎng)老保障體系進(jìn)一步增大了難度,同時(shí),對(duì)完善失獨(dú)老人養(yǎng)老保障體系也提出了迫切要求。如何審慎思考及有效應(yīng)對(duì),是我們必須致力解決的重大現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。
(一)建國(guó)初期的生育政策。新中國(guó)建立初期,處于人口高速增長(zhǎng)的階段。新中國(guó)剛剛建立百?gòu)U待興,各項(xiàng)事業(yè)亟待發(fā)展,從中央到地方對(duì)建設(shè)新中國(guó)有極高的熱情。這一時(shí)期傳統(tǒng)的生育觀念仍占主導(dǎo)地位,“人多好辦事”成為全國(guó)上下的共識(shí),這不僅基于中國(guó)型農(nóng)耕文明深刻影響。還與醫(yī)療水平低下、人為災(zāi)難、自然災(zāi)害頻發(fā)緊密相關(guān),這一時(shí)期蘇聯(lián)的人口政策也對(duì)中國(guó)的生育政策產(chǎn)生了極大的影響。在50年代初國(guó)家嚴(yán)格限制“絕育”和“流產(chǎn)”。如,對(duì)流產(chǎn)程序做出了極嚴(yán)格的規(guī)定,需要經(jīng)過(guò)丈夫同意、醫(yī)生證明、首長(zhǎng)批示,擅自流產(chǎn)者要給予處分。另一方面嚴(yán)加禁止避孕藥具的進(jìn)口。建國(guó)四年后,全國(guó)凈增人口4600多萬(wàn),人口自然增長(zhǎng)率達(dá)到23‰。在首次人口普查中,全國(guó)人口超過(guò)了6億,中國(guó)大陸的人口是5億8千萬(wàn)。[1]
表1 1949—1954全國(guó)人口增長(zhǎng)情況 單位:‰
(二)有計(jì)劃的生育政策。全國(guó)首次人口普查(1954年11月)的結(jié)果顯示全國(guó)超過(guò)6億人。這一期間社會(huì)主義建設(shè)中出現(xiàn)一些問(wèn)題,控制生育的觀點(diǎn)逐漸受到關(guān)注,并開(kāi)始在決策層占有了一席之地。“除少數(shù)民族地區(qū)以外,在一切人口稠密的地方,宣傳和推廣節(jié)制生育,提倡有計(jì)劃的生育子女。” 這是在《1956-1967年全國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要》中提出的有計(jì)劃的生育政策。[2]雖然領(lǐng)導(dǎo)層在控制生育的問(wèn)題上達(dá)成了一致,但傳統(tǒng)的人口觀念上還是出現(xiàn)了反復(fù)。1959—1961年國(guó)家出現(xiàn)嚴(yán)重了自然災(zāi)害,全國(guó)人口出現(xiàn)隨之了大規(guī)模死亡的現(xiàn)象。經(jīng)歷了“三年經(jīng)濟(jì)困難時(shí)期”,1959—1961年全國(guó)死亡人數(shù)比正常年份多出1500萬(wàn)人左右。[3](P14)1962年宣告困難時(shí)期結(jié)束,人口規(guī)模也出現(xiàn)了第二次暴增。第二次人口普查結(jié)果顯示中國(guó)人總數(shù)達(dá)到了7.2307億,其中1963年的人口自然增長(zhǎng)率為33.5‰。面對(duì)快速增長(zhǎng)的的人口規(guī)模,1965年中央政府提出了“一個(gè)不多,兩個(gè)正好,三個(gè)多了”的口號(hào)。
表2 1954—1965全國(guó)人口增長(zhǎng)情況表 單位:‰
數(shù)據(jù)來(lái)源:國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)
(三)計(jì)劃生育政策的實(shí)施。1979年中國(guó)人口總量接近10億。10億人口對(duì)當(dāng)時(shí)的中國(guó)來(lái)說(shuō)已不再是建設(shè)社會(huì)主義的強(qiáng)大力量,更多的是為經(jīng)濟(jì)建設(shè)帶來(lái)的壓力與阻力。這不僅體現(xiàn)在糧食、副食品的供應(yīng)上,還表現(xiàn)為就業(yè)壓力上。當(dāng)時(shí),中國(guó)的決策層已然意識(shí)到了中國(guó)人口過(guò)多過(guò)快增長(zhǎng)的嚴(yán)峻形勢(shì)。1980年3月至5月間,中央在北京先后召開(kāi)了五次全國(guó)人口問(wèn)題座談會(huì),討論研究了人口問(wèn)題。[4](P19)1980年9月,中共中央提倡一對(duì)夫婦只生育一個(gè)孩子(《關(guān)于控制我國(guó)人口增長(zhǎng)問(wèn)題致全體共產(chǎn)黨員、共青團(tuán)員的公開(kāi)信》)。1982年2月9日,中共中央做出《關(guān)于進(jìn)一步做好計(jì)劃生育工作》的指示,規(guī)定了生育避孕節(jié)育政策。提倡“晚婚、晚育、少生、優(yōu)生”,有計(jì)劃的控制人口。同年9月,在中共十二大中將計(jì)劃生育確定為基本國(guó)策,于11月寫(xiě)入《憲法》。[5](P32)
如圖1所示,自實(shí)行計(jì)劃生育以來(lái),人口出生率與人口自然增長(zhǎng)率呈現(xiàn)明顯下降的趨勢(shì),2000年后人口的出生率穩(wěn)定在15‰以下,人口的自然增長(zhǎng)已將至10‰以下,2004年開(kāi)始保持在5‰左右。計(jì)劃生育的政策效果可見(jiàn)一斑。
圖1 1980—2012年人口增長(zhǎng)變化圖
(四)計(jì)劃生育政策的實(shí)施效果。人口指標(biāo)用來(lái)反映計(jì)劃生育政策的實(shí)施效果,其中人口自然增長(zhǎng)率、總和生育率反映兩個(gè)不同的側(cè)面。
表3是自1949—2012年全國(guó)人口自然增長(zhǎng)率情況表:1949年建國(guó)初的人口自然增長(zhǎng)率為16‰;在1963年出現(xiàn)人口自然增長(zhǎng)率的最高值33.5‰;進(jìn)入到七十年代后期人口自然增長(zhǎng)率下降至15‰左右;進(jìn)入2000年人口自然增長(zhǎng)率低至10‰以下;2009年后低至5‰。從人口自然增長(zhǎng)率的變化情況可以看出計(jì)劃生育政策實(shí)施三十年間對(duì)中國(guó)人口增長(zhǎng)產(chǎn)生了顯著影響。
表3 1949—2012年全國(guó)人口自然增長(zhǎng)率 單位:‰
由表3可以看出70年代以來(lái),全國(guó)人口自然增長(zhǎng)率在20‰以下。與80年開(kāi)始全國(guó)人口自然增長(zhǎng)率相比70年代有所反復(fù),這是基于60年代初的生育高峰的延續(xù),60年代出生的人口進(jìn)入生育年齡,進(jìn)而出現(xiàn)了出生率的反復(fù)。在醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷改善、醫(yī)療水平不斷提高的條件下人口死亡率的下降。在出生率、死亡率的雙重作用下80年代全國(guó)人口自然增長(zhǎng)率出現(xiàn)增長(zhǎng)。進(jìn)入到90年全國(guó)人口自然增長(zhǎng)率回落至10‰,進(jìn)而下降到2000年后的10‰以下。
另一衡量指標(biāo)是總和生育率,其所反映出的計(jì)劃生育政策效果更加清晰。表4是1950—2010全國(guó)總和生育率表,表4中的數(shù)據(jù)清晰地反映出:1950年來(lái)育齡婦女(15—49歲)一生平均生育的子女?dāng)?shù)量。在自然情況下我國(guó)婦女平均一生生育子女的數(shù)量約在5、6左右。隨著人口政策的轉(zhuǎn)變1975年后這一數(shù)據(jù)下降到3.57,在七十年代末中國(guó)總和生育率已經(jīng)下降到3以下。進(jìn)入到1990年,中國(guó)的總和生育率還在繼續(xù)降低,據(jù)統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)顯示1995年的總和生育率僅為1.99;2000年的總和生育率為1.22;2005年的總和生育率1.34;2010年總和生育率再創(chuàng)新低,僅為1.18。2010年《世界人口數(shù)據(jù)表》中顯示:2010年全球每個(gè)婦女平均生育2.5個(gè)孩子,發(fā)達(dá)國(guó)家的人口總和生育率為1.7個(gè),在欠發(fā)達(dá)國(guó)家的人口總和生育率為2.7個(gè),據(jù)此,中國(guó)的總和生育率不足世界平均水平一半。[6](P17)
表4 1950—2010年總和生育率 單位:個(gè)
建國(guó)65年來(lái),全國(guó)育齡婦女平均生育孩子數(shù)量由6個(gè)減少到低于2個(gè),計(jì)劃生育政策起到了決定性作用。計(jì)劃生育政策實(shí)施的三十多年來(lái),人口得到了有效控制,全國(guó)第六次人口普查登記(已上報(bào)戶(hù)口)的全國(guó)總?cè)丝跒?,339,724,852人,在2000—2010年10年間,人口凈增長(zhǎng)達(dá)到7000余萬(wàn)人,與1990—2000年這一區(qū)間相比,人口的平均增長(zhǎng)率下降了0.5個(gè)百分點(diǎn)。在人口增長(zhǎng)顯著放緩的大背景下,在微觀的個(gè)體家庭中,“獨(dú)生子女家庭”成為主要的家庭形式,家庭規(guī)模趨于“小型化”“微型化”。隨著第一批響應(yīng)計(jì)劃生育號(hào)召的夫婦邁入50歲,這部分群體已不具備理論上的生育條件。在意外來(lái)發(fā)生后成為失獨(dú)老人的他們,生活又將如何得到保障是值得深思的問(wèn)題。
通過(guò)人口自然增長(zhǎng)率、總和生育率兩個(gè)指標(biāo)的分析,計(jì)劃生育政策的效果得以展現(xiàn)。人口自然增長(zhǎng)率在人口增長(zhǎng)的宏觀方面反映出計(jì)劃生育政策對(duì)緩解人口過(guò)快增長(zhǎng),控制人口規(guī)模有十分明顯的效果??偤蜕蕜t是在微觀方面反映出計(jì)劃生育的影響,通過(guò)建國(guó)初期、計(jì)劃生育實(shí)施前、計(jì)劃生育政策實(shí)施后育齡婦女生育孩子的個(gè)數(shù)對(duì)比,更加清晰地反映出計(jì)劃生育政策的明顯效果。1980年開(kāi)始我國(guó)的總和生育率已接近2,加之新生兒夭折與子女發(fā)生意外事故的概率,總和生育率的實(shí)際作用值低于表4的統(tǒng)計(jì)數(shù)量。進(jìn)入2000年,我國(guó)的總和生育率已經(jīng)降至1.22,這一數(shù)字已低于國(guó)際平均水平。計(jì)劃生育政策的有效實(shí)施減小了個(gè)體家庭抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力,加劇了獨(dú)生子女家庭的脆弱性。在獨(dú)生子女家庭中,由于種種以外導(dǎo)致的子女去世最終導(dǎo)致了失獨(dú)老人的產(chǎn)生。
與發(fā)達(dá)國(guó)家低生育率、少子化的現(xiàn)象不同,中國(guó)“獨(dú)生子女”現(xiàn)象與少子化現(xiàn)象有著深刻的政策因素。發(fā)達(dá)國(guó)家的低生育率是建立在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的基礎(chǔ)上,在社會(huì)轉(zhuǎn)型、個(gè)體追求更優(yōu)發(fā)展的誘因下產(chǎn)生的個(gè)體自愿行為。而中國(guó)的人口低速增長(zhǎng)、獨(dú)生子女現(xiàn)象則是政策影響下的群體性現(xiàn)象,中國(guó)的獨(dú)生子女現(xiàn)象及由此產(chǎn)生的其他社會(huì)問(wèn)題是中國(guó)特色的社會(huì)現(xiàn)實(shí)。獨(dú)生子女現(xiàn)象雖然在一定程度上緩解了中國(guó)龐大的人口基數(shù)的擴(kuò)容,但在另一方面也加劇了老齡化程度,對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。失獨(dú)老人是獨(dú)生子女家庭風(fēng)險(xiǎn)的直接承受者,身心受到雙重的重?fù)簟4蟛糠质И?dú)老人在年輕時(shí)都有意愿、有能力養(yǎng)育第二個(gè)孩子,然而在計(jì)劃生育政策的嚴(yán)格執(zhí)行下,他們放棄再次生育孩子,最終成為失獨(dú)老人。
失獨(dú)老人在經(jīng)受子女死亡的殘酷現(xiàn)實(shí)以及內(nèi)心劇烈掙扎的同時(shí),還面臨著嚴(yán)峻的養(yǎng)老問(wèn)題?,F(xiàn)實(shí)中,失獨(dú)老人不得不面對(duì)如下顯性問(wèn)題:第一,經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)問(wèn)題。非獨(dú)生子女家庭可以把經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)的潛在風(fēng)險(xiǎn)分散到不同的子女身上,而獨(dú)生子女家庭卻沒(méi)有類(lèi)似的風(fēng)險(xiǎn)分散、分擔(dān)機(jī)制,一旦出現(xiàn)子女死亡、傷殘等意外情況,父母就不得不面臨經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)及生活照料或情感慰籍方面的種種復(fù)雜困境。第二,社會(huì)對(duì)失獨(dú)老人的精神扶持、慰藉的方式比較匱乏,力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。針對(duì)失獨(dú)老人的精神養(yǎng)老問(wèn)題,雖然社會(huì)中各方已然采取了一些關(guān)愛(ài)志愿行動(dòng),但參與到失獨(dú)老人服務(wù)事業(yè)中的社會(huì)力量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,無(wú)法滿(mǎn)足體量龐大的失獨(dú)老人精神需求。失獨(dú)老人的精神世界一旦“崩塌”,很容易陷入自我封閉的狀態(tài),精神抑郁甚至?xí)l(fā)精神疾病。這將進(jìn)一步導(dǎo)致失獨(dú)老人、失獨(dú)家庭與社會(huì)關(guān)系的割裂,影響整個(gè)社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。第三,失獨(dú)者的生存現(xiàn)狀從一個(gè)側(cè)面也折射出我國(guó)現(xiàn)有養(yǎng)老制度的不完善。由于家庭養(yǎng)老條件缺失,失獨(dú)者只能尋求社會(huì)養(yǎng)老,而養(yǎng)老體系卻難讓失獨(dú)老人群體老有所養(yǎng)??陀^言之,我國(guó)現(xiàn)有的養(yǎng)老體系缺乏有針對(duì)性的,常態(tài)化、制度化的保障措施,失獨(dú)老人得不到政府的有力支持和保障,因之,他們?cè)谖镔|(zhì)、精神層面更容易陷入困境。具體來(lái)說(shuō),失獨(dú)老人群體主要面臨如下生存與養(yǎng)老困境。
(一)物質(zhì)基礎(chǔ)薄弱,不足以支撐養(yǎng)老。首先,在農(nóng)村地區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū),人們的收入來(lái)源與土地,青壯的勞動(dòng)力從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)直至老年,隨著身體機(jī)能的減退,老年群體無(wú)法滿(mǎn)足生產(chǎn)需要、無(wú)法產(chǎn)出價(jià)值;日常的生活需求無(wú)法從生產(chǎn)中轉(zhuǎn)化而來(lái),由此切斷了物質(zhì)來(lái)源。面對(duì)基本生活的需求,這部分老年群體不得不將養(yǎng)老需求轉(zhuǎn)移到兒女身上?,F(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn),雖然已經(jīng)惠及到農(nóng)村,但每月55元的養(yǎng)老補(bǔ)助與當(dāng)下的物價(jià)水平相比,只是杯水車(chē)薪。其次,城鎮(zhèn)無(wú)固定收入的老年群體雖然生活在城市,但由于種種原因在老年階段沒(méi)有固定的收入,更為不幸的是兒女的離世徹底切斷了物質(zhì)來(lái)源。伴隨日益增長(zhǎng)的老年人在醫(yī)療、護(hù)理方面的費(fèi)用日益增加,生活的拮據(jù)時(shí)時(shí)困擾著他們。再次,有固定收入的老人同樣存在養(yǎng)老困境。這部分老人大都生活在大城市,雖然退休后的養(yǎng)老金基本可以滿(mǎn)足日?;鹃_(kāi)銷(xiāo),但隨著失獨(dú)老人的年齡越來(lái)越大,越發(fā)感到生活無(wú)助,他們開(kāi)始尋求可以“托老”的場(chǎng)所,因此,需要支付社會(huì)養(yǎng)老的費(fèi)用也遠(yuǎn)高于養(yǎng)老金水平。以北京市為例,條件較為一般的公辦養(yǎng)老院標(biāo)準(zhǔn)間的費(fèi)用在2200元/月,位于市中的條件較好的公辦養(yǎng)老院有的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也在4000元/月左右;一般民營(yíng)養(yǎng)老院一張床位(雙人間)2300元/月的花費(fèi)(一些位于郊區(qū)的養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)低于2000元),高端的民營(yíng)養(yǎng)老院標(biāo)準(zhǔn)間每月的開(kāi)銷(xiāo)在7000—10000元不等。而且,隨著物價(jià)水平的不斷提高,北京的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)很可能會(huì)繼續(xù)提高。[7]2013年北京市養(yǎng)老金水平提高到2510元/月,最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)在2013年調(diào)整后為580元每人/月,農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)增至460元每人/月。[8]顯然,這一保障和收入標(biāo)準(zhǔn)與養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距更大。依據(jù)北京市現(xiàn)行社會(huì)養(yǎng)老保障標(biāo)準(zhǔn)及當(dāng)下社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),老年人社會(huì)養(yǎng)老金無(wú)法滿(mǎn)足社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的費(fèi)用。將老年人納入社會(huì)化的養(yǎng)老模式中,物質(zhì)基礎(chǔ)是不可忽視的因素。
(二)針對(duì)失獨(dú)老人的護(hù)理制度不盡完善,設(shè)施和基礎(chǔ)條件較差。失獨(dú)老人的養(yǎng)老難題集中體現(xiàn)在養(yǎng)老護(hù)理上,老人在晚年身體狀況每況愈下、行動(dòng)不便、獨(dú)自生活比較困難。目前我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老體系,針對(duì)失獨(dú)老人的護(hù)理制度不盡完善,設(shè)施和基礎(chǔ)條件較差這是亟待解決的問(wèn)題。截至2010年底,全國(guó)已建成含日間照料功能的社區(qū)服務(wù)中心1.2萬(wàn)個(gè),留宿照料床位1.2萬(wàn)張,日間照料床位4.7萬(wàn)張。[9]此外,規(guī)模以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量也極為有限,全國(guó)收養(yǎng)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不到4萬(wàn)家,養(yǎng)老床位約315萬(wàn)張。剔除正常老人巨大的養(yǎng)老、護(hù)理需求,如此規(guī)模的基礎(chǔ)設(shè)施根本無(wú)法支撐超過(guò)百萬(wàn)規(guī)模的失獨(dú)老人的養(yǎng)老保障。[10](P43)
(三)精神慰藉和疏導(dǎo)缺失,缺少精神歸宿與寄托。失獨(dú)老人除了物質(zhì)、護(hù)理方面的需求外,還需要基礎(chǔ)的精神慰藉——失去獨(dú)生自律的痛苦需要長(zhǎng)期、及時(shí)有效的梳理與引導(dǎo)。此外走出失獨(dú)的傷痛后,面對(duì)孤獨(dú)、失落如何填補(bǔ)這部分情感的缺失也極為重要。在日常護(hù)理中,失獨(dú)老人需要交流與關(guān)懷,使他們感受到溫暖,逐漸治愈心靈創(chuàng)傷。
(一)建議盡快調(diào)整我國(guó)的計(jì)劃生育政策。不可否認(rèn),計(jì)劃生育政策實(shí)施30多年來(lái),為我國(guó)人口規(guī)模的控制,經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。但與此同時(shí),也造成了諸如失獨(dú)老人等特殊而嚴(yán)峻的社會(huì)問(wèn)題。計(jì)劃生育政策頒布、實(shí)施的初衷主要是為了控制人口,而控制人口的方式和路徑是多樣化的,計(jì)劃生育政策并非唯一可行的路徑。因之,筆者建議政府有必要變嚴(yán)苛的計(jì)劃生育政策為彈性的、導(dǎo)向性的人口控制政策,不在為失獨(dú)老人等“人間悲劇”的發(fā)生創(chuàng)造過(guò)多制度空間。
(二)“制度盡孝”——慰藉失獨(dú)老人生存之殤?!肮睉?yīng)當(dāng)是一個(gè)社會(huì)追求的終極目標(biāo)。而權(quán)利和義務(wù)的對(duì)等即體現(xiàn)了公正的理念。對(duì)于失獨(dú)老人群體而言,他們響應(yīng)和支持了計(jì)劃生育政策,履行了計(jì)劃生育的義務(wù),因此,從社會(huì)制度維度對(duì)該群體進(jìn)行特殊關(guān)愛(ài),是其理應(yīng)享有的權(quán)利,同時(shí)也是計(jì)劃生育政策的有益補(bǔ)充機(jī)制,這也正是社會(huì)主義制度優(yōu)越性的必然要求。因此,當(dāng)獨(dú)生子女父母“失獨(dú)”之后,政府有關(guān)部門(mén)以及社會(huì)各界力量應(yīng)當(dāng)及時(shí)填補(bǔ)“空缺”,給予失獨(dú)老人精神和物質(zhì)支持。筆者認(rèn)為,就制度層面而言,如下措施具有一定的可行性和必要性:(1)建議制訂《失獨(dú)家庭社會(huì)保障條例》,從立法上對(duì)失獨(dú)老人和家庭提供基本保障。建議政府有關(guān)職能部門(mén)盡快對(duì)我國(guó)各地失獨(dú)老人和家庭總量進(jìn)行排摸統(tǒng)計(jì),充分掌握精確數(shù)據(jù)和現(xiàn)實(shí)存在的主要問(wèn)題,在此基礎(chǔ)上研究、制訂專(zhuān)門(mén)的《失獨(dú)家庭社會(huì)保障條例》,為失獨(dú)老人的生存及養(yǎng)老提供法律保障依據(jù)和具體的保障措施。(2)建立失獨(dú)老人關(guān)懷基金、養(yǎng)老保險(xiǎn)等措施,完善社會(huì)保障體系??煽紤]從各級(jí)政府征收的社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)中取出一定比例的資金,用于建立專(zhuān)門(mén)的”失獨(dú)老人關(guān)懷基金“,為失獨(dú)老人的基本養(yǎng)老和生活保障提供制度性扶持。建議政府引入保險(xiǎn)模式,由各級(jí)政府按照一定標(biāo)準(zhǔn)為失獨(dú)老人購(gòu)買(mǎi)綜合或?qū)m?xiàng)保險(xiǎn),當(dāng)被保險(xiǎn)人到達(dá)一定年齡或發(fā)生狀況時(shí),可從保險(xiǎn)公司獲取一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,同時(shí)也可在一定程度上減輕政府的負(fù)擔(dān)。(3)積極支持非政府組織(NGO)等參與扶助失獨(dú)老人群體。我國(guó)政府加大政策扶持和宣傳力度,鼓勵(lì)、支持民間慈善組織和基金會(huì)等非政府組織參與失獨(dú)老人養(yǎng)老等工作,充分發(fā)揮它們靈活多變、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)。NGO可根據(jù)失獨(dú)老人的不同特征和面臨的具體問(wèn)題提供差異化服務(wù)和幫助,關(guān)愛(ài)失獨(dú)家庭,力所能及地提供正規(guī)保障體系之外的關(guān)懷與補(bǔ)助。(4)大力宣傳孝道文化,在精神層面給予失獨(dú)老人更多人文關(guān)懷。首先,加強(qiáng)輿論宣傳,在全社會(huì)弘揚(yáng)中華民族敬老、尊老、愛(ài)老、養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德,樹(shù)立尊老敬老的意識(shí);其次,專(zhuān)業(yè)人員可以為失獨(dú)老人提供日常生活看護(hù)、精神慰藉等相關(guān)服務(wù),因此,應(yīng)當(dāng)加大力度培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才,促進(jìn)失獨(dú)老人公共服務(wù)逐步向?qū)I(yè)化發(fā)展;最后,充分發(fā)動(dòng)和利用社區(qū)人力等資源,發(fā)揮社區(qū)“網(wǎng)格化”管理和信息集中等優(yōu)勢(shì),通過(guò)組建家庭自助互助等社區(qū)組織切實(shí)幫助社區(qū)內(nèi)的失獨(dú)老人,拓展社區(qū)內(nèi)失獨(dú)老人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),讓失獨(dú)老人“失獨(dú)不失愛(ài),失獨(dú)不失望,失獨(dú)不失心”。
(三)加強(qiáng)立法,推進(jìn)失獨(dú)老人社會(huì)保障法律框架的建構(gòu),完善法律制度是建構(gòu)現(xiàn)代養(yǎng)老體系的基石和基礎(chǔ)性保障,“有法可依”是保障失獨(dú)老人群體基本權(quán)益的重要原則。美國(guó)為了保障老齡人口的基本權(quán)益相繼頒布了《社會(huì)保障法》(《SocialSecurityAct》)、《老年健康保險(xiǎn)法》(ElderlyHealth InsuranceAct)、《聯(lián)邦公務(wù)員退休金法》(FederalCivilService PensionsAct)等法律;日本則先后頒布了《勞動(dòng)者年金保險(xiǎn)法》《國(guó)民年金法》《雇員年金保險(xiǎn)法》《社會(huì)福利法》《護(hù)理保險(xiǎn)法》等法律,這些法律規(guī)范共同構(gòu)成了保障老年人基本權(quán)益的完善的法律體系。[11](P140)借鑒他國(guó)的經(jīng)驗(yàn)及演進(jìn)路徑,中國(guó)政府及相關(guān)立法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)盡快推進(jìn)針對(duì)失獨(dú)老人這一特殊群體的養(yǎng)老保障法律、法規(guī),并適時(shí)頒布相關(guān)細(xì)則及配套政策。
1.提高法律包容性,推動(dòng)失獨(dú)老人養(yǎng)老問(wèn)題系統(tǒng)有效解決。失獨(dú)老人養(yǎng)老問(wèn)題需要完善的法律架構(gòu)作為支撐。法律應(yīng)當(dāng)具有包容性,必須以立法的形式保障不同階層、身份失獨(dú)老人的基本物質(zhì)需求。失獨(dú)老人群體體系龐大而身份迥異,有企業(yè)退休職工、事業(yè)單位退休人員,也有無(wú)生活保障的城鎮(zhèn)居民以及農(nóng)村居民。對(duì)于已被納入社會(huì)保障體系的企業(yè)退休職工、事業(yè)單位退休人員,法律應(yīng)將他們享受的社會(huì)福利落到實(shí)處、更好地維護(hù)其權(quán)利。對(duì)于無(wú)社會(huì)保障的城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村失獨(dú)老人,依據(jù)現(xiàn)行社會(huì)保障體系,將其納入最低生活保障制度中,并在相關(guān)法律法規(guī)中予以確認(rèn)、規(guī)范,以法律的威嚴(yán)和公平原則保障失度老人群體的基本物質(zhì)需求,建構(gòu)統(tǒng)一公平而完善的法律體系。此外,法律應(yīng)從失獨(dú)老人的社會(huì)養(yǎng)老需求著手,規(guī)范與失獨(dú)老人社會(huì)養(yǎng)老相關(guān)的各層面。這包括對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老予以的立法——對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、準(zhǔn)入門(mén)檻的限定、對(duì)老人在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在糾紛的法律界定、政府對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的配給標(biāo)準(zhǔn)、針對(duì)失獨(dú)老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老特殊條件等。對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老,老年護(hù)理制度是需要立法予以規(guī)范,對(duì)護(hù)理資源的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、存在護(hù)理的法律解釋、公共部門(mén)對(duì)老年護(hù)理工作的支持力度等相關(guān)法律、法規(guī)界定。
2.修訂、完善《人口計(jì)劃生育法》,積極推動(dòng)《老年人權(quán)益保護(hù)法》貫徹實(shí)施。2001年12月頒布實(shí)施的《人口計(jì)劃生育法》是我國(guó)社會(huì)人口領(lǐng)域的一部重要法律。它對(duì)于獨(dú)生子女家庭在遭遇意外變故和災(zāi)難時(shí),規(guī)定了必要的救助機(jī)制和辦法。例如,該法第27條規(guī)定“獨(dú)生子女發(fā)生意外傷殘、死亡,其父母不再生育和收養(yǎng)子女的,地方人民政府應(yīng)當(dāng)給予必要的幫助。”但是該規(guī)定明顯具有“軟法”性質(zhì),缺乏強(qiáng)制性;立法機(jī)構(gòu)也沒(méi)有頒布出臺(tái)相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則,現(xiàn)實(shí)操作性比較弱,導(dǎo)致失獨(dú)老人群體不能及時(shí)、有效地得到政府救助。有鑒于此,筆者建議相關(guān)立法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)盡快出臺(tái)針對(duì)失獨(dú)老人群體的救助實(shí)施細(xì)則,以及針對(duì)救助不力的相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員的懲戒機(jī)制,從而真正發(fā)揮法律的威嚴(yán)和效力,保障失獨(dú)老人群體的根本利益。此外,要認(rèn)真貫徹《老年人權(quán)益保護(hù)法》的相關(guān)規(guī)定,建立多層次的社會(huì)保障體系,完善社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)補(bǔ)貼和救助機(jī)制,使失獨(dú)老人群體真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng),老有所依”。[12](P66)
(四)完善社區(qū)護(hù)理措施,建設(shè)“精神家園”。在家庭養(yǎng)老功能日趨弱化、傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式不再適應(yīng)當(dāng)下的養(yǎng)老需求。然而在中國(guó)存在“孝”的觀念與傳統(tǒng)道德的影響,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的方式不能被大多數(shù)老人接受,在大多數(shù)中國(guó)老年人的心目中“家”仍舊是他們安度晚年的最理想的歸宿。此外,由于失獨(dú)老人沒(méi)有子女,在申請(qǐng)辦理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住手續(xù)時(shí)屢屢碰壁,沒(méi)有子女的簽字,老人在遇到傷亡、疾病住院的情況下無(wú)法找到贍養(yǎng)人,無(wú)法順利解決老人生活問(wèn)題。作為獨(dú)立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法在沒(méi)有老人親屬的確認(rèn)下安排老人生活,這是失獨(dú)老人與社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間無(wú)法逾越的鴻溝。而以合住模式為代表的社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老方式(其實(shí),在我國(guó),對(duì)于老年人合作居住模式的探索已經(jīng)開(kāi)始。例如,鄭州的愛(ài)馨陽(yáng)光城就是基于老年合作居住模式的成功探索。愛(ài)馨陽(yáng)光城是一個(gè)大型的老年社區(qū),將養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)、娛樂(lè)集為一身。社區(qū)的環(huán)境幽雅,非常適宜老年人養(yǎng)老、居住。社區(qū)內(nèi)四棟11 層居家養(yǎng)老公寓。整個(gè)社區(qū)所有的房子不出售,只出租。一個(gè)床位10 年9 萬(wàn)元,國(guó)家補(bǔ)貼一半。根據(jù)租住時(shí)間長(zhǎng)短價(jià)格不同,老人購(gòu)買(mǎi)50 年以上的使用權(quán)就可以自主裝修房子。社區(qū)內(nèi)是無(wú)障礙設(shè)計(jì),對(duì)道路安全性做精心設(shè)計(jì);社區(qū)內(nèi)有電影院、創(chuàng)意老年博物館、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年醫(yī)院、豐富老年人生活。社區(qū)內(nèi)提供便捷的上門(mén)服務(wù),每戶(hù)老人都裝有緊急呼叫器,遇到緊急情況隨時(shí)可以求救。愛(ài)馨陽(yáng)光城為老人提供了一個(gè)真正能夠老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)的幸福家園。而老年人合作居住的方式在農(nóng)村地區(qū)也有示范案例。例如,河北省肥鄉(xiāng)縣的“幸福院”工程。自2008 年,肥鄉(xiāng)縣在“村級(jí)主辦、互助服務(wù)、群眾參與、政府支持”的原則指引下,探索出“集體建院、集中居住、自我保障、互助服務(wù)”的農(nóng)村養(yǎng)老模式——幸福院?;ブ腋T簩儆诩w建院,即由村集體出資、利用集體閑置房屋進(jìn)行整修改造,建設(shè)互助幸福院,并承擔(dān)水、電、暖等日常開(kāi)支;縣財(cái)政予補(bǔ)貼(包括生活基本設(shè)施、添置日用品);日常生活采取自助形式,生活在互祝幸福院的老年人在生活上相互幫助。入住互助幸福院是本著子女申請(qǐng)、老人自愿的原則,對(duì)于凡年滿(mǎn)60 周歲、生活能夠自理的獨(dú)居老年人,在其子女與村委會(huì)簽訂協(xié)議后可以免費(fèi)入??;針對(duì)孤寡老人和“五保戶(hù)”老人在提出申請(qǐng),村委會(huì)研究同意后可以入住互助幸福院。入院老人的衣食和醫(yī)療費(fèi)用由其子女承擔(dān);“五?!崩先松钯M(fèi)用由縣財(cái)政承擔(dān)。)在一定程度上滿(mǎn)足了失獨(dú)老人群體的養(yǎng)老心愿與需求。因此,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持政府主導(dǎo)、民間機(jī)構(gòu)和社區(qū)志愿者積極參與的方式,加大資金和人力、物力投入,完善以社區(qū)為單位的“精神家園”建設(shè)??梢韵刃羞x取一定比例的社區(qū)作為試點(diǎn),逐步摸索經(jīng)驗(yàn),完善制度,最終建設(shè)好社區(qū)養(yǎng)老與護(hù)理的長(zhǎng)效機(jī)制。
[1]解放初的人口政策:多生多育體現(xiàn)制度優(yōu)越性.[EB/OL].鳳凰網(wǎng),2010-11-19http://news.ifeng.com/history/phtv/tfzg/detail,2014-10-21.
[2]中國(guó)生育觀的變遷.[EB/OL].鳳凰網(wǎng),2011-11-10http://phtv.ifeng.com/program/tfzg/detail_2010_11/10/3064202_0.2014-10-12.
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[4]曾向榮.計(jì)生國(guó)策30 年,是時(shí)候改變了[J].決策探索,2011(19).
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